高龄患者长期留置膀胱造瘘管的护理体会

急性尿潴留是老年患者常见的临床症状，常需长期留置膀胱造瘘管，以解决其排尿困难。我科自2000年3月～2005年3月共护理长期留置膀胱造瘘管患者15例，疗效满意，报告如下。     

汶川地震后2年成都市高龄老干部PTSD及心身健康状况调查

目的了解汶川震后成都市军队高龄老干部创伤后应激障碍(PTSD)及心身健康的变化情况。方法采用PTSD检查量表平民版(PCL-C)、奈尔健康问卷(CMI),在震后1个月、1年及2年后对亲历地震的成都市军队离退休老干部进行评估。结果根据DSM-Ⅳ诊断标准,汶川地震后1个月、1年、2年PTSD阳性率分别为20.59%、3.8%、3.09%,PTSD患者康奈尔健康问卷中多项分数均高于非PTSD老干部(P<0.01)。PTSD患者心绞痛、心律失常、高血压、功能性消化不良及睡眠障碍的发生频率显著高于非PTSD老干部(P<0.01)。所调查患者的躯体症状与心理状态关系密切(r=0.215～0.478,P<0.01)。结论震后2年成都市军队离退休老干部仍然存在一定的创伤后应激反应及多种躯体不适,需给予临床及心理医生共同关注、携手解决。     

可乐必妥序贯治疗在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用及分析

目的 探讨可乐必妥序贯治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效和成本/效果比.方法 将45例老年AECOPD患者随机分为可乐比妥口服序贯治疗组(序贯组)和全程静脉治疗组(对照组),比较两组的临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率、住院时间、住院总费用,并对成本/效果进行比较.结果 序贯组和对照组有效率分别为86.4％和87.0％,细菌清除率分别为87.50％和88.23％,与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率分别为9％和26％,平均住院时间为(16.8±3.8)天和(19.8±3.5)天、平均住院总费用为(3274.73±909.18)元和(4958.23±1102.18)元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组的成本/效果比分别为37.90和56.99.结论 可乐必妥序贯疗法治疗老年AECOPD疗效确切,安全经济,是治疗AECOPD的优选治疗方案.     

微种植体支抗在压低成年人伸长磨牙中的应用

选择12 名上颌磨牙伸长的成年病例,在其颊腭侧各植入1颗微种植体,利用微种植体直接与伸长磨牙相连,根向施力,压低伸长磨牙. 12 名患者伸长的磨牙均压低,平均治疗时间5.5 个月,平均压低2.5 mm, 伸长磨牙压低后未见牙根吸收,牙周良好. 利用微种植体支抗技术压低伸长磨牙,患者易于配合,治疗时间短,疗效明显.     

自锁托槽矫治中龈沟液天冬氨酸转氨酶水平的变化及其生物学意义

目的分析应用自锁托槽矫治器在错颌畸形矫治早期龈沟液天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的变化,探讨自锁托槽矫治对早期牙周组织改建的影响。方法选择20例青少年患者,年龄11～16岁,每例患者随机选取同颌同名牙列分别作为实验组和对照组,实验组牙列佩戴自锁托槽矫治器;同颌对侧牙列佩戴普通直丝弓托槽,设为对照组。利用全自动生化分析仪检测矫治前、矫治后1 h、24 h、48 h、72 h、168 h及2周龈沟液中AST含量水平的变化。结果佩戴自锁托槽矫治器牙列的龈沟液AST含量水平在加力24 h开始升高,但升高的幅度、速率明显小于佩戴普通直丝弓托槽矫治器的对照组牙列。结论牙齿正畸过程中受机械力的作用龈沟液AST水平发生动态变化。使用自锁托槽矫治器,龈沟液AST含量水平改变较小。相对普通直丝弓托槽,自锁托槽在牙齿矫治过程中,对牙周组织的损伤更小。     

浅谈护理安全管理和风险防范

医疗护理行业是高风险的行业。随着患者法律意识、维权观念的增强,护理安全愈来愈受到重视。护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。加强护理安全管理,提高服务质量,将有利于减少     

TGF-β_1调控ERK/MAPK信号通路对人牙髓细胞增殖和分化能力的影响研究

目的:研究TGF-β_1对牙髓细胞增殖、分化和ERK/MAPK信号通路的影响。方法:采用Western blot检测TGF-β_1在急性牙髓组织、慢性牙髓组织和正常牙髓组织中的表达,然后采用Ⅰ型胶原酶消化分离培养牙髓细胞,不同浓度的TGF-β_1处理牙髓细胞7d,CCK-8法检测细胞增殖。采用TGF-β_1(5.0μg/L)和U0126(10μmol/L)分别单独或联合作用于牙髓细胞7d,CKK-8法检测细胞增殖;在第1、3、5和7天检测碱性磷酸化酶活性;第7天时Western blot检测ERK/MAPK信号通路中的关键蛋白PPAR-γ和ELK-1水平。结果:TGF-β_1在牙髓炎组织中低表达,且TGF-β_1浓度在0.1～5.0μg/L时,从作用第3天开始能够显著促进牙髓细胞的增殖(P0.05),具有时间和剂量依赖效应。U0126能够抑制牙髓细胞的增殖和碱性磷酸化酶的活性,具有时间依赖性。TGF-β_1能够促进PPAR-γ和ELK-1蛋白的表达,而U0126能够降低TGF-β_1对PPAR-γ和ELK-1蛋白表达的促进作用。结论:TGF-β_1可以促进牙髓细胞的增殖和分化,且具有时间和浓度依赖效应,其作用机制可能与ERK/MAPK信号通路相关。     

以慢性萎缩性胃炎为突出表现的老年甲状腺功能亢进症17例分析

<正>甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是内分泌系统的常见病,其临床特点是多种病因所致的甲状腺功能增强,分泌甲状腺素过多的临床综合征。主要表现为高代谢症候群和甲状腺肿,但也有少数不典型病例。1985年7月—2010年6月诊治以慢性萎缩性胃炎为突出表现的老年甲状腺功能亢进症17例。现总结     

幕上肿瘤切除术患者手术失血量相关危险因素分析：一项回顾性队列研究

目的:探究幕上肿瘤切除手术患者术中失血的相关危险因素。方法:本研究为单中心回顾性队列研究,收集310例2018年7月至2019年6月择期行幕上肿瘤切除术患者的临床资料（最终纳入203例）,根据术中出血量是否大于500 ml将患者分为两组,即出血量>500 ml组（42例）和出血量≤500 ml组（161例）,分析两组患...