乙型肝炎病毒X蛋白与细胞色素C氧化酶Ⅲ的特异性结合

目的 探讨HBV X蛋白与细胞色素c氧化酶Ⅲ(COXⅢ)之间的结合作用.方法 采用交合实验验证HBV X蛋白和COXⅢ在酵母细胞内的结合作用,利用离体结合实验证实两者在体外的结合作用,采用免疫共沉淀实验证实两者在哺乳动物细胞中的结合作用.结果 携带COXⅢ基因的酵母与携带X基因的酵母交合后发生反应,β-半乳糖苷酶(LacZ)活性检测菌落呈现蓝色,离体结合实验Western印迹中出现特异性结合活性反应条带,提示X蛋白和COXⅢ在体外存在直接相互作用,免疫共沉淀实验在相对分子质量为17 000处出现蛋白条带,提示在哺乳动物细胞水平仍能检测到X蛋白和COXⅢ的特异结合.结论 COXⅢ与X蛋白在原核细胞和哺乳动物细胞中均存在特异性结合,HBV可能通过此反应干扰线粒体呼吸链功能及能量代谢过程.     

肠道支架治疗恶性肠梗阻的研究进展

近20年,随着内镜技术及材料工艺科学的不断发展,肠道支架的植入已成为治疗消化道狭窄梗阻性病变的又一重要治疗手段,尤其在解除结直肠恶性肿瘤引起的梗阻方面具有独特的优势。1991年,Dohomoto[1]首次报道了在内窥镜引导下置入直肠支架治疗恶性直肠狭窄。美国食品药品管理局于1997年批准了结肠支架用于临床。近年来,     

脂氧合酶在胃癌中的表达及其意义

 目的 检测5-脂氧合酶（5-lipoxygenase,5-LOX）和15-脂氧合酶-1（15-lipoxygenase-1,15-LOX-1）mRNA及蛋白在胃癌及癌旁正常组织中的表达,并研究两者间的关系。方法 采用RT-PCR和western blot检测胃癌组织及相匹配的癌旁正常组织中5-LOX、15-LOX-1mRNA和蛋白的表达。结果 5-LOX mRNA及蛋白在胃癌组织中的表达均显著高于癌旁正常组织（P〈0.05）,而15-LOX-1mRNA及蛋白在胃癌组织中的表达均显著低于癌旁正常组织（P〈0.05）。5-LOX与15-LOX-1在胃癌组织中的表达无明显相关（P〉0.05）。结论 胃癌组织中存在5-LOX和15-LOX-1的表达失衡,且可能与胃癌的发生发展有关,但二者之间无相关性。     

结构上完整性血管环之早期外科处置经验

背景 先天性血管异常常导致气管食道的压迫及动脉瘤破裂，而具有致命性的威胁，但在成年期却容易被误诊为气喘或反复性上呼吸道感染，然而血管环却是一种死亡率低且可完全治癒的疾病。因此早期诊断就成为早期手术治疗的主要关键，只依赖临床症状上的高度怀疑而要求医师作为诊断指标，常是早期诊断的一大挑战。二维心脏超音波则已被证实是检查心脏和及大血管的有效工具。目的 本研究旨在探讨二维心脏超音波于结构上完整性血管环之能力，并因此而早期手术，借由术后的并发症及死亡率来评估手术结果。方法 借由二维心脏超音波的检查，共有96位学童被诊断出患有结构上完整性血管环（包括双主动脉弓及右位主动脉弓并左侧动脉导管韧带），经过食道钡剂摄影、螺旋式计算机断层及（或）核磁共振检查後，确认有血管环之存在。在基本数据、过去病史主诉及理学检查完成後，再以回朔方法比较在诊断结构上完整性血管环时，与传统上依赖临床症状的高度怀疑之诊断方法上的不同。这些气管食道压迫的学童，有明显的临床症状时，才须接受外科治疗。结果 在所有经过诊断确认为结构上完整性血管环的病人中，有64位学童接受外科手术治疗，右侧主动脉弓合并柯氏憩室瘤（Kommerell＇s diveaiuculum）及左侧动脉导管韧带，是最普遍的类型，占了80．3％。与传统依赖气管食道压迫的临床症状的高度怀疑之诊断方法比较，二维心脏超音波在诊断率上较为准确。借由二维心脏超音波诊断结构完整性血管环。整体的敏感度及特异度均为100％。而反复性上呼吸道感染及气喘性咳嗽是气管压迫的主要症状，这些病人经过外科手术後均复原良好，没有合并症及死亡。结论 二维心脏超音波作为主要诊断方法，具有高度的敏感度及特异度，是一项有效的诊断工具。应用于结构上完整性血管环之早期诊断。是安全且确诊的。     

