实践型学习模式对胰岛素注射依从性的影响

目的 探讨有效的健康教育方式,提高胰岛素注射的依从性,提高糖尿病人生活质量。方法 自拟调查表,调查185例糖尿病患者胰岛素注射依从性的影响因素。筛查法抽取85例自己不会注射胰岛素的患者,随机分为实验组和对照组,实验组在Roy适应模式理论指导下,融入人文精神,运用实践型学习模式进行健康教育;对照组运用常规方法进行教育。比较两组患者教育后胰岛素注射依从性的差异。结果 影响胰岛素注射依从性的客观因素主要为经济因素;主观因素主要为惧怕疼痛和自己不会注射。两组患者经不同教育方式后,胰岛素注射的依从性有显著性差异。结论 在Roy适应理论指导下、融入人文精神、运用实践型学习模式进行健康教育能提高胰岛素注射的依从性。     

老年卧床病人鼻饲并发症的护理干预

目的　通过护理干预 (增加置入胃管深度、抬高床头、适宜鼻饲量及鼻饲速度 )预防鼻饲时出现的呛咳、食物反流、胃潴留以及吸入性肺炎。方法　将 16例老年卧床鼻饲患者随机分成四组 ,对照组给予教科书上常规的置管深度及鼻饲方法 ;实验一组 (A)给予常规置管深度 ,鼻饲时抬高床头 30～ 80cm ;实验二组 (B)置管深度延长 8～ 10cm ,实验三组 (C)置管深度延长8～ 10cm ,鼻饲时抬高床头 30～ 80cm(坐位或半坐位 ) ,保持该体位 30min。结果　四组病人比较呛咳 ,对照组与实验组 (A、B、C)P <0 .0 1,差异有统计学意义 ;食物返流率P <0 .0 5 ;胃潴留对照组与实验组P >0 .0 5 ,差异无统计学意义 ;吸入性肺炎对照组 2例 ,A、B组各 1例 ,C组无发生。结论　护理干预可以减少与预防鼻饲并发症的发生。     

早期应用ACEI和β受体阻滞剂对急性心梗患者心功能的影响

在动脉粥样硬化的自然发展的过程中，尤其是那些含有脂质的斑块，可以发生破裂和急剧变化，形成的血栓阻断血流，导致氧供和氧需之间的不平衡，如果这种不平衡严重且持续存在，就会发生心肌梗死。多年来，急性心肌梗死的治疗取得了突飞猛进的发展，急性心肌梗死的死亡率正在稳定地下降，在CCU前时代，急性心肌梗死患者的死亡率高达30％以上，在CCU时代，其死亡率降到15％，到目前的再灌注时代（包括溶栓和PTCA），则明显降到6．5％以下。[第一段]     

老年人心衰的治疗体会

1临床资料1.1一般资料本组300例,男154例,女146例,年龄60岁-92岁,平均年龄72岁。1.2心衰病因冠心病128例,肺心病97例,高血压性心脏病32例,肺心病合并冠心病12例,先天性心脏病(房间隔缺损)3例,慢性风湿性心脏瓣膜病3例,扩张性心肌病10例,老年性瓣膜退行性病8例,其他7例。1.3心衰合并心律失常伴窦性心动过速的36例,伴心房纤颤114例(其中有5例伴Ⅱ度及Ⅱ度以上A-VB),伴室上性及室性早搏的96例,伴窦房阻滞的5例,伴Ⅰ-ⅡA-VB7例,伴快慢综合征的2例,伴多种复杂心律失常的10例,其中30例不伴有心律失常。1.4心衰程度左心衰146例,右心衰66例,全心…     

经尿道前列腺电切46例

1　临床资料　经尿道前列腺电切 (TURP) 4 6例 ,年龄 5 1～ 86(平均 6 7.5 )岁 .病程 0 .4～ 2 1(平均 4 .7) a.主要表现为进行性排尿困难 ,夜尿次数增多和尿潴留 .患者经术前检查 ,诊断前列腺增生症 度 5例 (11% ) , 度 38例 (83% ) , 度 3例(7% ) .电切时间 38～ 12 0 (平均 6 3) min. 7例术前给予利尿剂 ,1例因出血终止手术 .术中 5 0 g.L- 1 葡萄糖灌洗 ,术后膀胱持续冲洗 ,留置导尿管 2～ 3d,2～ 7d出院 ,无 TU RS发生 .2　讨论　 TURP冲洗液所致 TURS是一个最为严重的并发症 ,发生率为 1.7%～ 2 .7% ,死亡率为 0 .6 %～ 1.6 %…     

经胎盘治疗可改善产前诊断为无结构性心脏病的完全性房室传导阻滞胎儿的预后

背景:未经治疗的胎儿孤立性完全房室传导阻滞(CAVB)死亡率很高。标准的治疗方案包括:诊断CAVB后母体给予地塞米松,以及胎儿心率<55/min时给予β-激动剂。自1997年以来一直使用该方案。本研究旨在确定此方案的作用。方法和结果:自1990年起连续研究37例CAVB胎儿。确诊的平均胎龄为25.6±5.2周。33例(92%)患儿中,CAVB与母体抗Ro/La的自身抗体有关。患儿分为两组:在1990～1996年间诊断的患儿组(组1:n=16);在1997～2003年间诊断的患儿组(组2:n=21)。在CAVB诊断时,两组的临床表现相当,但产前治疗不同(经治疗的患者:组1∶4/16;组2∶18/21;…     

医院思想政治工作也需要加强和创新

当前，我国正处于以社会主义公有制为主体、多元化发展的市场经济，处在这样一个新的历史时期，思想政治工作往往被我们所忽视，特别是在医院的改革和发展中，重视医疗收入，不重视思想政治工作；重视经济效益，不重视社会效益的现象普遍存在。[第一段]     

食管憇室癌变1例

食管憇室癌变１例周广华，冯先富病人男，５５岁。６年前因胸部隐痛，行Ｘ线钡餐食管透视发现，食管平第６胸椎处有１ｃｍ×１．５ｃｍ的浅憩室，内壁光滑，粘膜正常，壁薄，内无溃疡（图１）。经止痛消炎等药物治疗，症状好转，但仍间歇发作胸骨后疼痛。近１个月来疼痛加...     

电针对大鼠海马兴奋性突触后电位长时程增强的作用

目的 观察电针对麻醉状态下正常和东莨菪碱引起的学习记忆减退模型大鼠海马突触EPSP长时程增强(LTP)的作用。方法 引导大鼠海马齿状回颗粒细胞层突触后兴奋性电位群(EPSPs)，强直刺激(HFS)大脑皮层前穿质区引起海马突触LTP反应；用东莨菪碱制备学习记忆障碍模型；观察电针大椎和肾俞穴对正常和模型大鼠海马LTP的影响。结果 电针对HFS诱发的海马突触LTP效应，其作用强于未电针组，部分参数和时段有统计学意义(P＜0．05)，且维持时间长于后者；东莨菪碱i．p可显著抑制HFS诱发的海马突触LTP(P＜0．01)，电针能显著对抗这一抑制作用(P＜0．01；P＜0．05)。结论 电针对HFS引起的海马突触LTP有一定的易化作用，并对东莨菪碱引起的学习记忆障碍有显著的对抗作用。