儿科临床医嘱执行缺陷原因分析及对策

目的 探讨分析儿科临床医嘱执行缺陷的原因及对策.方法 在2010 年1 月-2011 年12 月期间由各责任护士对发现的医嘱执行缺陷情况进行记录、汇总,分析原因、总结经验、采取改进措施.结果 医护合作可以有效减少儿科临床医嘱执行缺陷,为患儿提供优质的医疗护理服务.结论 医生正确、及时在电脑中输入医嘱,护士严格医嘱查对制度是防止医嘱执行缺陷发生的关键.     

护士对老年期阿尔茨海默病患者进食困难认知的现状调查

目的：了解护士对老年期阿尔茨海默病患者进食困难知识的掌握情况及其临床实践情况。方法：对福建省8家三级医院221名神经内科或老年科护士采用自行设计的“护士对老年期阿尔茨海默病患者进食困难认知状况调查问卷”进行现况调查。结果：36．6％的护士认为自己在护理工作中能够及时恰当地处理老年期阿尔茨海默病患者的进食困难问题;不同年龄、不同学历、不同职称、不同护龄和不同本科室工作年限护士在进食困难的知识维度得分有统计学差异（P〈0．01）;不同年龄、不同护龄及不同本科室工作年限护士在进食困难的行为维度得分有统计学差异（P〈0．05）。结论：缺乏专业的知识和技能以及消极的护理态度是造成护士不能及时恰当解决老年期阿尔茨海默病患者进食困难问题的主要原因,应建立一个标准的进食护理路径来指导护士的行为。     

全程系统干预对康复期精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响

目的探讨全程系统干预对康复期精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响。方法采用计算机随机数字法抽取某县康复期精神分裂症患者200例,运用数字分组法将患者分为干预组和对照组,每组100例。干预组患者按干预计划接受1年的全程系统干预,对照组患者接受一般社区管理。干预前和干预后1年分别采用社会功能缺陷筛选量表、生活质量综合评定问卷对两组患者进行评价,并统计服药依从性和疾病复发率。结果干预1年后,干预组患者社会功能评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P0.01);干预组患者服药依从性提高、疾病复发率下降(P0.05)。结论全程系统干预对提高精神分裂症患者服药依从性,降低疾病复发率,改善患者社会功能,提高患者生活质量有重要意义。     

血管紧张素转化酶基因多态性与原发性高血压无关

目的研究血管紧张素转化酶基因的插入/缺失(I/D)多态性与原发性高血压的关系.方法对941名开滦集团公司职工进行10年的纵向研究,应用聚合酶链反应进行血管紧张素转化酶基因分型检测.结果血管紧张素转化酶基因型II、ID、DD三组人群10年中收缩压、舒张压数值的变化及高血压患病率的变化无统计学意义(P>0.05).结论血管紧张素转化酶基因的I/D多态性与原发性高血压无关.     

骶管阻滞诱发癫痫大发作1例

骶管阻滞麻醉是经骶管裂孔穿刺,注射局麻药物于骶管腔以阻滞骶脊神经,属硬膜外阻滞,具有阻滞范围广、镇痛效果好等特点,尤适用于直肠、肛门、会阴部等外科手术.该法诱发癫痫大发作鲜见报道,2007年我院发生1例,现报告如下.     

对肾功能不全患者抗生素应用现状的分析

目的：探讨肾功能不全患者的抗生素临床应用现状。方法：我院自2012年1月对肾功能不全患者进行合理应用抗生素药物的用药干预。选取用药干预前后我院收治的60例肾功能不全患者作为研究对象,对其抗生素应用情况及用药干预情况进行总结分析。结果：在进行合理用药干预前,对照组60例患者的处方合格率为55.0%（31）。药师进行用药干预后,观察组60例患者的处方合格率为96.7%（58）。观察组的抗生素药物使用种类、使用时间和费用均较对照组显著降低,二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在进行用药干预之前,我院肾功能不全患者的抗生素应用存在一定的不合理性。实施用药干预后,其处方合格率得到明显提高,抗生素药物的使用量得到明显减少。对抗生素药物的使用情况进行药物干预对于提高医疗质量具有重要的意义。     