学童先天性心脏病的防治现况

学童先天性心脏病迄今无完整的统计资料，却时有学童猝死的悲剧。有效的诊断及评估心脏状况是预防学童运动猝死的必要条件。传统的诊断仍有50％以上病例未被发现，二维心脏超音波是诊断先天性心脏病的主要工具。此研究在使用二维心脏超音波作为主要的筛检工具，全面筛检学龄儿童，由早期诊断、危险分层及早期治疗，达到防治先天性心脏病在校猝死的危险。2002-2007年自276，332位学童发现先天性心脏病盛行率达2．7％，是过去的3倍以上。71％的病例为新发现案例，其中完整性血管环高达168位，是文献上未曾有过的发现。我们建议先天性心脏病临床表现多样，临床医师除了对它提高警觉外，应有更有效的诊断工具，如二雄心脏超音波更能达到早期诊断以及早期治疗，才能使猝死悲剧不再发生。     

血清Hcy、CRP与FIB联合检测在评估急性胰腺炎患者病情程度和预后转归的临床价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）联合检测在评估急性胰腺炎（AP）患者病情程度和预后转归的临床价值。方法 回顾性分析2019年2月—2021年5月泉州市第一医院收治的217例AP患者的临床资料,根据患者病情严重程度分为轻症胰腺炎（MAP组）149例和非轻症胰腺炎（NMAP组）68例,根据患者预后转归分为预后良好组和预后不良组,比较各组患者的基线资料、Hcy、CRP、FIB水平。用受试者工作特征曲线（ROC）分析Hcy、CRP、FIB预测AP患者预后的价值,采用多因素Logistic回归分析筛选AP患者预后不良的危险因素。结果 轻症胰腺炎组和非轻症胰腺炎组在入住ICU、HB、Ca、CREA、BG、LDH、Hcy、CRP、FIB方面差异具有统计学意义（P<0.05）,预后良好组和预后不良组在入住ICU、Hcy、CRP、FIB方面差异具有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析,血清Hcy水平与CRP、FIB呈正相关（P<0.05）,血清CRP水平与FIB呈正相关（P<0.05）。ROC曲线分析显示,Hcy、CRP、FIB联合预测AP患者预后的AUC为0.839,高于Hcy的0.684、CRP的0.678、FIB的0.669（P<0.05）。多因素回归分析显示,入住ICU（OR=50.222,P=0.013）、Hcy>13.32 μmol/L（OR=3.550,P=0.016）、CRP>88.96 mg/L（OR=7.218,P=0.001）、FIB >5.22 g/L（OR=4.812,P=0.005）是影响AP患者不良预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 急性胰腺炎患者血清Hcy、CRP、FIB水平升高,三者在预测AP患者病情和预后中有较高的价值     

恙虫病并发钩端螺旋体病1例

本文报道了我院收治的1例恙虫病合并钩端螺旋体病患者,详细描述了其临床特点、实验室检查结果及诊治过程,并做出相应的讨论分析.     

12-脂氧化酶影响胃癌细胞AGS中P21及bcl-2的表达

目的 研究12-脂氧化酶(12-LOX)对胃癌细胞中P21、bcl-2及磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2) 表达的影响及与ERK1/2信号传导通路的关系.方法 胃癌细胞AGS常规培养于含10%胎牛血清的RPMI-1640培养液中24 h至对数生长期,改用无血清RPMI-1640培养基培养24 h加入干预药物.P21...     

超声内镜辅助下应用圈套结扎法治疗上消化道壁肌层小肿瘤

目的寻找上消化道壁肌层小肿瘤安全、经济有效的内镜治疗方法。方法选择普通胃镜表现为表面光滑的隆起性病变疑似粘膜下肿物的患者进一步进行超声内镜检查,经超声内镜诊断为食管或胃肌层肿瘤且直径≤1．0cm者应用圈套结扎法治疗。结果35例患者术后3周复查胃镜肿瘤均已脱落,随访1年无一例复发。结论超声内镜辅助下应用圈套结扎法是上消化道壁肌层小肿瘤安全经济有效的治疗方法。     

开展营养咨询门诊的体会

随着生活水平的提高，人们对营养已越来越重视。营养学既是一门科学，也是一门艺术，营养咨询者的任务是将理论转变为实际，科学转变为艺术。咨询的目的是一方面对健康人进行饮食指导，加强保健意识，纠正不合理的饮食行为；另一方面对病人要针对具体情况给予相应的治疗饮食。