人工全膝关节置换术后股骨髁上骨折的治疗

全膝关节置换术后股骨髁上骨折对骨科医生是相当棘手的术后并发症,由于骨折部假体存在、局部骨质疏松、原始手术等多种因素的影响,往往给治疗带来巨大困难。常常导致骨折畸形愈合、骨不连、感染,甚至最终需要行关节融合或截肢。该并发症发生率并不高,文献报道仅为0.3%￣3.0%[1]     

中医药对糖尿病肾病足细胞损伤的干预作用研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见并发症之一,足细胞是附着在肾小球基底膜外的高度分化的细胞,它与GBM、肾小球内皮细胞共同构成了肾小球滤过屏障,近年来研究[1]证明足细胞损伤在糖尿病肾病发生发展过程中起着重要作用.中医药在糖尿病肾病中对足细胞干预的研究已经取得一定成果,向人们展现了其广泛的应用前景.     

球囊辅助穿刺置管在中心静脉狭窄透析患者的运用体会

<正>中心静脉狭窄(central venous stenosis, CVS)是血液透析患者常见的并发症,发生率达25%～40%^[1],常见于临时或永久中心静脉导管插管后。CVS可引起静脉回流障碍,导致头颈部、颜面部及上肢水肿和胸部浅表静脉曲张,导致透析不充分。经皮腔内球囊扩张成形术(percuta-neous transluminal angioplasty, PTA)在中心静脉狭窄治疗中安全有效,目前已广泛应用于临床^[2]。     

化痰祛瘀法对腹膜纤维化大鼠腹膜致密层厚度及SMA、E-cadherin蛋白表达的影响

腹膜纤维化导致腹膜超滤衰竭是腹膜透析患者退出的主要原因。既往研究表明,SMA蛋白能增加E-cadherin蛋白的表达,防止纤维化的进展。我们通过实验观察到化痰祛瘀中药能减轻腹膜纤维化大鼠腹膜致密层厚度,可能与SMA的上调及E-cadherin蛋白的抑制有关,现介绍如下。1实验材料1.1动物2级SD雄性大鼠,体重180～200g,由广州中医药大学医学实验动物中心提供,     

川芎嗪注射液对动静脉内瘘成形术后早期干预临床研究

[摘要]目的：观察川芎嗪注射液对动静脉内瘘（AVF）成形术后早期干预的效果。方法：70例血液透析患者接受AVF手术后,随机分为基础用药组（空白组）25例、基础用药配合噻氯匹定组（噻氯匹定组）24例、基础用药配合川芎嗪注射液组（治疗组）21例。各组予相应治疗,随访观察6周。结果：AVF成熟时间,噻氯匹定组为（25±3）天,治疗组为（26±3）天,空白组为（30±4）天,噻氯匹定组与治疗组AvF成熟时间均明显短于空白组,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。而噻氯匹定组与治疗组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。首次透析血流量高于200mL／min的患者,噻氯匹定组、治疗组均多于空白组（P〈0．05）,而噻氯匹定组与治疗组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组血浆纤维蛋白原（FIB）与空白组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。噻氯匹定组、治疗组C反应蛋白（CRP）与空白组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：川芎嗪注射液能促进AVF成熟,改善血流量,临床应用安全。     

洪钦国运用温胆汤治疗慢性肾功能衰竭经验介绍

正洪钦国教授是岭南肾脏病学名家,广东省名老中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床工作50年,专攻肾病,其运用通腑泄浊法,采用温胆汤加减治疗非尿毒症期慢性肾功能衰竭,用药灵活,疗效显著,笔者借鉴洪教授经验亦获益匪浅,现结合洪教授的理论和自己的见解,尝试分析洪教授使用温胆汤治疗慢性肾功能衰竭的经验。慢性肾功能衰竭是各种原发和继发慢性肾脏疾病持续性进展的最终结局,肾功能渐进性地减退最后进入尿毒症阶     

康肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察康肾汤治疗气阴两虚、瘀血阻络型糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将60例DN患者随机分为两组,对照组20例按西医常规治疗;治疗组在西医治疗的基础上加服康肾汤。结果：治疗组显效率、总有效率分别为25．0％、85．0％,对照组为20．0％、65．0％,两组比较差异非常显著（P〈0．01）;治疗组在改善尿白蛋白排泄率（UAER）、24小时尿白蛋白、血脂四项（TC、TG、LDL—C、HDL-C）方面,均优于对照组（P〈0．05）;两组血液流变学指标、Fib均有不同程度降低,但治疗组改善更显著,各项指标与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：在西医治疗基础上加服康肾汤能有效改善早期DN患者临床症状及各项实验室指标。     

J形石膏夹板外固定治疗踝部骨折

踝部骨折是最常见的关节内骨折,自1993～2001年,作者根据骨折不同类型的损伤机制应用相应的复位手法及J形石膏小夹板联合外固定治疗66例,获得了满意的临床疗效.报告如下.     

耳穴埋豆治疗不同中医证型维持性血液透析失眠临床研究

简版：目的：探讨耳穴埋豆疗法对中医不同证型维掎性透析失眠患者的疗效差异。方法：选取维持性透析失眠患者76例,以神门、交感、皮质下、心、肾为主穴,肝、胆、脾、胃内分泌、耳中为配穴,辨证取穴给予耳穴埋豆疗法,观察患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PsQD评分及临床疗效。结果：治疗后,心脾两虚型、心肾不交型患者的PSQI评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。虚证患者PSQI评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。虚证患者总有效率为69.49%,高于实证患者47.06% (P< 0.05)。结论：耳穴埋豆疗法对心脾两虚、心肾不交型维持性血液透析失眠患者疗效更显著,对虚证患者疗效优于实证患者。     

某妇儿医院儿科患者感染肺炎克雷伯菌分布及耐药性研究

摘要 目的 了解医院儿科患者感染肺炎克雷伯菌分布特点和耐药情况，为临床合理用药提供科学依据。 方法 采用回顾性分析方法，了解某妇儿医院临床分离肺炎克雷伯菌的标本来源、科室分布及耐药情况。 结果 从住院患儿送检标本中分离到肺炎克雷伯菌共881株，其中产超广谱β-内酰胺酶菌株占25.0%，主要分离自痰液和咽拭子等呼吸道标本。临床分离的产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢菌素类、氨曲南、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药耐药率均较高，还检出耐碳青霉烯菌株14株。 结论 该妇儿医院儿科患者感染呼吸道感染肺炎克雷伯菌中多重耐药菌株的比例较高，同时检出耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株，应注意加强防控。