高CD4+T淋巴细胞计数的人类免疫缺陷病毒感染者并发播散性卡波西肉瘤1例

卡波西肉瘤属于艾滋病定义性疾病,常见于CD4⁺T淋巴细胞计数明显降低(<200/μL)的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者。本研究报道1例高CD4⁺T淋巴细胞计数(284~338/μL)的HIV感染并发播散性卡波西肉瘤(累及口腔和肺)患者。患者入院后完善相关检查未发现机会性感染依据,予经验性抗感染治疗后病情仍有进展,后经过抗反转录病毒治疗及多柔比星脂质体静脉滴注化学治疗,病情逐渐好转。本病例提示,高CD4⁺T淋巴细胞计数不应作为HIV感染者并发播散性卡波西肉瘤的排除标准。     

59例早期胎传梅毒的临床特征分析

目的:探讨早期胎传梅毒的临床表现,以提高对早期胎传梅毒的识别。方法:回顾性分析东南大学附属第二医院感染病科2007年3月至2016年5月收治的早期胎传梅毒的病历资料。结果:共有59例患者纳入分析,年龄0.17～19(中位2)个月,入院时血清RPR滴度为1:1～1:512(中位1:16)。该59例患者中,98.31%(58/59)可能存在梅毒相关损害;皮疹、贫血、肝损、骨损害以及脑脊液异常患者所占比例分别为40.68%(24/59),32.20%(19/59),66.10%(39/59),43.3%(13/30),50%(8/16)。结论:早期胎传梅毒多于出生后半年内出现症状,常损害皮肤、肝、脾、骨骼、神经系统等多脏器功能。确诊为胎传梅毒后,建议积极腰穿排除神经梅毒。     

膝关节交叉韧带囊肿的MRI表现及诊断价值

目的:探讨膝关节交叉韧带囊肿的MRI表现,评价MRI对交叉韧带囊肿的诊断价值。方法:收集我院2010年1月～2012年3月8例经手术或关节镜摘除、病理证实的交叉韧带囊肿患者的影像资料,总结交叉韧带囊肿的MRI影像学特点。结果:8例中,均为单膝发病,其中左膝5例,右膝3例;位于前叉韧带近端7例,后交叉韧带表层1例;囊肿呈圆形、球型1例,卵圆形或浅分叶状5例,弥漫型2例。结论:MRI对交叉韧带囊肿的显示有明显优势,能够显示囊肿的大小、形态、部位、与周围结构的关系,术前能够作出明确诊断,可指导治疗,有重要的临床应用价值。     

Charcot关节的影像学表现分析

目的 分析Charcot关节的X线、CT及MRI影像学特征.方法 搜集Charcot关节24例,男11例,女13例.24例均行X线检查,9例行CT检查,5例行MR检查,3种检查都进行者2例.结果 24例Charcot关节分为增生型(12例)和吸收型(12例).X线及CT表现:增生型受累关节骨质增生硬化,伴有骨赘形成,关节周围软组织肿胀;吸收型受累关节骨端吸收、消失,关节周围软组织肿胀,可见游离碎骨片影,可有关节半脱位或脱位.MRI也反映了相同的影像学表现,在MRI增强扫描,肥厚关节囊及其周围软组织均明显强化,其内缘边界清楚.结论 Charcot关节的影像学表现具有特征性.     

“坏兄弟”——乙肝与艾滋病

正乙型肝炎和艾滋病是"形影不离"的"兄弟"。那么乙肝和艾滋病之间存在怎么样的关系呢?1.有多少人遇到了乙肝和艾滋病?乙型肝炎(乙肝)是由乙肝病毒(HBV)感染引起的一种疾病,分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。在我国肝硬化和肝细胞癌患者中,60%和80%由HBV感染引起,可见HBV感染是我国肝硬化及肝癌的主要病因。艾滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的世界范围内严重程度最高的传染病之一,对人类健康造成严重威胁。     

海南省耐多药肺结核患者治疗不良反应情况

目的 分析耐多药肺结核患者在应用标准化方案治疗过程中不良反应发生情况,以及对治疗和转归的影响和处置对策。方法 采用设计好的药物不良反应调查表,回顾性调查2014年3月至2016年12月海南省所有使用耐多药标准化治疗方案且已有治疗转归的80例耐多药肺结核患者病案,收集患者基本信息、不良反应发生情况、对治疗的影响及其治疗转归等信息。结果 80例患者不良反应发生率为31.3％ （25/80）,男性不良反应发生率为30.8％ （20/65）,女性不良反应发生率为33.3％ （5/15）, 差异无统计学意义（P=1.000）。不良反应发生率居前3位分别为单纯尿酸升高 （28.0％,7例）、胃肠道反应（20.0％,5例）、肝功能异常（16.0％,4例）、不良反应导致的更改方案患者占16.0％（4/25）,发生不良反应的患者治疗成功率72.0％ （18/25）,未发生不良反应的患者治疗成功率50.9％ （28/55）,比较差异无统计学意义（P=0.077）。结论 耐多药肺结核应用标准化治疗方案治疗过程中引起的不良反应,经过早期处置及调整方案,大部分患者能够继续治疗,对治疗转归未形成较明显影响。     

高校医院进行创新管理的方法

高校医院管理工作不健全是医院当前医院管理工作面临的主要问题之一,在以往的医院管理工作机制中的一些环节不适应时代的发展要求,相互间协调不足,文章针对此主要探讨了医院创新工作机制的现状,并针对现状提出了医院思想政治工作的重要性及其实际工作思路,以期对于广大医院管理人员能够提供相关参考。     

CT冠位扫描法对胫骨髁间隆突隐性骨折的诊断价值

为探讨CT冠位扫描法对胫骨髁间隆突隐性骨折的诊断价值。对93例临床可疑胫骨髁间隆突骨折患者进行膝关节X线正侧位片、CT冠位、轴位扫描检查，双盲法诊断统计分析。结果X线诊断正确82例，正确率88.7％；X线诊断漏诊11例，漏诊率11．83％。CT轴扫诊断正确86例，正确率92.47％；CT轴扫漏诊7例，漏诊率7．53％。CT冠扫诊断正确92例，正确率98.92％；CT冠扫漏诊1例，漏诊率1.08％。93例中胫骨髁间隆突隐性骨折11例，X线片全部漏诊，CT轴扫漏诊7例。表明X线平片检查是胫骨髓间隆突骨折的首选检查方法，CT冠位扫描是胫骨髓间隆突隐性骨折的重要检查手段。     

神经根型颈椎病的影像学诊断

颈椎病在脊柱疾病中发病率最高，而神经根型颈椎病是颈椎病分型中较常见的一种类型，约占50％～60％。临床表现随病程进展而不同，无症状的“影像学颈椎病”以及影像学所见与临床症状不相一致者相当多见，这些常给神经根型颈椎病的诊断带来困难，有时甚至误诊。作者收集了从2002年10月～2005年10月经临床证实的166例神经根型颈椎病，对其影像学特点进行了回顾性分析，试找出神经根型颈椎病的影像表现与神经根障碍的相关性。现总结报告如下。