小窝蛋白-1在大潮气量机械通气大鼠肺组织中的表达

目的 通过观察不同时间段机械通气大鼠肺组织中小窝蛋白-1(caveolin-1,cav-1)的表达水平,探讨cav-1在呼吸机所致肺损伤(VILI)发病中的作用.方法 雄性SD大鼠32只,随机分为对照组、通气0.5h组(H-VT0.5h组)、通气1h组(H-VT1h组)和通气2h组(H-VT2h组).采用免疫组织化学染色法测定各组大鼠肺组织cav-1的表达水平,测定其肺湿/干重(W/D)比值和支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量,并在光镜下观察各组大鼠肺组织的病理学改变.结果 ①肺组织cav-1表达结果显示,H-VT0.5h组和对照组均明显高于H-VT2h组和H-VT1h组(P值均＜0.001),H-VT0.5h组明显高于对照组(P＜0.001),H-VT1h组明显高于H-VT2h组(P＜0.01).②肺组织W/D比值和BALF总蛋白含量测定结果显示,H-VT2h组和H-VT1h组均明显高于对照组和H-VT0.5h组(P值均＜0.001),H-VT2h组明显高于H-VT1h组(P＜0.001),H-VT0.5h组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).③肺组织病理学结果显示,随着机械通气时间延长,大鼠肺组织损伤程度呈逐渐加重趋势.结论 肺组织cav-1在机械通气不同时间段表达水平明显不同,表现为先增高后降低.提示肺组织cav-1高表达对VILI起一定保护作用;大潮气量机械通气可通过抑制肺组织cav-1表达,诱发和加重肺组织损伤.     

寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎的效果观察

目的观察寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法采用随机单盲对照法将符合入选标准的骨科入院患者分为3组：寒痹散穴位贴敷联合按摩组、寒痹散痛点贴敷组、寒痹散穴位贴敷组,每组各30例患者,治疗前后参照WOMAC骨关节炎指数评分和膝关节各项体征积分,对比3组的临床疗效。结果寒痹散穴位贴敷联合按摩组总有效率97%,寒痹散痛点贴敷组67%,寒痹散穴位贴敷组70%,3组间进行比较,寒痹散穴位贴敷联合按摩组优于寒痹散痛点贴敷组和寒痹散穴位贴敷组,P＜0.05,差异有统计学意义。结论寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎临床效果显著。     

一次性FCR型贮血滤血器在基层医院自体输血中的应用

回收式自体输血作为一种十分有效的医疗手段,对抢救胸腹腔内大出血患者具有重要的意义,受到患者和医务人员的欢迎。我院自2002年使用了一次性FCR型贮血滤血器对63例胸腹腔内出血患者实施了术中自体输血,取得了较好的效果,本文回顾分析了63例患者的资料,并与传统的回输方法进行比较,现报道如下。资料与方法1.一般资料。2002年1月-2004年12月,因胸腹腔内大出血而实施手术的患者89例,术中使用一次性FCR型贮血滤血器实施自体输血63例,列为治疗组。1999年1月-2001年12月因同类疾病实施手术75例,术中使用传统回输方法进行自体输血25例,列为对照…     

MK-801对利多卡因致大鼠惊厥效应的影响

目的研究MK-801对利多卡因致大鼠中毒惊厥作用及其机制。方法 Wistar雄性大鼠22只,随机分为对照组(C组,n=6)、利多卡因组(L组,n=8)和MK-801组(M组,n=8)。C组腹腔注射生理盐水0.5 ml/kg,30 min后泵入复方乳酸钠。L组和M组腹腔分别注射生理盐水0.5ml/kg和MK-801 0.5 mg/kg,30 min后静注2%利多卡因2 mg,继以4 mg.kg-1.min-1持续泵入,惊厥波出现后停止泵入利多卡因,记录惊厥波发生及持续时间,呼吸抑制及持续时间。观察N-甲基-D-天门冬氨酸受体1(NMDAR1)免疫阳性细胞活性变化,测定泵注后20、30、40、50、60 min海马CA1区细胞外液谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)浓度。结果 C组未出现惊厥波,L组均出现惊厥波,M组2只大鼠出现惊厥波。与L组比较,M组呼吸抑制出现较晚(P<0.05),呼吸抑制持续时间较短(P<0.05)。与C组比较,L组和M组NMDAR1免疫阳性细胞数均显著增多(P<0.05),L组显著多于M组(P<0.05)。泵注后30、40、50、60 min L组Glu浓度显著高于C组和M组(P<0...