口腔专科医院“12345”政府服务热线分析研究△

医疗纠纷是一个世界性的难题,随着法律制度的不断完善和人们健康意识的转变,患方对医疗效果期望值的增加及法律维权意识的增强,医患关系逐渐成为社会关注的热点问题。作为保障改善民生、加强社会管理、创建服务型政府和建设人民幸福城市的重大举措,南京市“12345”政务呼叫中心应运而生,该文通过对某院近三年接收的“12345”医疗质量类工单进行分析,了解该院纠纷产生的原因及特点,分析其发生规律,为医务人员防范类似纠纷提供参考。     

自锁托槽矫治器对正畸牙龈沟液天冬氨酸转氨酶水平变化影响的实验研究

目的:分析自锁托槽矫治器在错畸形矫治早期龈沟液天冬氨酸转氨酶(AST)水平的变化。方法:选择20例青少年患者,年龄11～16岁,每例患者随机选取同颌同名牙列分别作为实验组和对照组,实验组牙列佩戴自锁托槽矫治器;同颌对侧牙列佩戴普通直丝弓托槽,设为对照组。利用全自动生化分析仪检测矫治前、矫治后1、24、48、72、168 h及2周龈沟液中AST含量水平的变化。结果:实验组的龈沟液AST含量在加力24 h开始升高,但升高的幅度、速率明显小于对照组牙列。结论:使用自锁托槽矫治器,龈沟液AST含量水平改变较小,对牙周组织的损伤可能较小。     

以慢性萎缩性胃炎为突出表现的老年甲状腺功能亢进症17例分析

<正>甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是内分泌系统的常见病,其临床特点是多种病因所致的甲状腺功能增强,分泌甲状腺素过多的临床综合征。主要表现为高代谢症候群和甲状腺肿,但也有少数不典型病例。1985年7月—2010年6月诊治以慢性萎缩性胃炎为突出表现的老年甲状腺功能亢进症17例。现总结     

老年重症肺炎抗生素降阶梯治疗及比阿培南的应用

目的:评价降阶梯治疗策略治疗老年重症肺炎的疗效。方法:回顾分析2008年1月—2011年1月解放军成都军区总医院老年科重症肺炎患者42例,分为治疗组(降阶梯治疗组,21例)和对照组(传统治疗组,21例),比较2组的不适当抗生素治疗发生率、临床疗效、细菌清除率、感染控制天数、住院费用等指标。结果:治疗组与对照组比较总有效率分别为90.48%(19/21)、61.90%(13/21);细菌清除率分别为82.60%(19/23)、59.09%(13/22);感染控制天数分别为(8.5±4.8)、(13.3±6.4)d,2组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05);不适当抗生素治疗发生率和住院费用明显低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论:抗生素降阶梯疗法能迅速控制感染,提高治愈率,对老年重症肺炎可获得良好疗效。     

成人牙周病正畸治疗进展

牙周病为口腔常见病,是造成牙齿缺失的主要原因。患牙的牙周支持组织遭到破坏,最终导致牙齿的松动、移位甚至脱落。成功的正畸治疗在牙周病的治疗中具有明显疗效,对于改善牙周组织的健康状况具有积极意义。文中就正畸治疗对牙周组织的作用和成人牙周病正畸治疗的方法进行综述。     

老年人功能性便秘的药物治疗

老年人便秘为临床最常见的症状之一 ,患者常有粪便干结、排便困难或排便不尽 ,排便时间延长等 ,给患者造成痛苦和不便。随着便秘发病机制研究的逐步深入 ,便秘的治疗手段也更加丰富 ,口服给药因其方便、快捷仍是患者和临床医师的首要选择。然而 ,如何针对病情合理用药却是临床的一大难题。现就有关问题讨论如下。1　通便药物应用的重要性　　西方国家调查显示总人群中 10 %受便秘困扰 ,其发生率随年龄而增加。由于饮食结构和生活习惯的改变 ,我国 6 0岁以上便秘患者高达 11.5 % [1] 。便秘不但严重影响老年人的生活质量 ,且导致或诱发多种疾…     

胸腔镜肺部手术后恶心呕吐严重程度与术后恢复质量及活动能力的相关性

目的 评估胸腔镜肺部手术患者术后恶心呕吐(PONV)严重程度与术后恢复质量及早期活动能力的相关性。方法 选择择期胸腔镜肺部手术患者125例,男80例,女45例,年龄18～64岁,BMI 18～35 kg/m²,ASAⅠ—Ⅲ级。采用PONV影响量表评估术后第1天PONV的严重程度,根据严重程度将患者分为三组：无PONV组(n=87)、轻度PONV组(n=38)和中重度PONV组(n=7)。采用15项恢复质量(QoR-15)量表评估术后第1天的恢复质量,6分钟步行试验(6-MWT)评估术后第2天的活动能力。采用多重线性回归模型分析PONV严重程度与术后恢复质量及活动能力的相关性。结果 校正后的多重线性回归模型结果显示,与无PONV患者比较,轻度和中重度PONV患者术后第1天QoR-15量表评分分别降低4.5分(95%CI-8.9～-0.04分,P=0.048)和15.8分(95%CI-24.8～-6.8分,P=0.001);轻度(MD=-27.4 m, 95%CI-70.1～15.4 m,P=0.207)和中重度PONV(MD=-57.0 m, 95%CI-145.7...     

TGF-β_1调控ERK/MAPK信号通路对人牙髓细胞增殖和分化能力的影响研究

目的:研究TGF-β_1对牙髓细胞增殖、分化和ERK/MAPK信号通路的影响。方法:采用Western blot检测TGF-β_1在急性牙髓组织、慢性牙髓组织和正常牙髓组织中的表达,然后采用Ⅰ型胶原酶消化分离培养牙髓细胞,不同浓度的TGF-β_1处理牙髓细胞7d,CCK-8法检测细胞增殖。采用TGF-β_1(5.0μg/L)和U0126(10μmol/L)分别单独或联合作用于牙髓细胞7d,CKK-8法检测细胞增殖;在第1、3、5和7天检测碱性磷酸化酶活性;第7天时Western blot检测ERK/MAPK信号通路中的关键蛋白PPAR-γ和ELK-1水平。结果:TGF-β_1在牙髓炎组织中低表达,且TGF-β_1浓度在0.1～5.0μg/L时,从作用第3天开始能够显著促进牙髓细胞的增殖(P0.05),具有时间和剂量依赖效应。U0126能够抑制牙髓细胞的增殖和碱性磷酸化酶的活性,具有时间依赖性。TGF-β_1能够促进PPAR-γ和ELK-1蛋白的表达,而U0126能够降低TGF-β_1对PPAR-γ和ELK-1蛋白表达的促进作用。结论:TGF-β_1可以促进牙髓细胞的增殖和分化,且具有时间和浓度依赖效应,其作用机制可能与ERK/MAPK信号通路相关。     

标准化临床分级考试在口腔医学专业学位研究生临床能力培养中的应用

同以往的科研学位研究生相比,专业学位研究生对临床能力提出了更高和更细致的要求。因此做好专业学位研究生临床能力的培养、考核,培养符合临床工作需要的高素质医学人才成为当前医学教育关注的热点。医院通过建立、实施标准化口腔临床能力分级考试,以达到改革临床能力培养思路,促进临床带教老师提高教学水平,提高口腔医学专业学位研究生临床能力的目的。