半肝与全肝入肝血流阻断下肝切除术后肠道细菌易位影响对比研究

目的探讨半肝血流阻断与第一肝门阻断法（Pringle法）对肝叶切除术后肠道细菌易位的影响。方法对2003-2006年中国人民解放军总医院及第一附属医院55例肝叶切除术病人分别选用两种不同阻断血流方法,术前和术后2h、24h、48h采集外周血,应用聚合酶链反应（PCR）方法检测全血细菌DNA,同时行血D 乳酸、内毒素（LPS）浓度检测。结果术前PCR均为阴性,术后共有32例PCR阳性,两组PCR阳性率差异有统计学意义（P<001）。全肝阻断组外周血浆D 乳酸及LPS浓度较半肝阻断组明显升高（P<001）。结论肝叶切除术中采用半肝血流阻断较全入肝血流阻断肠黏膜屏障受损较轻,肠道细菌易位明显减少。     

烫伤大鼠组织肿瘤坏死因子mRNA表达与内毒素血症的关系

目的探讨烫伤后不同组织肿瘤坏死因子(TNF-α)mRNA 的动态表达及其与内毒素血症的关系。方法采用大鼠35%体表面积Ⅲ度烫伤模型,实验动物随机分为正常对照组、烫伤组、多粘菌素 B 治疗组。血浆内毒素水平采用改良过氯酸预处理血浆偶氮显色法鲎试验定量测定;组织 TNF-α mRNA 含量采用逆转录聚合酶链反应检测。结果烫伤后门静脉及体循环内毒素水平均显著升高,8h 达高峰,24h 则逐渐下降。给予低剂量多粘菌素 B 治疗可显著降低门静脉内毒素峰值(P<0.05)。另一方面,烫伤后2h 肺、肝、肠、肾等组织 TNF-α mRNA 表达较伤前值即有显著升高(P<0.05～0.01),烫伤后8h 达高峰,约为伤前值的1.7～2.6倍,且一直持续至伤后24h。给予多枯菌素 B 抗内毒素治疗后可不同程度抑制 TNF-α mRNA 的表达(P<0.05～0.01)。相关分析显示,门静脉内毒素水平同肺、肠、肾组织 TNF-α mRNA 呈显著正相关关系(r 值分别为0.365,0.381,0.484,P<0.05),但与肝组织无显著相关。结论肺、肝、肠、肾等组织 TNF-α mRNA 表达在烫伤早期即显著增多,并呈一逐渐升高的趋势。创伤后内毒素血症对机体多种组织 TNF-α基因表达具有重要影响。     

脓毒症大鼠生物喋呤的组织分布特点和意义

目的　探讨腹腔感染致脓毒症时重要器官生物喋呤及其合成限速酶基因表达的改变和病理生理意义。方法　腹腔感染致脓毒症模型采用盲肠结扎穿孔法(CLP),用反相高效液相分析法和逆转录-聚合酶链反应方法测定24只大鼠肝、肺、肾等组织生物喋呤含量及三磷酸鸟苷环水解酶I(GTP-CHI)mRNA的表达。结果　脓毒症大鼠2h时肝、肺、肾组织生物喋呤含量显著增多［分别为(4.18±0.16)、(2.71±0.32)、(2.45±0.27)ng/g蛋白］,同时不同组织GTP-CHImRNA表达亦明显增强,各脏器功能均表现不同程度地损害(P＜0.05)。相关分析显示,肝、肺组织生物喋呤与反映相应脏器功能的指标呈高度正相关(分别为r=0.7916,P＜0.001和r=0.8004,P＜0.001)。结论　生物喋呤参与了腹腔感染所致脓毒症的发生、发展过程。     

烫伤后金黄色葡萄球菌感染致严重脓毒症大鼠模型的建立

目的初步建立烫伤后金黄色葡萄球菌(金葡菌)感染所致严重脓毒症的动物模型。方法雄性Wistar大鼠行20%总体表面积Ⅲ度烫伤,于伤后24小时经腹腔注射对数生长期的金葡菌菌液4ml/kg(浓度为8×10     

己酮可可碱对内毒素休克家兔小肠损伤的保护作用及机制

目的 探讨己酮可可碱（ｐｅｎｔｏｘｉｆｙｌｌｉｎｅ,ＰＴＸ）对内毒素休克时肠道损害的可有保护作用及机制。方法 采用家兔内毒素休克模型２８只,随机分成手术对照组、内毒素休克组和ＰＴＸ治疗组,观察ＰＴＸ对血浆Ｄ－乳酸、小肠微循环灌注量及肠组织生物喋呤、三磷酸鸟苷环水解酶Ⅰ（ＧＴＰ－ＣＨＩ）及一氧化氮（ＮＯ）含量的影响。结果 ＰＴＸ治疗可显著降低门静脉血Ｄ－乳酸含量（Ｐ〈０．０５￣０．０１）,小肠微循环     

