不同部位胃癌临床病理特点分析

目的:比较不同部位胃癌的临床及病理特点.方法:对62例经手术治疗的胃癌病人临床资料进行回顾性分析,按肿瘤发生部位分为胃上部癌组(U组,26例)、胃中部癌组(M组,16例)和胃下部癌组(L组,20例),分析比较3组病人性别、年龄、预警症状、病理组织类型、分化程度、Borrmann分型、早期诊断率、淋巴结转移发生率和远处转移发生率等.结果:不同部位的胃癌性别、年龄分布差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01).U组病人在吞咽困难预警症状、高中分化程度及远处转移发生率均明显高于M组、L组(P<0.01).结论:胃癌发生部位不同,临床及病理特征也不同,尤以胃上部癌临床病理特征较为典型.     

新时期加强医院群众文化工作的方法探讨

随着经济的发展,文化建设受重视程度越来越高,各行各业对于文化建设的投入比重都出现大幅增长。医院文化会影响医院工作人员工作水平,医疗服务水平也会受到一定影响。医院群众文化源自于群体,因而具备组织化的特点,可反映出医院的核心观念,对于医院工作人员有引导作用。医院群众文化建设对于全院人员的精神文明建设意义重大,其社会属性和文化属性,有助于提升全院的文化与文明程度,促使医院内部形成良好的风气。本文主要根据本院群众文化建设情况,分析如何在本院加强新时期群众文化工作建设的方法,以期为业内人士提供参考意见。     

努力创造充满生机与活力的新机制——关于机构人事改革的实践与思考

廊坊市卫生学校近年来通过机构、人事制度改革，实现了超常规、跨跃式发展，从一所普通中等专业学校发展成为国家级重点中专，并获得了多项荣誉。这些成绩的取得，均得益于改革的不断深入，是改革给学校的发展带来了生机与活力。１改革的基本做法与实践我校机构改革自１９８８年开始进行了３次：１９８８年首次实行校长聘任制，公开招聘校长，中层干部选聘。１９９６年，随着学校规模的不断扩大和改革的不断深入，进行了第二次机构改革，改革的重点是调整了机构设置，实行定编、定岗、定员，打破了身份界线，使一批年富力强的同志走上了工作…     

老年单纯收缩期高血压患者动脉僵硬度的临床研究

目的探讨老年单纯收缩期高血压患者动脉僵硬度的改变。方法应用脉搏波速度自动分析仪测定颈动脉-股动脉脉搏波速度(CFPWV)和颈动脉-桡动脉脉搏波速度(CRPWV)分别作为评估中央弹性大动脉和外周中等肌性动脉僵硬度的指标,对43例健康老年人:男24例,女19例,年龄60～79岁,平均(68.2±4.6)岁和87例(单纯收缩期高血压患者40例,非单纯收缩期高血压患者47例)老年高血压患者:男41例,女46例,年龄60～78岁,平均(68.1±5.2)岁,进行脉搏波速度检测。结果老年单纯收缩期高血压患者CFPWV显著高于非单纯收缩期高血压及正常血压者(均P<0.01),CRPWV在3组间无显著差异(P>0.05);CFPWV与脉压(r=0.229,P=0.009)及年龄(r=0.203,P=0.020)呈显著正相关,CRPWV与脉压及年龄无显著相关性(均P>0.05)。多元逐步回归分析显示,脉压是CFPWV最主要的影响因素。结论老年单纯收缩期高血压患者大动脉僵硬度明显升高。     

老年住院患者心理满意度调查

目的评价老年住院患者心理满意度，探讨影响因素。方法老年住院患者进行心理卫生状态及相关因素资料调查。结果555名老年住院患者心理满意度平均得分为0．87（S=1．69）分，低于国内同类研究人群（1．85分）水平，医院感染是影响老年住院患者心理满意度的重要因素，其他影响老年住院患者心理满意度的因素还有疾病严重程度、病人住院环境、医院技术水平及收费价格。结论采取有效措施，积极预防和控制医院感染及其他相关因素，改善老年病人心理状态。     

