住院早产儿头颅SCT分析

目的 探讨早产儿头颅SCT表现及特点.方法 对200例早产儿头颅SCT检查结果及窒息、实际胎龄的关系进行分析.结果 ①本组早产儿脑实质密度较正常足月儿低,头颅低密度发生率具普遍性(100%).②窒息组中低密度值≤6Hu者为97例,占85.7%.③早产儿实际胎龄越小,头颅CT分度越重(P＜0.05).④本组颅内出血:SAH 62例,IPH 10例,IVH 8例,SDH 3例.⑤本组HIE病灶分布:双额叶96例,双颢叶40例,双顶叶6例,枕叶15例.⑥HIE合并颅内出血:SAH 5例,IVH 5例,IPH 8例,SDH 3例.结论 ①头颅CT低密度改变为早产儿固有特点,有窒息史可使脑白质密度更低,早产儿实际胎龄越小,低密度范围分布越广泛,头颅CT分度越重.②早产儿颅内出血部位依次为:SAH、IPH、IVH、SDH等.③诊断早产儿HIE头颅低密度≤16Hu为合适.④HIE病灶首先累及双额叶,其次为项叶、颞叶、枕叶.⑤HIE合并SAH最常见,中、重度HIE合并颅内出血发生率高,轻度HIE较少.     

阿片类药物依赖戒为后渴求行为和焦虑情绪的神经生物学机制研究：Ⅰ：理论 ？

由于改革开放和对外交流增多，从８０年代末期，我国亦出现了严重的阿片类药物滥用问题。目前对阿片类药物依赖的脱毒治疗已没有什么困难。而治疗阿片依赖戒断后的“心理渴求”，国内外均没有很好的措施，这主要是因为我们对心瘾的生物学机制了解甚少。     

浅析降脂药物的临床意义

高血脂是发生冠心病及高血压病的主要危险因素，表现为低密度脂蛋白（LDL-C）及甘油三酯（TG）升高，高密度脂蛋白（HDL-C）降低。众所周知，LDL-C被称为“坏胆固醇”，因为它能够把胆固醇从血液中运往动脉血管壁，并逐渐积累和沉着，以此为基础缓慢形成粥样硬化斑块。HDL-C被称为“好胆固醇”，它的主要功能是参与胆固醇的“逆转运”，即HDL-C能把动脉壁的多余胆固醇，通过直接和间接方式，往外运到肝脏进行分解。从上世纪40年代开始，专家们发现冠心病的相对危险性与HDL-C密切相关，在LDL-C相同的前提下，HDL-C水平下降，冠心病危险增加；HDL-C水平上升，则冠心病危险下降。更多的流行病学调查资料不断证实，HDL-C的升高能使心血管疾病并发症的发生率、病死率下降。20世纪90年代开始降血脂药大量推出，其中他汀类药物受到人们的重视。     

鸡肉药膳亦祛病

鸡肉性味甘、温，人脾、胃经，有温中盎气、补益健脾、滋五脏、益精髓之功。     

结肠镜取组织中PRL-3、XRCC2检测在结直肠癌中的临床意义

目的:分析结肠镜取组织X射线交叉互补修复基因2(X-ray repair cross-complementing gene,XRCC2)和促肝细胞再生磷酸酶-3(Phosphatase of Regenerating Liver-3,PRL-3)对结直肠癌患者的意义.方法:选择本院自2019年3月-2022年3月期间接收的78例结直肠癌患者作为研究对象,采用免疫组织化学法对其结直肠癌组织和癌旁组织进行检测分析,对比在不同组织中PRL-3、XRCC2表达水平;比较结直肠癌患者不同分期的结直肠癌组织PRL-3、XRCC2表达水平;对比PRL-3、XRCC2表达与结直肠癌病理特征的关系:包括年龄、肿瘤大小、肝脏转移及淋巴结转移.结果:结直肠癌组织PRL-3阳性率(69.23％)高于癌旁组织阳性率、XRCC2阳性率(61.54％)也高于癌旁组织阳性率(P＜0.05);结直肠癌组织Ⅲ-Ⅳ期PRL-3、XRCC2阳性率均高于0-Ⅱ期(P＜0.05);PRL-3、XRCC2表达与年龄无显著关系(P＞0.05);PRL-3、XRCC2表达与肿瘤大小、淋巴结转移及肝脏转移有关(P＜0.05).结论:PRL-3的表达与结直肠癌细胞迁移及增殖有密切关联,而XRCC2的异常表达影响了癌细胞病灶的形成,两者均可作为结直肠癌诊断、治疗及预后的观察指标.     

