超声诊断胎儿十二指肠梗阻1例

患者女,28岁.妊娠8个月,外院B超检查提示羊水过多来我院复查.B超显示:胎儿头颅光环完整,双顶径81 mm,股骨长62 mm.四腔心清晰,胎心搏动规则.脊柱连续性好.胸腹腔无积液.胎肾及膀胱显示清晰无异常.于胎儿的上腹部见51 mm×23 mm及21 mm×23 mm 的液性无回声区似"双泡征",两区相通(图1).胎盘位于子宫后壁,内见光斑.羊水最大前后径102 mm.B超诊断:(1)单胎头位,胎儿上腹部"双泡征"待查(十二指肠梗阻?);(2) 胎盘功能Ⅰ级;(3)羊水过多.后经引产证实为十二指肠梗阻. 讨论正常胎儿的上腹部可见一液性无回声区为胃泡的回声,当胎儿十二指肠梗阻时近端十二指肠扩张,因而在上腹部出现2个液性暗区,称为"双泡征",它是胎儿十二指肠梗阻的特异征像,对诊断有重要的意义,本例依具"双泡征"而得以正确诊断.超声诊断胎儿十二指肠梗阻简单易行,特异性高,应为其首选的检查方法.     

异位妊娠的B超显象诊断：附76例分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其声象表现复杂多样.现将我院自1988年1月至1995年10月经手术病理证实的76例异位妊娠的声象图表现总结分析如下.资料与方法本组均为住院病人,年龄20～42岁,平均35岁.有停经史69例,无停经史7例,多数病例有不同程度的腹痛、不规则的阴道流血、早孕反应等病史.仪器采用LS—1000型和Aloka——630型实时超声显象仪,探头频率3.5MHz.检查时膀胱适当充盈、在下腹部作纵、横、斜切等方位扫查,观察子宫大小及宫内回声、盆腔有无积液和包块以及包块的性质等.结果与分析     

护理人员循证护理认知现状调查

循让护理（evidence—based nursing，EBN）是20世纪90年代伴随着循证医学的发展而出现的一个新的护理概念，指慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据，即最可靠的科学证据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑病人的价值、愿望和实际情况，三者结合，制定出完整的护理方案。其核心思想就是运用现有最新、最可靠的科学证据为病人服务。然而在临床护理工作中，人们习惯于经验式、直觉式护理。缺乏批判性思维。调查显示，临床护理人员对循证护理不够了解，在实际工作中很少应用循证护理。为此，作者于2005年7月-2005年9月对温州市部分护理人员进行循证护理现状凋查。现将结果报告如下。     

护理人员循证护理认知现状调查

循证护理(evidence-based nursing,EBN)是20世纪90年代伴随着循证医学的发展而出现的一个新的护理概念,指慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据,即最可靠的科学证据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案[1]。其核心思想就是运用现有最新、最可靠的科学证据为病人服务。然而在临床护理工作中,人们习惯于经验式、直觉式护理,缺乏批判性思维。调查显示[2-4],临床护理人员对循证护理不够了解,在实际工作中很少应用循证护理。为此,作者于2005年7月—2005年9月对温…     

卡孕栓联合自制纱条宫腔填塞在产后出血中的应用

目的 探讨卡孕栓联合宫腔填塞纱条控制产后出血（PPH）的临床效果.方法 将172例PPH患者随机分为对照组131例和治疗组41例.两组均予子宫按摩、催产素及米索前列醇等常规止血方法,在此基础上,治疗组予卡孕栓联合宫腔填塞止血.结果 治疗组产后2 h及24 h出血量均少于对照组（P＜0.05）;无继发自制纱条PPH或严重感染,均避免了子宫切除.结论 卡孕栓联合宫腔填塞纱条治疗简单、安全、快速、有效,是治疗PPH、保留子宫的有效方法之一,值得推广.     

超声诊断幼儿前尿道结石1例

1临床资料患儿,男性,2岁,汉族。因＂排尿困难、疼痛2天＂来院就诊。查体：腹部疼痛,尿常规检查：红细胞＋＋＋。彩超检查示：双肾肾盂分离,以右侧分离为著,于前尿道内可见一大小约9x4mm的强回声,后伴声影。超声印象：前尿道内所见,结合病史多考虑前尿道结石。     

硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床研究

目的比较未足月的早产胎膜早破孕妇并发症的发病情况、终止妊娠方式和对围产儿结局的影响;探讨未足月的早产胎膜早破孕妇期待治疗时不同宫缩抑制剂应用延长孕龄与围产儿预后的关系。方法将28～31周PPROM孕妇73例分为两组：A组（硫酸镁组,n=32）,B组（硫酸镁加盐酸利托君组,n=41）。对各组间的母儿围产期发病进行观察分析。结果两组母体并发症资料比较无统计学意义,B组潜伏期长于A组,差异有显著性（P〈0.05）。围产儿结局A组NRDS、颅内出血显著多于B组,差异有显著性（P〈0.05）。A组围产儿死亡显著多于B组,差异有显著性（P〈0.05）。结论对未足月的PPROM的处理采取期待治疗并密切监测胎儿宫内状况实施以合适的分娩方式终止妊娠,改善母儿预后,硫酸镁静脉滴注加盐酸利托君口服保胎效果优于单纯硫酸镁静脉滴注,值得推广。     

注射用头孢噻肟钠有关物质测定法中色谱参数转化的探讨

目的 将《中国药典》项下注射用头孢噻肟钠有关物质测定法的色谱参数进行转化,缩短液相分析时间,提高检测效率。方法 采用Waters Xselect HSS T3 C₁₈柱（100 mm×3 mm,2.5 μm）色谱柱,流动相A为0.05 mol· L^-1磷酸盐缓冲液（pH 6.25）-甲醇（86：14）,流动相B为0.05 mol· L^-1磷酸盐缓冲液（pH 6.25）-甲醇（60：40）,先以流动相A-流动相B （95：5）等度洗脱,待头孢噻肟钠洗脱完毕后,立即进行线性梯度洗脱（0～0.7 min 95%→75% A,0.7～2.7 min 75% A,2.7～7.8 min 75%→0 A,7.8～9.5 min 100% B,9.5～11.2 min 0→95% A,11.2～14.6 min 95% A）,体积流量为0.5 mL·min^-1,进样体积为2 μL,检测波长为235 nm。结果 色谱参数转化后运行时间从80 min缩短至26 min,方法专属性、稳定性、色谱柱耐用性均良好。结论 色谱参数转化后的方法专属、节能环保,可用于注射用头孢噻肟钠的有关物质检测。     

GH对创伤与感染SD大鼠IGF-1水平及营养代谢的影响

目的　探讨创伤与感染及外源性生长激素对SD雄性大鼠血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及营养代谢的影响。　方法　SD雄性大鼠60只，随机分成生长激素治疗组和对照组(各30只)，复制成腹腔感染动物模型，治疗组术后第1天开始给予GH0.5U     

急性心肌梗死并心源性休克抢救中控制液体出入平衡的体会

1.病历介绍 患者男性,72岁,因突发胸骨后压榨性疼痛伴喘憋、出汗3小时,ECG显示Ⅰ、aVL及V1-6导联ST段抬高0.1～0.6mV,于2003年3月17日下午以"急性广泛前壁、侧壁心肌梗死,心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级"急诊入院.既往有高血压病史30余年;无胸痛史.