乙型肝炎病毒疫苗免疫接种策略及卫生经济学评价

乙型肝炎病毒(HBV)疫苗接种是预防HBV感染的主要措施．运用卫生经济学方法分析和评价HBV疫苗接种策略以确定最佳乙肝(HB)免疫策略,对合理分配卫生资源,有效的控制HB流行有重要意义．常用的卫生经济学评价指标有成本效果分析、成本效益分析和成本效用分析．国内外自对新生儿实行普及接种HBV疫苗以来已取得了巨大的社会和经济效益．但与HBsAg阳性母亲的新生儿、婴幼儿和青少年、普通成人和高危人群接种HBV疫苗有关的卫生经济学分析和评价的资料较少,也不全面．因此,加强这方面的研究工作有助于确定HBV疫苗最佳免疫策略,充分发挥接种HBV疫苗的巨大价值．     

肠易激综合征的诊断和治疗进展

肠易激综合征是一种以平滑肌功能紊乱为主要表现的全身性疾病。近年来对其诊断和治疗有许多新的见解。本文较系统地综述了其临床表现、诊断和治疗。     

常规和快速乙肝免疫接种效果比较

目的：研究d 0,7,14接种程序的乙肝免疫效果方法：无HBV感染和无抗-HBs健康受试者分为组1：军校学员和教师485名,男432女53名；平均年龄27．1(16-58)岁．组2：实习医生和护士234名,男63女171名；平均年龄21．6(18-24)岁．组3：混合人群302名,男170女132；平均年龄29．8(3-69)岁．对照组：高校学生和其他人员383名,男205女178名；平均年龄25．8(2-59)岁．前3组按d 0,7,14程序,对照组按mo 0,1,6程序三角肌内接种乙肝疫苗20μg(＜12岁者10μg)．于首针接种后1,3,7,12,24和36 mo查HBV五项标志、抗-HBs滴度及肝功等．结果：全程接种完成率组1(97．7%)、组2(97．4%)、组3(95．0%)均明显高于对照组(66．3%)(P＜0．001)．对照组中非团体接种171名,43．3%未完成全程接种．首针接种后1,3 mo d 0,7,14程序组血清抗-HBs阳转率分别为66．9%,67．4%,58．2%和96．9%,97．3%,94．0%,明显高于对照组的21．1%和43．1%(P＜0．001)；7 mo时组2仍高于对照组(P＜0．05)．1,3 mo d 0,7,14程序组血清抗-HBs有效保护率分别为63．0%,65．2%,53．0%和94．5%,96．0%,93．6%,显著高于对照组的7．8%和30．9%(P＜0．001)；7和12 mo时对照组高于组3(P＜0．05),组2亦高于组3(P＜0．05)．1,3 mo时d 0,7,14程序组血清抗-HBs几何平均滴度(GMT)分别为122．7%,125．6%,118．8%和131．5%,132．1%,119．3%,显著高于对照组的21．3%和41．5%(P＜0．001)；但7,12,24和36 mo时对照组均高于其他3组(P＜0．05-0．01)．对mo 0,1,6程序无反应者予d 0,7,14(73．1%)方案接种后血清抗-HBs阳转率亦明显高于重复mo 0,1,6(11．0%)方案者(P＜0．001)．结论：d 0,7,14方案操作方便、全程接种完成率高、抗-HBs阳转率和GMT峰值出现早,适用于各类人群,尤需紧急免疫的高危或特殊人群；对0,1,6 mo程序无反应者亦有良好效果．     

HBV标志阳性者配偶婚前紧急乙型肝炎免疫的效果

目的:观察快速乙肝疫苗接种方案对HBV标志阳性者配偶婚前紧急乙肝免疫的效果.方法:健康受试者分为2组.组1按快程序(d0,7,14接种),组2按标准程序(mo 0,1,6接种)三角肌内接种20μg CHO乙肝疫苗.在首针接种后1,3,7,12和24 mo分别检测抗-HBs滴度等.结果:组1全程接种完成率(93.3%)显著高于组2(64.6%)(P<0.01).首针接种后1,3 mo组1血清抗-HBs阳转率(86.7%和93.3%)显著高于组2(22.9%和45.2%,P<0.01);7-24 mo各时段2组接近,无显著差异;抗-HBs有效保护率组1(77.8%,84.4%)显著高于组2(4.2%,26.2%,P<0.01);血清抗-HBs几何平均滴度(GMT)组1分别为109.5和112.8 IU/L,显著高于组2(19.6和40.1 IU/L,P<0.01).结论:d 0,7,14接种方案方便、全程接种完成率高、抗-HBs阳转率和GMT峰值高且出现早,对HBV标志阳性者配偶婚前紧急乙肝为理想的免疫方案.     

胆囊排空调节及功能性排空异常的诊断进展

胆囊排空除受神经，激素的控制和调节外，尚受其它多种因素的调节和影响，功能性胆囊排空不良因临床表现不一，每易漏诊。试餐超声检查，核素闪烁照相，药物试验及胆道压力测定可作出诊断。根据病情予以药物或行Ｏｄｄｉ括约肌开术治疗效果良好。     

2001-2010年部队医院感染科住院病例分析

目的 了解部队医院感染科住院军人传染病分布、住院费用及住院天数的情况,为提高部队传染病诊治率及防治措施提供科学依据.方法 查阅某部队医院2001-2010年507例感染科住院病历并制成Excel表格,采用SPSS13.0行描述性分析.结果 部队传染病住院患者中,发病居前5位的是:病毒性肝炎143例,占总病例的28.21％；痢疾70例,占13.81％；流感64例,占12.62％；水痘47例,占9.27％；麻疹29例,占5.72％.患者中病毒性肝炎人数最多,住院时间最长(平均住院为31.80 d)和住院费用最高,占总费用的52.25％.结论 本次调查的部队医院中,病毒性肝炎是军人传染病中最多见的住院病种,住院时间长,住院费用高.相关部门应重视军人传染病的预防工作,采取针对性的控制措施,降低军人传染病的发生.     

氧氟沙星治愈兔热病1例

患者，男，54a，病案号：107515。以右颌下肿胀4d，伴疼痛、发热、口角溃疡3d之主诉入院于1999年5月31日。6d前有病兔接触史，2d后出现右颌下淋巴结肿大，开始不痛。d3出现发冷、发热，体温白天37．5～38℃，晚上38．5℃，右口角及上腭肿痛，伴乏力、咽痛、轻咳嗽，咳少量白痰。查白细胞总数正常，中性粒细胞占0．78。按上呼吸道感     

肠易激综合征患者胆囊排空功能的研究

肠易激综合征患者胆囊排空功能的研究７１００５４　西安　解放军第４５１医院陈仕珠，张路，陈旭春，白兰中国图书资料分类号Ｒ５７４．４肠易激综合征（ＩＢＳ）是一种以平滑肌功能紊乱为主要表现的慢性疾病。有研究发现ＩＢＳ患者空腹胆囊（ＧＢ）潴留胆汁增多（ＡｍＪ...