抗生素对肺、肝、肾和胰腺组织穿透能力及杀菌效力的实验研究

目的 测定头孢唑肟等７种抗生素对肺、肝、肾和胰腺组织的穿透能力,为临床选择用药提供参考。方法 小鼠灌服或静脉注射抗生素后在不同时间点采集血清、肺、肝、肾和胰腺组织标本,按微生物琼脂扩散法测定抗生素浓度。测定抗生素对６种常见病原菌的最小抑菌浓度（ＭＩＣ９０）。计算出抗生素对组织的穿透率（组织浓度／血清浓度）及在组织中的杀菌指数（组织浓度／ＭＩＣ９０）。结果 抗生素对肺、肝、肾和胰腺组织的穿透率分别是     

大鼠吸入烟雾后支气管肺组织ICAM—1及中性粒细胞炎症因子的变化

探讨细胞间粘附分子-1（ICAM-1）及中性粒细胞（Neu)炎性因子巨噬细胞炎症蛋白-2（MIP-2）、髓过氧化物酶（MPO）在COPD大鼠模型气道炎症中的作用。制作COPD大鼠模型（模型组）,布地奈德组及异丙托品分别于制作模型后雾化吸入此二药物,对照组为空白对照。用免疫组化及原位杂交法检测ICAM-1有肺内的表达,用ELISA法检测血清、支气管肺泡灌洗液（BALF）及肺组织MIP-2及肺组织MPO。模型组及异丙托品组支气管粘膜上皮和肺毛细血管内皮细胞ICAM-1的表达强度及BALF中Neu数显著高于对照组,模型组BALF和肺组织MIP-2、肺组织MPO显著高于对照组。布地奈德组上述指标均显著低于模型组。气道内中性粒细胞的聚集与ICAM-1表达上调及MIP-2特异性趋化作用有关,MPO升高表明Neu的显著活化;吸入皮质激素可能通过下调ICAM-1的表达,减轻气道炎症。     

烫伤大鼠肺组织脂多糖受体CD14基因表达的变化及其意义

目的 观察烫伤后肺组织脂多糖受体ＣＤ１４基因表达的变化规律及其与急性肺损伤发生、发展的关系。方法 采用大鼠３５％体表总面积Ⅲ度烫伤模型，分别于伤胶、伤后１２、２４、４８，７２ｈ处死大鼠。留取肺组织标本或分离腹腔巨噬细胞，分别检测组织内毒素含量、ＣＤ１４ｍＲＮＡ表达及组织髓过氧化物酶（ＭＰＯ）活性。结果 烫伤后肺组织内毒一和ＭＰＯ活性均明显增高且一直持续至伤后７２小时。相关分析显示，肺组织内毒素含量     

丙氨酰谷氨酰胺对创伤后肠粘膜屏障的修复作用研究

目的：利用SPF大鼠模型，观察失血后低血容量性休克后全胃肠外营养（TPN）、TPN液中添加Ala－Gln（TPN加Ala－Gln）和经口进食（TEN）3种营养模式对肠粘膜免疫系统、肠粘膜菌群双歧杆菌／大肠杆菌比值和血浆内毒素（LPS）水平的影响，探讨Ala－Gln是否对损伤后肠粘膜屏障有修复作用。方法：24只SPFWistar大鼠实施失血后低血容量性休克，复苏后以TPN、TPN加Ala－Gln和TEN3种营养方式支持7日后剖杀。以回肠内容物细菌S－IgA包被率、肠固有层淋巴细胞和浆细胞计数、回肠革兰氏阴性细菌粘附率及血浆LPS水平为观察指标。结果：上述各项指标在TEN组变化最轻；，在TPN组变化最重，表现为肠固有层CD3 、CD4 、CD8 淋巴细胞和IgA浆细胞明显减少，肠腔细菌S－lgA包被率下降，肠道微生态发生紊乱，细菌粘附率和易位率上升，血浆LPS水平升高，死亡率高；TPN加Ala－Gln组各参数接近TEN组。结论：标准TPN能削弱肠粘膜免疫系统，加重粘膜屏障损伤；而适量补充Ala－Gln能减轻这种损害，有利于肠粘膜屏障的修复。