外周中心静脉置管导管意外脱出21例原因分析及预防对策

目的探讨外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)过程中脱管的原因,降低脱管的风险。方法对我院近年PICC后发生脱管21例的临床资料进行分析,并根据发生脱管的原因制定预防对策。结果本组发生脱管的原因包括置管后防范意识缺乏、导管固定方法不正确及固定蝶翼装置丢失、无菌贴膜覆盖不严、护理人员操作失误、带管回家期间出现意外脱管等。结论对置管患者常规进行健康宣教,可以降低PICC脱管的发生,脱管后应实施严谨的操作流程和有效的风险管理。     

93例急诊心肺复苏患者的抢救与护理

目的:总结心肺复苏的抢救护理。方法:回顾分析我院急诊科2009年5月～2011年4月93例心脏骤停患者的心肺复苏效果。结果:93例心脏骤停患者,进行心肺复苏后自主循环恢复21例,复苏有效率22.58%。经治疗后病情平稳出院7例,成功率7.53%,结论:及时有效的心肺复苏以及心肺复苏后的护理是提高抢救成功率的关键。     

军队三级医院聘用制护士离职意愿与原因的调查分析

目的了解军队三级医院聘用制护士的离职意愿及原因,探讨降低离职意愿的对策。方法运用聘用护士一般情况量表、离职意愿量表、离职原因调查表对北京某军队三级医院200名聘用制护士进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果200名聘用制护士离职意愿得分为（17．29±3．82）分,73．63％的聘用制护士表现为较高的离职意愿;离职意愿受护士年龄、工作年限、学历、月夜班数、月收入因素的影响;离职原因主要又护士的福利待遇低、护士职业本身特点、职业价值与自我发展不能得到充分体现、管理及政策方面不满意及个人、家庭因素。结论大多数聘用制护士离职意愿较强,建议医院及护理管理者在提高聘用护士福利待遇、调整管理政策、改善工作环境、增加发展机会上给予足够重视,采取有效措施降低其离职意愿,稳定护理队伍。     

北京市某三级医院住院患者满意度的调查与分析

目的了解住院患者满意度的现状并分析原因,以探讨提高住院患者满意度的对策。方法应用住院患者一般情况调查表、住院患者满意度调查问卷对北京市某三级医院的586例住院患者进行调查。结果住院患者总体满意度得分(8.66±1.44)分;满意度在性别、年龄、文化程度方面比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论患者总体满意度较好,建议提高医疗诊疗技术,合理配置科室医护人员,加强探视、陪护人员管理,加强饮食、保洁等后勤服务,提高患者满意度。     

层流洁净病区全环境保护的护理管理

目的 探讨对层流洁净病区施行全环境保护和规范化管理的措施,以减少造血干细胞移植患者术后感染率.方法 对层流洁净病房施行全环境保护和规范化管理,主要措施为完善各项管理制度,加强护理人员培训,严格执行操作规程,加强感染监测,落实全程无菌化.结果 感染监控抽样调查显示,层流洁净病区空气、物体表面清洁度和细菌浓度均达到国家和军队层流洁净病区标准;医护人员手细菌学监测无致病菌生长.62例造血干细胞移植患者无一例发生院内感染.结论 全程无菌化规范管理能切实减少造血干细胞移植术后患者院内感染的发生率,提高护理质量.     

滋肾益髓针法配合康复训练治疗脑卒中后认知障碍的随机对照研究

目的观察滋肾益髓针法配合康复训练对脑卒中后认知障碍患者日常生活能力、肢体运动功能的影响,评价其临床疗效。方法将120例符合纳入标准的脑卒中后认知障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。2组患者均接受康复训练,对照组在康复训练的基础上给予常规针刺治疗(合谷、尺泽、太冲、内关、足三里、三阴交、委中)。治疗组在康复训练的基础上给予滋肾益髓针法(大钟、涌泉、悬钟、百会、四神聪)治疗。治疗8周后评估2组患者的日常生活能力(Barthel指数评分)、肢体运动功能(FMA量表评分)的变化,统计其临床疗效。结果治疗后2组Barthel指数评分、FMA量表评分均明显高于治疗前,且治疗组Barthel指数评分、FMA量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗组中医症候疗效的总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论滋肾益髓针法配合康复训练可明显提高脑卒中后认知功能障碍患者的肢体运动功能和日常生活能力,提高患者的生活质量。     

