断指再植术后的康复

目的阐述４０例１５７个断指再植术后进行系统康复治疗的方法和效果。方法断指再植成活后康复过程可分为早期、中期和后期３个阶段。早期康复目的主要是消炎消肿,采用超短波及紫外线照射,控制伤口感染,促进伤口愈合,改善血运,保证修复组织的正常愈合。中、后期康复重点是软化瘢痕、松解粘连,改善关节活动范围,恢复肌力及手的灵活性,恢复手的最佳功能,采用蜡疗、关节松动技术、运动疗法、作业疗法、感觉再教育和手夹板等方法。根据随访中手功能的情况,本组病例都择期做了肌腱手术等,加快了功能恢复。结果经术后６个月的随访,手部功能恢复,优良率达到８７．５％。结论断指再植成活为手功能恢复创造了可能性,康复治疗是这种可能性变为现实的保证。只有经过长时间的艰苦功能训练,才能使手的伤残减少到最低程度。     

手康复系列讲座（续五）

手夹板主要用于保持不稳定的肢体于功能位．提供牵引力以防止挛缩．预防或矫正肢体畸形以及补偿失去的肌力,帮助无力的肢体运动等．从而达到减少残疾程度．增进功能的目的。夹板按其功能可分为固定性(静止性)和功能性(动力性)两类。固定性手夹板没有可动的组成部分．主要用于固定肢体于功能位．限制异常运动,故常用于治疗手部骨折脱位、关节炎、手术后哲时性止动等。功能性夹板允许肢体有一定程度的活动．从而达到治疗目的。手夹板是手外科治疗的重要组成部分．被广泛应用于临床。下面仅介绍临床常用的各种手夹板用逾及适用症。     

下肢截肢后不良残肢的临床评估和处理

目的分析下肢截肢后不良残肢发生的原因，并介绍其临床处理方法。方法对109例下肢截肢者(共计110个残肢)进行评定，评定内容包括：残肢皮肤软组织状况、长度、形状、关节活动度、肌力、幻肢痛、残肢痛等，然后对不良残肢进行相应的理疗、体疗或手术处理。结果本组合格残肢64肢(占58％)，不合格残肢46肢(占42％)。不合格残肢主要表现为：残端形状不规则20肢，短残肢18肢，残端不稳定瘢痕伴感染13肢，残端肿胀及臃肿14肢，关节屈曲挛缩畸形18肢，神经瘤2肢，经理疗、体疗或手术处理后，均达到装配假肢的条件。结论对不良残肢要进行对症处理，使之能装配或穿戴假肢。由于假肢技术的不断改进，现在残肢的长度不再是影响假肢装配的主要原因，而残端皮肤软组织的条件已成为影响假肢装配的主要因素。     

Colles骨折的康复医疗(第5节)

１概述Ｃｏｌｌｅｓ骨折是桡骨远端 ,距关节面２．５ｃｍ以内的骨折 ,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜 ,前倾角度减少或呈负角 ,典型者伤手呈银叉畸形。１８１４年ＡｂｒａｈａｍＣｏｌｌｅｓ首先详细描述此类骨折 ,故命名为Ｃｏｌｌｅｓ骨折。它是最常见的骨折之一 ,约占所有骨折的６．７ % ,好发于老年人 ,女性较多 ,有“老年性骨折”之称。老年性骨质疏松是骨折的内因 ,摔倒则是外因。患者跌倒时肘部伸直位 ,前臂旋前 ,腕关节背伸 ,手掌撑地传至桡骨远端而发生骨折。暴力轻时骨折嵌插而无明显移位 ,暴力大时骨折远端桡侧和背侧移位 ,常伴有…     

康复医学基础知识：作业疗法的方式（一）

理疗是应用电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理因子治疗疾病的方法。在手外科手术前后．综合应用理疗．对控制感染、促进创面修复、软化癜痕、改善功能和减轻后遗症等方面有明显作用。理疗在手外科中的应用．主要有以下几方面。     

手康复系列讲座(续六)

７．７伸肌腱修复术后康复治疗手背肌腱表浅,损伤率高,并且易与骨发生粘连。与屈肌腱相比伸肌腱较弱,开始动活动时,容易过分牵伸,因此,在活动第一周必须注意保护。伸肌腱结构扁、薄、阔、更容易断裂。伸腱滑动范围小于屈腱,因而,在长度方面的代偿能力小。伸腱长度...     

低频电治疗输尿管结石肾绞痛17例

资料和方法　　肾绞痛患者 17例 ,男 14例 ,女 3例 ;年龄 16～59岁 ,平均 36 .5岁 ;病程 4ｈ～ 5ｄ ,平均 1.5ｄ ;腰腹部疼痛左侧 7例 ,右侧 10例 ,疼痛为刀割样绞痛 ,阵发性加重 ,部分病例放射至下腹和阴部 ,痛苦面容 ,呻吟不止 ,以手压腰 ,行走困难或不能行走 ;均有血尿 ,15例Ｘ线平片示输尿管结石。均经泌尿外科确诊为输尿管结石性肾绞痛。经肌注阿托品 0 .5ｍｇ和度冷丁 10 0ｍｇ ,用药 2ｈ后症状未缓解转我科治疗 ;5例夜诊曾重复上述用药多至 3次。　　首次电疗前后 ,由同一医师进行疼痛程度的评定。因首次电疗前的疼痛程度同时也是药…     

“足趾游离移植再造手指术”后的康复治疗

当前逐渐开展的“足趾游离移植再造手指术”，可以为手指缺损者重新再造一个或几个手指，但术后如何恢复再造指和“新手”的功能，成为康复医学较新的课题。自１９９４年始，我们治疗了３例这样的患者，取得满意的效果，现报告如下。资料与方法一、临床资料（表１）表１患...