老年人急性非静脉曲张性上消化道出血病因及相关因素分析

目的:探讨老年人急性非静脉曲张性上消化道出血病因及相关因素。方法:对104例经胃镜确诊的老年人急性非静脉曲张性上消化道出血患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并将104例经胃镜确诊的中青年急性非静脉曲张性上消化道出血患者设为对照组。比较2组患者的病因、失血性周围循环衰竭发生率、住院时间、诱因、合并症、再出血率(住院期间再出血发生率)及病死率。结果:2组患者的病因以消化性溃疡为主,病因构成差异无统计学意义(P>0.05)。观察组主要诱因为幽门螺杆菌感染及非甾体抗炎药应用,而对照组以幽门螺杆菌感染及饮酒为主。观察组失血性周围循环衰竭发生率、合并症、住院时间、再出血率、病死率均较对照组高(P<0.05～P<0.01)。结论:老年人急性非静脉曲张性上消化道出血一旦发生,应尽早明确病因及诱因,合理治疗可降低病死及再出血率。     

1例肺部感染合并继发性癫痫患者的抗感染用药分析

肺部感染是临床常见的呼吸系统疾病。丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,其抗癫痫活性与血药浓度相关,碳青霉烯类抗菌药物与丙戊酸钠联合使用,能够引起丙戊酸血药浓度明显降低,增加癫痫发作的风险。本文就1例肺炎合并癫痫患者的主要用药进行讨论分析。     

2012-2017年中国丙型肝炎与HIV/AIDS报告病例的时空分布及相关性分析

目的 比较2012-2017年我国丙型肝炎与HIV/AIDS报告病例的时间及空间分布，分析两种疾病时间与空间的相关性。方法 对2012-2017年我国传染病疫情信息网络直报系统中的丙型肝炎与HIV/AIDS报告病例数据，按照审核日期及现住址按年份和省份统计，并通过简单相关以及线性回归分析两种疾病之间在时间与空间的相关性。结果 2012-2017年我国丙型肝炎报告病例数基本维持稳定，分别为201 622、203 155、202 803、207 897、206 832和214 023例；2012-2017年我国HIV/AIDS报告病例数呈平稳增长趋势，分别为82 434、90 119、103 501、115 465、124 555及134 512例。两者均居前列的省份为河南、广东、新疆、广西、湖南和云南。简单相关分析提示，2012-2017年，各年份、各省份的丙型肝炎与HIV/AIDS报告病例数之间有正相关关系（r值均>0.5，P值均<0.01）；线性回归分析提示丙型肝炎与HIV/AIDS报告病例数的相关系数r_s和年份之间具有较强的相关性（r=0.966），其大小随着时间变化呈线性上升。结论 我国丙型肝炎与HIV/AIDS报告病例数在不同省份存在时间及空间上的相关性，提示在疫情严重地区开展防治工作，特别是血液传播的防治措施可考虑将两者有机结合。     

高血压患者静息心率与大动脉僵硬度的相关性研究

目的 探讨原发性高血压病患者静息心率与大动脉脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)的相关性.方法 应用脉搏波速度自动测量系统测量颈动脉-股动脉脉搏波速度(carotid-femoral PWV,CFPWV)作为反映主动脉僵硬度的指标,对644例原发性高血压患者(男340例,女304例,年龄18～82岁,平均52±13岁)进行脉搏波速度检测,并检测空腹血糖、血脂、肾功能、尿酸等血生化指标.结果 CFPWV在心率(HR)＜60次/min、60≤HR＜70次/min、70≤HR＜80次/min和HR≥80次/min 4组间逐渐升高(P＜0.01),相关性分析显示静息心率与CFPWV呈显著正相关(P＜0.001),多元逐步回归分析得出年龄、收缩压、HR、尿酸及血糖是影响CFPWV增加的独立因素.结论 静息心率增快与高血压患者主动脉脉搏波速度增快相平行,可能参与大动脉僵硬度增加的病理生理过程.     

高血压病患者脉搏波速度与动态脉压的相关性研究

目的探讨高血压病患者脉搏波速度与动态脉压的相关性。方法根据24h平均脉压水平将224例高血压病患者分为3组,对其进行脉搏波速度检测。结果颈-股动脉脉搏波速度(CFPWV)随24h平均脉压升高而升高,颈-桡动脉脉搏波速度(CRPWV)组间差异无统计学意义。CFPWV与诊室脉压(r=0.251,P<0.001)、白昼脉压(r=0.341,P<0.001)、夜间脉压(r=0.301,P<0.001)及24h平均脉压(r=0.338,P<0.001)均呈显著正相关,CRPWV与脉压无显著的相关关系。结论高血压病患者CFPWV与动态脉压密切相关。