新型侧管式抗荷装备与抗荷动作的综合防护性能

目的对新型侧管式抗荷装备与抗荷动作的综合防护性能进行研究, 探讨采用二者联合的方案对８ Ｇ１０ ｓ（增长率为２ Ｇ／ｓ）高Ｇ 进行防护的可行性。方法在离心机上, ＋ Ｇｚ 增长率为２ Ｇ／ｓ, 先测定９ 名飞行学员的基础＋ Ｇｚ 耐力, 其中５ 名飞行学员采用新型侧管式抗荷服（ＮＫＨ） ＋ 新型抗调器（ＮＫＴ）＋ Ｌ１ 动作（Ｌ１）、另４ 名飞行学员采用新型侧管式代偿服（ＮＤＣ） ＋ ＮＫＴ＋ Ｌ１,测定出其最大＋ Ｇｚ 耐力。结果５ 名飞行学员采用ＮＫＨ＋ ＮＫＴ＋ Ｌ１ 时的最大＋ Ｇｚ 耐力为８．８０±０ ．２７ Ｇ, 比基础＋ Ｇｚ 耐力高出４．６０±０．４２ Ｇ（Ｐ＜０．０１） ;４ 名飞行学员采用ＮＤＣ＋ ＮＫＴ＋ Ｌ１ 时的最大＋ Ｇｚ 耐力为８．７５±０ ．５０ Ｇ, 比基础＋ Ｇｚ 耐力高出４．５０±０．４６ Ｇ（ Ｐ＜０ ．０１） 。结论飞行员采用新型侧管式抗荷装备与抗荷动作能够对８ Ｇ１０ ｓ（ 增长率为２ Ｇ／ｓ） 的高Ｇ 进行有效防护。     

造血干细胞移植后医院内感染的特点分析及预防对策

目的探讨患者进行造血干细胞移植后医院内感染的相关因素、特点及预防护理对策。方法对2005年9月～2006年9月在我院行造血干细胞移植的31例患者的病历进行回顾性分析。结果31例患者中,有29例发生医院内感染,发生率为93.55%。首次感染发生时间为移植后(8.36±2.48)d,再次感染发生时间为移植后(43.15±18.77)d。病原体主要为巨细胞病毒表皮葡萄球菌、绿脓杆菌等。主要感染部位为口腔、消化道、肺部。结论造血干细胞移植后应采取相应的护理措施,密切观察感染征象。     

针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的疗效观察

目的讨论分析针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的疗效。方法选择2016年3月—2017年9月间94例于该院接受治疗中风后偏瘫的患者,并平均分为参考组(n=47)和研究组(n=47)进行观察对比,其中参考组采用一般治疗措施,研究组采用针灸结合康复技术进行治疗,对两组患者的治疗有效率和患者满意度进行比对。结果经过康复后,两组患者的病情得到了有效控制,参考组的治疗有效率是80.85%(38例),患者满意率是74.47%(35例),研究组的治疗有效率是91.49%(43例),患者满意率是97.87%(46例)。研究组的治疗有效率和患者满意率均远远高于参考组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸结合康复技术治疗对中风后偏瘫有明显的疗效,可以改善患者的肢体能力以及语言功能,提高患者的生活自理能力,针灸结合康复技术治疗对中风后偏瘫有较为明显的疗效,在一定程度上可以提高患者满意度,有很大的临床推广价值,并且可以广泛的应用。     

妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血发病情况的临床调查及预防性补铁时机的分析

目的 临床调查缺铁性贫血发病急妊娠期铁缺乏的发病情况,并分析其预防性补铁时机.方法 该研究方便选取的样本病例为该院收治的80名血清铁蛋白和血红蛋白水平正常的孕妇,以2014年10月—2016年10月间为样本选取时段,采用抽签分组方式进行分组,不予以铁剂补充的40名孕妇为对照组,而予以生血宁片进行口服的40名孕妇为实验组,对两组孕妇不同时段血清铁蛋白、血红蛋白水平、缺铁性贫血发病率和铁缺乏发病率进行检测和比对.结果 相较于对照组,实验组孕妇各个阶段血清铁蛋白、血红蛋白水平明显较高,缺铁性贫血发病率(15.0%)和铁缺乏发病率(42.5%)明显较低,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇在孕周16周时对其进行预防性补铁,可将缺铁性贫血和铁缺乏发病率降低.