糖尿病肾病伴生物节律紊乱人群的中医证候特征分布

【目的】探讨糖尿病肾病(DN)伴生物节律紊乱患者的中医证候特征分布,以及其对各项临床理化指标的影响。【方法】采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对108例Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病患者进行睡眠质量调查,根据PSQI是否大于7分分为生物节律紊乱组和非生物节律紊乱组。比较2组患者在中医证候分布和各项临床理化指标之间的差异,并对患者随访1年,观察2组患者的中医证候及各项临床理化指标的变化情况。【结果】(1)随访前,2组患者均以气虚证及阴虚证多见,差异无统计学意义(P0.05)。随访1年后,生物节律紊乱组患者以阴虚证、阳虚证多见,非生物节律紊乱组患者仍以气虚证、阴虚证多见,差异有统计学意义(P0.05)。(2)2组患者随访前后各项临床理化指标差值比较,发现生物节律紊乱组患者的血脂、血清肌酐及尿蛋白的上升幅度均比非生物节律紊乱组患者偏高(P0.05或P0.01),而2组在血压、体质量指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、血红蛋白、尿酸、血清白蛋白升高幅度上差异均无统计学意义(P0.05)。【结论】生物节律紊乱会导致糖尿病肾病患者的中医证候向阳虚质转变,最后形成阴阳两虚,从而加速了糖尿病肾病的病程进展。     

280例血液透析患者中医证型分布

目的:观察280例血液透析患者中医证型的分布情况及各证型、兼证患者实验室指标的差异。方法:通过问卷调查和中医四诊对280例血液透析患者进行辨证,统计患者中医本证、兼证的分布情况,分析透析时间、原发病及实验室指标与中医证型的关系。结果:280例血液透析患者以脾肾气虚证最多,其他证型依次为气阴两虚证肝肾阴虚证脾肾阳虚证阴阳两虚证。兼证以血瘀证、湿热证最多,其他兼证依次为湿浊证水气证风动证。从各中医证型来看,脾肾气虚证多兼湿浊证,肝肾阴虚证多兼血瘀证,脾肾阳虚证多兼湿浊证,气阴两虚证多兼血瘀证。透析年龄≤36月的患者均以脾肾气虚证为主,透析年龄36月的患者均以脾肾气虚证和气阴两虚证为主。慢性肾炎及糖尿病患者的中医证型以脾肾气虚证及气阴两虚证为主,高血压病及梗阻性肾病患者的中医证型以脾肾气虚证为主,多囊性肾病的中医证型以脾肾气虚证及肝肾阴虚证为主。肝肾阴虚证患者甲状旁腺激素(PTH)水平高于脾肾阳虚证患者(P0.05)。风动证患者PTH水平高于水气证患者(P0.05)。结论:血液透析患者病机特点为本虚标实,本虚以气、阴、阳虚为主,标实以血瘀、湿热、湿浊为主,虚实夹杂贯穿疾病始终。     

基于PSQI量表初步探讨睡眠质量与糖尿病肾病的相关性

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症,并逐渐成为慢性肾衰竭的主要原因,给社会及个人带来沉重的负担。既往研究表明,DN患者存在代谢紊乱状况,并与DN进展密切相关。近年来,国内外学者关注到生活方式的改变与糖尿病关系密切。睡眠质量变化是生活方式改变的一个主要部分,睡眠质量与DN的关系目前研究甚少。本文将通过问卷调查,研究睡眠质量与DN的相关性,现报道如下。资料与方法1研究对象本研究于2014年6月~10月选择广州中     

