立体定向钻孔注入尿激酶引流治疗外伤性颅内血肿

我院1997-2005年曾对29例外伤性颅内出血患者应用立体定向术,钻颅穿刺血肿,经注入尿激酶(UK),使血肿液化后引流,取得良好效果.现总结报道如下.     

食管癌术后胸胃排空障碍原因及防治

目的探讨食管癌食管次全切除、食管胃颈部或胸内吻合术后胸胃排空障碍的原因及防治。方法对960例食管癌病人行食管次全切除、食管胃颈部或胸内吻合术后发生胸胃排空障碍的13例病人的临床资料进行回顾性分析,了解其排空障碍发生原因及防治方法。结果13例胸胃排空障碍者中9例为功能性排空障碍(FDGE),4例为机械性排空障碍(MDGE)。功能性胃排空障碍经保守治疗全部治愈,机械性胃排空障碍均行手术治疗,1例开胸,3例经腹手术,1例死亡,其余治愈。结论胸胃排空障碍以颈食管胃吻合术常见。胸胃排空障碍诊断不难,重要的是对功能性和机械性排空障碍进行及时的鉴别诊断。发生原因多与手术操作和术后处理不当有关。幽门成形术、术中精细操作、加强术后处理对胸胃排空障碍有一定预防作用。     

细胞介素融合蛋白质粒促进乙肝病毒DNA疫苗诱导的抗体产生

目的初步评价人白细胞介素融合蛋白质粒(pFP)以不同方式和剂量,联合乙肝DNA疫苗(pS2.S)1次性接种诱导健康小鼠体液免疫应答的效果,并探讨其作用机制.方法第1批分为pS2.S(10μg.只-1)与pFP(10μg.只-1)同时混合,于pFP后或前3日及分左、右侧胫前肌注射4种方式.第2批为不同剂量的pFP与一定剂量(10μg.只-1)的pS2.S混合共注射.第3批为不同剂量pS2.S与pFP按11混合共注射免疫实验.结果pFP与pS2.S混合共注射免疫效果最佳,以此方式改变pFP剂量联合pS2.S免疫2、4周时,血清抗-HBs阳性例数及水平以2者剂量按11配伍为最高,按此配伍免疫4周时,高(H)、中(M)、低(L)剂量组血清抗-HBs阳性率均为100%,而L组血清抗-HBs水平(51.1±23.8)mIu@ml-1均较M组(217.4±64.1)mIu@ml-1及L组(212.1±124.6)mIu·ml-1低,差异具有显著性(t=7.168,P＜0.01;t=2.838,P＜0.05).联合免疫接种2天后,分离采集各组10只小鼠局部引流淋巴结(LN),淋巴细胞及树突状细胞(DCs)计数结果,pS2.S+pFP组DCs密度及其占LN细胞的百分比均较pS2.S+pcDNA3.1组高.结论pFP与pS2.S剂量按11配伍混合共注射免疫效果最佳,pFP可能通过促进局部组织抗原呈递功能较强的DCs的增殖及活性而达到其佐剂效应.     

鲨鱼肝提取肽诱导PBMC表达mIL-2R及CD25分子

探讨能有效促进成纤维细胞等多种组织细胞增殖分化的鲨鱼肝提取肽对人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）表达ＩＬ－２、ｍＩＬ－２Ｒ及ＣＤ２５分子的影响。方法：将ＰＢＭＣ细胞悬液与鲨鱼肝提取肽共同孵育诱导后,分别采用放射免疫测定法、生物素－链霉亲和素（ＢＳＡ）免疫细胞化学法与流式细胞术检测ＩＬ－２的分泌及表达ｍＩＬ－２Ｒ与ＣＤ２５分子的淋巴细胞。结果：与鲨鱼肝提取肽共同孵育的ＰＢＭＣ,表达ｍＩＬ－２Ｒ的淋巴细胞数目比对照组增高１倍以上（Ｐ＜０．００５）,最适培养终浓度为５０ μｇ／ｍｌ;淋巴细胞表面ＣＤ２５分子表达也明显增加（Ｐ＜０．０５）;但不影响ＩＬ－２的分泌。结论：鲨鱼肝提取肽对改善机体的细胞免疫功能及免疫调节机制有一定的影响。     

一次性输液器负压引流在撕脱头皮伤中的治疗体会

目的 研究利用一次性输液器改成负压引流管在头皮撕脱伤中的应用.方法 回顾分析22例头皮撕脱伤患者采用自体头皮再植后弹性加压包扎及利用一次性输液器改成负压引流管的临床资料.结果 仅1例植皮失败外,其余头皮均获得Ⅰ期愈合.结论 在头皮撕脱伤患者采用自体头皮再植利用一次性输液器改成负压引流管方法简单实用,在临床实践中取得满意效果.     

外伤性颅内出血使用甘露醇致急性肾功能损害临床分析

临床上广泛应用甘露醇治疗外伤性颅内出血，以降低颅内压。甘露醇致急性肾功能衰竭，近年来连续有报道．此现象临床上时有发生。但对外伤性颅脑出血患者使用甘露醇致急性肾功能损害报道较小。本院自2003年6月至2007年5月用甘露醇治疗外伤性颅内出血导致急性肾功能损害62例，报告如下。     

急心梗性肌塞(附62例临床资料分析)

1983年1月～1986年6月我院收治急性心肌梗塞62例,根据心电图、临床症状以及酶学检查,符合急性心肌梗塞。临床资料年龄与性别:62例病人中男性47例、女性15例;男∶女为3∶1;男性43～60岁、女性57～70岁发病最高;女性发病较男性为迟,高峰年龄为51～60岁。职业:本组病人患病最多的是工人和干部,其次是退休者及60岁以上老人,还有厨师、教师、农民。     

开放性胫腓骨骨折45例诊治体会

目的探讨开放性胫腓骨骨折的诊断与治疗方法。方法对2004年6月至2008年12月我院收治45例开放性胫腓骨骨折患者,实施了清创术、内固定术和减压术。结果伤口污染轻,施行第三代加压钢板固定术的13例患者治愈率100%,伤口污染重,施行第一代普通钢板内固定术的患者愈合率91.67%。结论为了提高治愈率,必须全面评估患者的受伤情况,实行优良的清创术,选用正确的内固定方法。     

短暂性脑缺血发作的研究进展

TIA是短暂的反复发作的脑局部供血障碍，引起短暂性神经功能缺失，TIA是脑卒中的重要危险因素，约30%的TIA患者会发生脑梗死Ⅲ。近年来对TIA的定义、病因、发病机理、诊断及影像、治疗又有新的认识。今将有关研究进展综述如下。     

跟骨关节内骨折手术治疗效果观察

目的探讨钢板螺丝钉内固定的手术治疗方法对跟骨关节内骨折的疗效。方法 2005年1月至2008年6月间,我院收治42例跟骨关节内骨折患者。对所有患者采取手术切开复位骨折部位,钢板螺丝钉内固定的治疗方法。结果经随访时间6～36个月,按Mary1and足部评分系统,优23足,良27足,可7足,差1足,优良率86.21%。结论跟骨关节内骨折手术治疗方法效果显著。若能注意对腓肠神经的保护,将可减少术中损伤和术后并发症的发生。