经腹腔镜或输尿管镜治疗体外冲击波碎石失败的上尿路结石(附45例报告)

目的 评价腹腔镜及输尿管镜治疗体外冲击波碎石（ESWL)失败的上尿路结石的疗效。方法 对ESWL治疗失败的输尿管中、上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术，对ESWL治疗失败的输尿管下段结石及输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石术。结果 26例输尿管中上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术，24例取石成功，2例结石滑入肾盂，腹腔镜与输尿管镜组合应用取出结石；8例输尿管下段结石经输尿管镜气压弹道碎石成功；11例输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石，9例1周内碎石屑大部分排出，2例石街内仍有较大碎石，放置输尿管内支架管后继续行ESWL排出结石。结论 腹腔镜及输尿管镜治疗ESWL失败的上尿路结石创伤小，效果理想，可作为首选。     

迟发缺血预处理低温保存肾移植供体中血红素加氧酶1的表达

背景:缺血预适应延迟反应通过诱导保护性蛋白增强组织对缺血再灌注损伤的耐受能力;血红素加氧酶1参与缺血预适应延迟保护作用。迟发缺血预处理对低温保存肾脏的作用及血红素加氧酶1是否参与其中尚不清楚。目的:观察缺血预处理诱导血红素加氧酶1的迟发缺血预处理反应对低温保存肾脏移植供体的作用。方法:雄性SD大鼠随机分入5组:空白对照组、低温保存组、缺血预处理组、缺血+低温组(n=12);缺血+给药+低温组。各组大鼠均行右肾切除,预处理或假手术操作处理后24h采用大鼠肾脏非循环离体灌注模型获取肾脏,分别于保存24,48,72h取样。缺血+给药+低温组除上述处理外,还于原位低温灌注术前1h接受1次血红素加氧化酶1抑制剂锡原卟啉腹腔注射。低温保存肾脏于各保存终点留取保存液,测定pH值和乳酸脱氢酶含量;切取1/2肾脏按照光镜要求制备标本送检;剩余1/2肾脏用于免疫印迹法测定血红素加氧酶1表达,比色法测定皮质Na-K-ATP酶活性、丙二醛和还原型谷胱甘肽含量;未保存肾脏仅通过免疫印迹法测定血红素加氧酶1的基础表达情况。结果与结论:迟发缺血预处理诱导了肾组织血红素加氧酶1的表达,与单纯低温保存组相比保存24,48h后,缺血+低温组保存液pH值、乳酸脱氢酶活性降低;肾脏组织Na-K-ATP酶活性、谷胱甘肽含量增加,丙二醛含量降低;同时点预处理组肾组织光镜形态学改变稍好于单纯低温保存组。给予血红素加氧酶1抑制剂后,这种保护作用消失。提示,迟发缺血预处理延长了肾脏低温保存时限,这可能与诱导血红素加氧酶1,增加组织抗氧化能力,减轻低温保存氧应激有关。     

支架管在腹腔镜肾盂输尿管取石术中的应用

支架管在腹腔镜肾盂输尿管取石术中的应用陈建国陆曙炎自１９９５年７月～１９９７年１月，我们将输尿管支架管技术用于腹腔镜肾盂输尿管切开取石术，取得满意效果。临床资料本组施行腹腔镜肾盂输尿管切开取石术２５例２７侧。男１５例，女１０例。年龄２３～６７岁，平均...     

经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿16例报告

报告经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿１６例，疗效满意。     

膀胱粘膜管尿道成形术一期治疗尿道下裂

报道１５例儿童尿道下裂采用膀胱粘膜管作尿道成形１期手术治疗的手术改良方法，注间事项，并发症原因及处理。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺癌24例分析

自 1997年 1月至 1999年 12月 ,共对 2 4例前列腺癌致尿道梗阻患者行经尿道前列腺汽化电切术 ,结合去势术及药物进行综合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料　本组 2 4例 ,年龄 5 9～ 80岁 ,平均 6 9.5岁。均有不同程度排尿梗阻症状 ,最大尿流率 (MFR) (8.3± 2 .5 ) m l/s,平均尿流率 (AFR) (5 .2± 1.8) m l/s,剩余尿 30～ 5 6 0 ml,平均 186 ml。肛门指诊前列腺质硬 ,有硬结 2 0例。血前列腺特异性抗原 (PSA) 12～ 171ng/ml,平均 5 6 .5 ng/m l。15例行电子计算机体层扫描 (CT)或磁共振成像 (MRI)检查发现有盆腔淋巴结…     

腹腔镜治疗泌尿外科疾病103例并发症的临床分析

近年来 ,腹腔镜手术已广泛用于治疗泌尿外科疾病 ,其切口小、创伤微、失血少、康复快的特点日益受到医患的青睐 [1 ] ,但其并发症也随之上升。本院 1995年 3月～ 1999年 12月采用腹腔镜手术治疗泌尿外科 8种疾病、共 10 3例手术 ,现探讨腹腔镜手术并发症的产生原因及其防治措施。1　资料和方法1.1　一般资料本组 10 3例中 ,男性 5 1例 ,女性 5 2例 ;年龄 14～ 67岁 ,平均 4 0岁。经腹腔途径 19例 :其中多囊肾去顶术 4例 6侧 [2 ] ,单纯肾囊肿去顶术 3例 ;隐睾探查术 1例 ,精索静脉曲张结扎术11例。经后腹腔途径 84例 ,其中肾切除术 6例 (肾…     

腹腔镜盆腔手术致泌尿系脏器损伤的防治

目的总结腹腔镜盆腔手术致泌尿系脏器损伤的原因、处理方法及预防措施。方法回顾性分析26例因腹腔镜盆腔手术致泌尿系脏器损伤的临床资料,包括普外科直肠手术3例、妇科手术23例;输尿管损伤21例、膀胱损伤5例。结果术中及时发现泌尿系损伤者7例,分别经内置双J管、输尿管端端吻合、输尿管或膀胱修补处理,均一期愈合,无并发症发生。术后发现泌尿系损伤者19例,其中膀胱阴道瘘3例,行耻骨上经膀胱修补成功;输尿管损伤16例,2例行逆行插管置双J管、14例行开放输尿管膀胱再植术治愈。结论腹腔镜盆腔手术创伤小、疗效高,提高手术操作技巧、积累经验有利于减少并发症的发生。     

经尿道前列腺一侧叶电切术治疗前列腺良性肥大症

施行经尿道前列腺一侧叶电切术，治疗８２例前列腺良性肥大症患，平均切除量２２．８ｇ，手术时间４８分钟近期并发症率４．９％。术后３天拔管全部通畅排尿，尿道造影显示前列腺尿道呈新月状腔隙，腺尖段尿道宽敞。     

应用腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病40例报告

应用腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病４０例报告陆曙炎，陈建国，张焕兴，周忠兴，邹建钢常州市第二人民医院泌尿外科吴小鹏，陈仰之，陈静，刘为民，高谷深摘要＊应用腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病忌类４０例，全部成功．其中经腹腔途径１４例，经腹膜后途径２６例．重点介绍经...