红花注射液治疗糖尿病肾病的meta分析及试验序贯分析

目的 系统评价红花注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 计算机检索CBM、CNKI、WanFangData、VIP、PubMed、The Cochrane Library、Embase等数据库,遴选红花注射液联合常规用药治疗糖尿病肾病的随机对照试验,检索时间限定为从建库至2018年7月。由两位研究员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,采用Stata 14.0软件进行Egger检验以评估发表偏倚,若存在发表偏倚则进一步运用剪补法评估偏倚对结果的影响。运用TSA v0.9软件对总有效率进行试验序贯分析。结果 共纳入22个研究,包括1805例糖尿病肾病患者。Meta分析结果显示：与常规用药相比,联合红花注射液在有效率[RR=1.29,95%CI(1.23,1.36),P<0.0001,低质量证据]、降低血清肌酐[MD=–75.96,95%CI(–85.25,–66.67),P<0.00001,低质量证据]、降低尿素氮水平[MD=–2.50,95%CI(–2.93,–2.06),P<0.00001,极低质量证据]、减少24h尿蛋白定量[MD=–0.42,95%CI(–0.47,–0.37),P<0.00001,极低质量证据]等方面均优于对照组,差异均有统计学意义。发表偏倚检验结果显示有效率、BUN指标存在发展偏倚,运用非参数剪补法进一步分析结果提示Meta分析结果较稳定,可能存在的发表偏倚未对结果造成影响。试验序贯分析结果证实红花注射液联合常规治疗有效率高于常规治疗,能够更好的改善患者Scr、BUN水平。结论 本研究表明,红花注射液联合常规用药治疗糖尿病肾病疗效显著,可以降低患者Scr、BUN、24h尿蛋白水平,且不良反应较少,但限于所纳入研究的质量,本研究所得结论仍需更多高质量的研究进行补充。     

输液外渗原因分析及预防措施

输液外渗是临床上常见的护理问题,一旦发生,若不采取积极措施将会产生严重后果,如局部血管和组织损伤,注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,有的甚至出现脱皮、静脉炎和组织坏死[1].现将输液外渗原因及预防措施报告如下.     

一起炭疽病的调查报告

中越边境某部六连,在1991年2月～3月,发生三例炭疽病,调查情况如下;疫情情况2月25日,该连发生一头病猪死亡,即组织六名战士宰杀、剖腹。几日后,参予剖腹的三名战士(均为男性)分别于2月27日、28日,3月1日发病,年龄均为21岁。临床及实验室特点三例均诊断为皮肤炭疽,潜伏期最短两天,最长4天,主要表现为接触部位(手)皮肤出现斑     

中医药干预糖尿病肾病TGF-β／Smad通路的研究现状

糖尿病肾病是糖尿病最常见并发症之一,目前干预TGF-β／Smad通路治疗糖尿病肾病已成为一个热点,中医药在糖尿病肾病中干预TGF-β／Smad通路的研究已经取得一定成果,向人们展现了其广泛的应用前景。     

藿香正气水工艺质量研究——应用HPLC法测定制剂中厚朴酚与和厚朴酚含量

为了考察藿香正气水的工艺质量,实验采用HPLC法测定制剂中厚朴酚与和厚朴酚的含量。流动相组成:纯水-甲醇(1:3),采用荧光检测方法,Exλ254nm,EMλ:390nm。实验表明,本方法重现性好,对其他组分无干扰,准确可靠。平均回收率(％);和厚朴酚为98.57±0.61(±SD),厚朴酚为96.74±1.34(±SD)。最低检测限量为1.0ng,可作为药代动力学检测方法。     

边防某连队一起炭疽病的调查

广西边防某连队发生３例以皮肤损害为主要表现的疾病，经流行病学调查及实验室检查证实为皮肤炭疽病。由于及时协同当地防疫部门对患者及疫区作了妥善处理，此后未见新发病人。此次发病，说明对这类少见传染病不容忽视，为保证部队干部战士身体健康，应做好各种防治工作。     

五神汤配黄连膏外敷治疗丹毒并皮肤坏死1例

丹毒是皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致的急性炎症,好发于颜面及下肢。临床表现为局限水肿性红斑,境界较清楚,甚者可出现皮肤坏死[1]。目前治疗本病以抗菌药物为主,局部外敷金黄散及玉露散等。2006年8月,笔者采用五神汤配合黄连膏外敷治疗双腿丹毒伴皮肤坏死患者1例,疗