急性胰腺炎的肠内与肠外营养支持治疗

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。急性胰腺炎病理上分为水肿型和出血坏死型两种，后者又称急性重症胰腺炎（ASP），现代医学的发展已使ASP的死亡率大为降低。三十年前，ASP在无营养支持下的死亡率为22％，使用营养支持后现已降至14％（1），营养支持是ASP救治成功率得以提高的重要原因之-[1]。目前对ASP予营养支持的观点已无异议。但对给予的途径，营养的组成及脂肪乳的应用仍有争论，本文就上述问题予以综述。一、急性胰腺炎的分级只有ASP才需营养支持，轻型胰腺炎经传统的禁食，胃肠减压…     

骨转移瘤68例临床分析

近年来，随着中晚期癌症病人生存期的延长及先进影像学检查技术的普及，骨转移瘤的发生率有逐年上升趋势。我院1990-1996年共收治恶性骨肿瘤74例，现将其中68例转移性骨肿瘤分析如下。临床资料本组男58例，女10例。年龄30～69岁，其中≥45岁老59例，占86.8％。所有病例均经X钱片、CT、MRI或ECT证实，其中37例经病理或细胞学确诊。主要症状以局部疼痛最多见，共62例，占91％。另有30．9％（21／68）合并神经根受压征，病理性骨折占13．20（9／68），脊髓受压证占7.4％（5／68）原发肿瘤和误诊病种除2例未能明确外，原发灶依次为肺癌。肝…     

浅谈培养学生的信息素养

1何谓信息素养早在1974年,美国信息产业协会主席保罗·泽考斯基(PaulZukowski)就提出了信息素养的含义:利用大量的信息工具及主要信息资源使问题得到解答的技术和技能。我国“未来教育研究中心”创办者华南师范大学博士生导师桑新民教授认为:制定人才信息素养的国家标准,其目标体系包括6大方面:(1)有效获取信息的能力;(2)熟练、批判性的评价信息的能力;(3)有效地吸收、存储和快速提取信息的能力;(4)运用多媒体形式表达信息、创造性使用信息的能力;(5)将以上一整套驾驭信息的能力转化为自主、高效的学习与交流的能力;(6)学习、培养和提高信…     

手术松解治疗儿童臀肌挛缩症21例

儿童由于臀部长期肌肉注射引起的臀肌及其筋膜挛缩症在近几年有逐渐增加的趋势[1] 。我们对1 997年 1月— 1 999年 1 2月收治的 2 1例患者结合临床有关资料 ,就本症的诊治进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例患者 ,均为双侧。男 1 3例 ,女 8例 ;年龄 4～ 1 4岁 ,平均年龄 8.5岁。全部病例均行手术治疗。 2 1例患者均有反复臀部注射史。1 .2　临床表现　患儿常表现为姿式及步态异常 ,站立、行走时双腿外旋呈“外八字”步态 ,快步行走形似跳跃 ,跑步时不稳 ,容易跌倒。两下肢不能并膝下蹲或坐位时两下肢不能膝上交叉 (搁腿 )。有…     

普伐他汀对慢性肾病患者心血管事件的影响

背景:HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)对中度慢性肾病(CKD)患者心血管方面的有利作用报道较少。本试验的目的在于确定普伐他汀是否可以降低并发中度CKD的冠状动脉疾病患者或冠状动脉疾病高危人群的心血管事件的发生率。方法和结果:分析来自PPP(普伐他汀汇集项目),一个综合了3项普伐他汀(40mg/d)与安慰剂比较的随机试验的数据库。19700受试者中,4491例(22.8%)患中度CKD。中度CKD指所估计的肾小球滤过率为30～59.99ml/(min·1.73m2)。主要结局变量是到发生心肌梗死、冠状动脉疾病死亡或经皮/外科冠状动脉血运重建术的时间。与肾功能…     

急性脑卒中的治疗研究现状

据估计,未来10年将有850万的人罹患急性脑卒中,在这些患者中,将有150万的人死于卒中发病后6个月以内,剩余患者中的1/3将因卒中后遗症而致残.我国每年死于脑卒中的患者超过100万,在现有的400多万卒中患者幸存者中,致残率高达75%,其中的40%严重残废.药物治疗急性脑卒中的未来发展方向是受伤脑组织脑血管的重建,以及进一步减轻大脑神经组织的损伤.     

有关抑郁症司法鉴定中责任能力的评定

抑郁症是一种常见病和多发病，在司法精神病学鉴定中有关抑郁症的案例日渐增多，抑郁症的涉法问题，应引起临床医生及司法精神病工作者的高度重视。然而目前对抑郁症的诊断分类，特别是法定能力判定的分岐仍然很多。现从我院1983年～2003年期间所做的精神疾病司法鉴定中筛选出40例抑郁症的案例(占同期恶性案件的4．1％)就责任能力问题进行探讨。     

小症状潜藏妇科大隐患

长斑 脸上突然长斑当心妇科病。一些三四十岁的女性脸上忽然长出了许多老年斑。很多人认为是太阳晒得太多、睡眠饮食没规律引起的，没怎么在意。医生提示，脸上突然长斑，不单源于皮肤老化，还可能预示着盆腔炎、乳腺炎、乳房小叶增生、宫颈炎等妇科病变。长斑往往是体内病情变化的征兆。