颅内压监测下脑室外引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果

目的观察颅内压监测下脑室外引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)的临床效果。方法选取2014年1月—2016年4月无锡市人民医院及无锡市第三人民医院神经内科收治的a SAH患者82例,根据脑脊液引流方式分为对照组和研究组,每组41例。在常规对症治疗基础上,对照组患者行腰椎穿刺释放脑脊液,研究组患者行颅内压监测下脑室外引流术。比较两组患者临床效果,并发症发生情况,术前、术后6个月及术后1年日常生活活动能力量表(ADL)评分,术前及术后1年简明健康状况调查量表(SF-36)评分。结果研究组患者有效率高于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术前两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、1年研究组患者ADL评分高于对照组(P<0.05)。术前两组患者健康状况评分、精神状态评分、情感职能评分、社会功能评分、躯体疼痛评分、生理职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年研究组患者健康状况评分、精神状态评分、情感职能评分、社会功能评分、躯体疼痛评分、生理职能评分高于对照组(P<0.05)。结论颅内压监测下脑室外引流术治疗a SAH的临床效果确切,可有效降低并发症发生风险,提高患者日常生活活动能力及生活质量。     

补骨脂素可能参与诱导大鼠间充质干细胞向雄性生殖细胞方向分化

目的验证补骨脂素能诱导大鼠间充质干细胞向雄性生殖细胞方向分化的假说。方法使用终浓度为3.0 μg/ml的补骨脂
素干预大鼠间充质干细胞,显微观察细胞形态变化情况,接着使用MTT法检测细胞增殖变化,最后使用实时荧光定量PCR
（Qpcr）测定被干预细胞的七种代表性的生殖分化标记基因的表达变化,七种标记基因分别为：Oct-4、Stra8、RVLG、SCP3、TNP2、
Itgb1、Itga6。结果显微观察表明3.0 μg/ml 的补骨脂素干预72 h 后,大鼠间充质干细胞形态变化不显著;MTT法检测表明
3.0 μg/ml的补骨脂素干预的5 d中,大鼠间充质干细胞增殖情况变化不显著（P>0.05）;Qpcr测定表明3.0 μg/ml的补骨脂素干预
72 h 后,显著上调了Oct-4、Stra8、SCP3、Itgb1 等基因的表达（P<0.05）,而对RVLG、TNP2、Itga6 等基因的表达影响不显著（P>
0.05）。结论补骨脂素可能参与诱导大鼠间充质干细胞向雄性生殖细胞方向的分化。
     

左/右归丸对小鼠精子功能影响的研究

目的:探讨左/右归丸对小鼠精子功能的作用机制。方法:正常ICR雄性小鼠随机分为服用左/右归丸的实验组和服用生理盐水的对照组,实验组灌服含左/右归丸溶液,每次含左、右归丸各0.25 g,qd×14 d,每次1 ml,对照组以等量生理盐水代替。于末次灌胃后第7日与超促排卵的雌鼠合笼,检测到雌鼠阴栓后处死雌鼠,取1-细胞胚胎(受精卵),体外培养,观察卵裂率和囊胚形成率。另将上述确认让雌鼠受孕的雄鼠,于前次交配后3 d处死,取附睾精子,并行IVF,观察体外受精率和囊胚形成率,进一步观察与精子受精能力相关的完整顶体(acrosome-in-tact spermatozoa,AIS)率和顶体酶活性。结果:体内受精实验组的卵裂率(88.3±1.3%)高于对照组的(62.1±3.5%),差异有统计学意义(P=0.005)。实验组IVF受精率为82.4±2.9%,高于对照组的62.5±3.6%,差异有统计学意义(P=0.015)。不管体内受精还是体外受精,实验组与对照组的囊胚形成率均无统计学差异(P>0.05)。实验组顶体酶活性为44.29±5.49 IU,高于对照组的27.12±4.87 IU,差异有统计学意义(P=0.048),AIS率组间无统计学差异。结论:左/右归丸能提高小鼠精子功能,其作用机制有可能是通过调节顶体酶活性来影响小鼠精子功能。     

神经内镜治疗高血压基底节区出血的手术体会

目的 探讨神经内镜治疗高血压基底节区出血的手术方法及手术适应证.方法 回顾性分析单纯神经内镜下微创治疗32例高血压脑基底节区出血患者的临床资料.结果 术后24 h行头颅CT检查血肿清除率93.6%;术后无颅内感染、脑积水及死亡发生.术后3个月格拉斯哥预后评分,5分12例,4分16例,3分3例,2分1例.结论 神经内镜清除基底节区出血具有微创、直视等优点,是较佳的手术方法.     