慢性萎缩性胃炎患者治疗中化痰消瘀方的临床疗效研究

目的:分析慢性蒌缩性胃炎患者治疗中化痰消瘀方的应用效果。方法:选取在我院确诊并接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者50例为观察对象,参照治疗方案做分组,其中25例采用常规西药治疗,另外25例采用化痰消瘀方治疗,对比不同方案的应用效果。结果:治疗之前所有患者的胃黏膜组织病理评分均超过2分,在治疗后均呈现出下降表现,但对比之下观察组平均下降水平更为显著;治疗之前两组患者的脂质过氧化损伤情况并无明显差异,经由不同方案的治疗均有所改善,但对比之下观察组患者的丙二醛(Malondialdehyde,MDA)与超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione Peroxidase,GSH-Px)指标的改善情况更为显著,趋于健康水平,不同组别患者治疗后脂质过氧化损伤情况对比差异显著;不同组别患者均存在一部分患者发生药物不良反应情况,具体包括头晕与恶心及呕吐,对比直线,观察组患者药物相关不良反应发生率要明显低于对照组。观察组总有效率高于对照组,不同组别患者之间胃镜复查结果对比差异显著。结论:治疗慢性萎缩性胃炎以药物治疗为主,除以往常规胃黏膜保护剂等西药之外,中医疗法也同样能够发挥出显著成效,而化痰消瘀方的应用对于提升疗效及治疗安全性均具有重要意义。     

应用高压氧舱治疗气性坏疽病人的护理

气性坏疽是多种厌氧性梭状芽胞杆菌引起的急性感染,一旦发病,病势凶猛。本病若延误诊断或治疗不及时,可因多种毒素的作用,发生微循环障碍并产生纤维蛋白溶酶,破坏红细胞的免疫受体,抑制吞噬     

综合医疗机构情绪障碍研究(Ⅰ:理论框架)

随着社会经济和文化的发展，抑郁症的发病率和就诊率将逐年增加，但由于受传统医学模式的影响，综合科医生对抑郁、焦虑等情绪障碍病人并未给予足够的重视。情绪障碍病人在综合医疗机构正确的诊治率很低，很多病人因此病情迁延不愈，反复盲目求医，从而造成家庭和单位经济负担，浪费卫生资源甚至导致社会功能缺陷及自杀危险等。为了了解国内综合医疗机构的情绪障碍的流行病规律及综合科医生对其识别处理情况，我们于１９９７年初开始了本研究，本文介绍了该研究的理论框架，包括立题的意义，研究程序和目标，及情绪障碍和躯体疾病相互作用的生物机制等。     

血清糖化白蛋白与内源性分泌型糖化终末产物受体比值对糖尿病并发冠心病危险的评估价值

目的 测定糖尿病及糖尿病并发冠心病患者血清糖化白蛋白（GA）和内源性分泌型糖化终末产物受体（es-RAGE）水平,探讨GA与esRAGE比值对判断糖尿病并发冠心病和冠状动脉病变严重程度的价值。方法 入选单纯2型糖尿病患者64例（糖尿病组）,2型糖尿病合并冠心病患者70例（糖尿病合并冠心病组）,并根据冠状动脉病变支数分为三个亚组：一支病变组（22例）,两支病变组（19例）和三支病变组（29例）。以42例健康者为对照（对照组）。测定各组血清GA和esRAGE水平,计算GA/esRAGE比值。结果 糖尿病合并冠心病组GA（21.30±5.22）%和GA/esRAGE比值（2.03±2.26）明显高于单纯糖尿病组（19.11±4.45）%和（1.12±1.44）（均P〈0.05）及对照组（14.13±1.38）%（P〈0.01）和（0.90±1.77）（P〈0.05）,而糖尿病合并冠心病组esRAGE（0.21±0.17）明显低于单纯糖尿病组（0.32±0.30,P〈0.05）和对照组（0.56±0.57,P〈0.01）。GA/esRAGE比值与冠状动脉病变支数显著相关（rs=0.474,P〈0.001）。结论 GA与esRAGE比值对判断糖尿病时冠状动脉病变严重程度具重要临床价值。     

经腹腔镜胆囊切除100例体会

我科1994年2月～1994年1O月,经腹腔镜施行胆囊切除手术(LC)100例,效果良好.本文结合我们的经验就LC术前难易度预测及并发症的预防措施讨论如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组LC100例,男24例,女76例.年龄19～74岁,平均46.5岁.慢性结石性胆囊炎88例.慢性胆囊炎9例,胆囊息肉2例,胆囊十二指肠瘘1例.其中16例慢性结石性胆囊炎急性发作期间手术,5例有过腹部手术史.1.2 手术方法 LC术前每例病人均放置胃管,全身麻醉,气管内插管.仰卧位,脐两侧用布巾钳抓提,从脐孔周围穿刺置入气腹针充CO_2气体,建立气腹使腹腔内压达1.87kPa.拔针后于脐孔下缘作-10mm长的皮肤切口,穿刺置入直径10mm穿刺锥鞘,插入腹腔镜探查腹腔,头高脚低,向左倾斜30度.在腹腔镜的导向下于右侧肋缘下腋前线,锁骨中线分别置入直径5mm穿刺锥一只.于剑突下置入直径10mm穿刺锥鞘一只.分别在各穿刺锥鞘插入所需的器械,探查胆囊三角.辨明胆囊三角细小的解剖结构,解剖从胆囊与胆囊管交界侧开始.细心解剖出胆囊管.因急、慢性