脱细胞猪皮为覆盖物的微粒皮移植修复大面积深度烧伤创面

背景：目前用作微粒皮的覆盖物除异体皮外包括猪皮、羊皮、自体焦痂、凡士林油纱布等,由于猪皮皮肤结构与人体相近似,价廉易得,是目前使用较为广泛的微粒皮覆盖物。 目的：观察脱细胞猪皮为覆盖物的微粒皮移植术运用于大面积深度烧伤治疗中的临床效果。 方法：对15例大面积深度烧伤患者采用早期切(削)痂术或肉芽创面清创后,行自体微粒皮移植、以脱细胞猪皮为覆盖物,移植后观察覆盖物脱落以及创面修复情况进行回顾性分析。 结果与结论：术后脱细胞猪皮与创面粘贴良好,术后5~7 d首次换药见脱细胞猪皮呈黄褐色或紫黑色,脱水干燥,猪皮下偶有少量积液,开窗引流后猪皮未溶解脱落;三至四周脱细胞猪皮干燥坏死、与创面逐步分离,猪皮脱落后创面完全愈合,鲜有创面裸露,创面愈合后瘢痕较轻,外观及弹性可。提示,脱细胞猪皮可替代大张异体皮成为微粒皮移植术的理想覆盖物,可使大面积深度烧伤创面修复达到较为理想的效果。     

热休克诱导凋亡的脑胶质瘤细胞负载树突状细胞及其激发T细胞的体外试验

目的制备负载热休克诱导凋亡的脑胶质瘤细胞的树突状细胞（DC）,探讨其激发T细胞的作用。方法诱导正常人外周血来源未成熟DC,负载热休克诱导凋亡的脑胶质瘤细胞的树突状细胞,通过双荧光标记法流式检测DC表型、MTT法测定CTL活性。结果负载热休克脑胶质瘤细胞的DC具有良好的激活CTL作用及对胶质瘤的杀伤效应也显著高于负载冻融裂解脑胶质瘤细胞制备的DC,差异有统计学意义（P〈0.05）,而且杀伤活性随着效靶比而增加。结论负载热休克脑胶质瘤细胞的树突状细胞是一种具有潜在临床应用价值的肿瘤疫苗。     

门诊处方基本指标评价及用药合理性分析

目的:了解广西医科大学第一附属医院门诊处方综合用药指标和合理用药情况,促进临床合理用药。方法:对我院2010年5月—2011年10月处方点评结果进行回顾性汇总分析。结果:统计我院门诊处方共计9 000张,主要用药指标如下:平均每张处方用药1.95种,抗菌药物使用率为24.78%,注射剂使用率为14.68%,国家基本药物使用率为28.23%,药品通用名使用率为99.78%,平均每张处方金额为177.16元。9 000张处方中,合理处方为8 151张,占90.57%;不合理处方为849张,占9.43%,不合理处方中绝大多数是不规范处方,用药不合理处方和超常处方占少数。结论:我院门诊用药基本合理,但国家基本药物使用率和处方合格率仍有待提高。     

复方可乐定治疗原发性高血压的血流动力学和超声心电图

本文介绍应用复方可乐定对142例原发性高血压作1yr的远期降压治疗,并观察降压过程中血液动力学和M型超声心动图各有关参数的变化。结果发现,在持续降压1yr(年)时心输出量升高,总周围血管阻力降低。超声心动图大多数指标均有显著意义的减少,左室心肌重量减轻。作者认为与降压药β阻滞剂阿替洛尔(氨酰心安)、钙离子阻滞剂硝苯啶远期降压时相比,复方可乐定所致的上述指标的变化对高血压患者更为有益。     

滴虫性,霉菌性阴道炎中医外治近况

滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎均为妇科常见病,多发腐。滴虫性阴道炎易发生于孕龄妇女,发病率最高可达38.41％。霉菌性阴道炎易发生于孕妇、合并糖尿病及肥胖者。国外报道约有80％的孕妇阴道携带霉菌,携带者出现症状可高达60～90％。北京医科大第一医院妇产科对1000例孕妇进行白带涂片检查,霉菌检出率高达18.7％,其中6.6％有症状。滴虫、霉菌性阴道炎均属中医“带下病”、“阴痒”范畴。由于局部症状明显,近年来中医主要采用外治法,以不同剂型,令药物直达病所而收良效。现综述如下: