以学生为主体开展多种形式的妇产科见习教学

见习课是桥梁课与临床课的重要组成部分,是通过实践、实物、实例的学习,将书本中的理论知识与临床思维,技能通过示范甚至手把手的方式教授给学生.     

DC元数据在数字图书馆中的应用

 

从元数据的概念入手，介绍了DC元数据的产生和发展，体系结构及其在电子资

源描述中的优势等，并从五个方面介绍了DC元数据在数字图书馆中的应用，包括信息资源的

组织，解决系统互操作问题，为用户实现知识导航，用户管理，数据库的设计与维护。

     

优化处方工艺改善环扁桃酯胶囊装量差异及崩解时限

目的：改善环扁桃酯胶囊的装量差异及崩解时限。方法：以装量差异和崩解时限为考察指标。对环扁桃酯胶囊的处方工艺进行优化。结果：通过处方工艺优化，选用Avicel PH302作稀释剂，Ac-Di-Sol作崩解剂，可改善环扁桃酯胶囊的装量差异及崩解时限。结论：AvicelPH302具有极佳的流动性，在胶囊充填过程中，可以大大改善粉体的流动性，减小胶囊的装量差异。Ac-Di-Sol作为崩解剂的效果优于国产CMS-Na。明显缩短胶囊的崩解时间。     

海人酸诱导颞叶癫癎大鼠海马中GAP-43和NCAM的表达变化以及托吡酯的干预作用

目的研究海人酸（KA）对大鼠海马中生长相关蛋白-43（GAP-43）和神经细胞粘附分子（NCAM）表达的影响，以及托吡酯（TPM）对其的干预作用。方法将48只大鼠随机分成生理盐水（NS）组、4mgKA组、10mgKA组和10mgKA＋TPM组（n=12），建立KA诱导颞叶癫癎大鼠模型和TPM干预模型，观察大鼠行为学改变，并通过RT-PCR和WesternBlot的方法测定各组大鼠海马中GAP-43及NCAM的mRNA和蛋白表达水平。结果大鼠建模成功；4mgKA组、10mgKA组大鼠GAP-43及NCAM的mRNA和蛋白表达水平明显高于NS组（P〈0．01），且10mgKA组高于4nagKA组（P〈0．01）；10mgKA＋TPM组大鼠的GAP-43和NCAM表达明显低于10mgKA组（P〈0．01）。结论KA能够诱导致癎大鼠海马GAP-43和NCAM表达上调，且与KA剂量有关，而TPM能够抑制KA诱导的GAP-43和NCAM的表达上调。     

石杉碱甲对阿尔茨海默病患者血小板膜Faus及Apo2-7和Bcl-2水平与认知功能的影响

背景：石杉碱甲是中国首创的一种从中国中草药蛇足石杉中提取的一种可逆性胆碱酯酶抑制剂，其机制是通过阻止乙酰胆碱酯酶的水解而增加神经突触中的乙酰胆碱浓度，提高痴呆患者胆碱功能，改善认知状态。目的：研究石杉碱甲对阿尔茨海默病患者认知功能改善的作用。设计：以患者为研究对象，随机化同期对照研究。单位：一所军区总医院神经内二科。对象：2000-03／2003-12解放军济南军区总医院神经内二科住院的阿尔茨海默病(AD)患者69例，按患者意愿分为石杉碱甲组38例，均为男性，年龄68～84岁，平均76岁。对照组31例，男性，年龄68～80岁，平均74岁。主要观察指标：两组治疗后血小板膜Fas，Apo2．7，Bcl-2阳性表达的百分率和简易精神状态量表(MMSE)，长谷川痴呆量表(HDS)，日常生活活动能力(ADL)积分。结果：石杉碱甲治疗组治疗后外周血血小板膜Fas，Apo2．7,bcl-2阳性表达率分别为(2．23&;#177;0．49）％，(2．37&;#177;0．36)％．(2．01&;#177;0．32)％，均低于对照组(3．12&;#177;0．74)％，(2．83&;#177;0．67)％，(2．59&;#177;0．54)％，经统计学处理，差异有显著性意义(P&;lt;0．01）。石杉碱甲组预后MMSE，HDS和ADL积分为20．45&;#177;4．14，21．39&;#177;4．89，36．15&;#177;5．11显著高于或低于对照组15．76&;#177;3．23，17．32&;#177;2．09，44．26&;#177;7．21，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：石杉碱甲确能有效的提高阿尔茨海默病记忆、认知能力，并能有效的提高生活自理能力。     

中国多灶性运动神经病80例患者临床表现分析

目的全面了解我国多灶性运动神经病患者的临床表现。方法电子检索中国生物医学文献数据库和万方数据库1980～2005年收录的多灶性运动神经病病例报告,并分析其临床表现特点。结果共检索到13个研究、80例患者。其中男性61例,女性19例,均以单肢无力首发,98.75%为慢性进展性,远端重于近端(95.3%),伴有肌肉萎缩(76.3%),肌肉颤动(46.3%),腱反射减低(96.4%),客观感觉障碍少(6.25%),尺神经、正中神经或胫神经存在运动神经传导阻滞(92.1%)。结论多灶性运动神经病是以肢体远端为主的进行性非对称性肌无力、肌萎缩,一般无感觉障碍,在尺神经、正中神经或胫神经存在运动神经传导阻滞为特点。此病易与进行性脊肌萎缩症、慢性格林巴利相混淆。     

心理干预对癫痫患者生活质量影响的Meta分析

目的系统评价心理干预对我国癫痫患者生活质量的影响。方法计算机检索维普中文科技期刊数据库、中国期刊网全文数据库、万方数据库及中国生物医学文献数据库,查找有关心理干预对癫痫患者生活质量影响的临床对照试验,检索时限为从建库至2012-12,由2位评价人员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8个临床对照试验,包括598例患者。Meta分析结果显示:(1)心理干预显著增加癫痫患者QOL总分及多个分项得分(P0.05);(2)干预组与对照组咨询前后QOL总分及各分项得分的差数均数差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。结论心理干预可能有效改善癫痫患者的生活质量,且长期的干预效果比较稳定。受限于纳入研究的质量和数量,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的临床研究加以验证。     

中危人群双源CT冠脉显像检测冠状动脉狭窄的可靠性

目的探讨冠状动脉(冠脉)双源CT(DSCT)评价冠状动脉性心脏病(冠心病)中危人群冠脉狭窄的准确性。方法选择2006-07-2009-05至我院行冠状动脉造影(冠脉造影)的冠心病中危患者67例,男42例,女25例,分别给予双源CT和冠脉造影检查(不予心率控制)。双盲法对图像资料结果进行比较分析。结果66例获得了清晰的图像。在至少有一处狭窄>50%的患者16例中,15例由双源CT准确发现,敏感性93.8%。在无狭窄>50%的患者50例中,45例由双源CT准确排除,特异性90.0%。双源CT诊断冠脉狭窄≥50%的敏感性为94.3%,特异性98.8%,阳性预测值75.0%,阴性预测值99.8%;诊断冠脉狭窄≥75%的敏感性为94.1%,特异性99.4%,阳性预测值76.2%,阴性预测值99.9%。kappa一致性分析发现双源CT与冠脉造影的结果有较好的一致性(κ=0.79,P<0.01)。结论双源CT判断冠心病中危人群冠脉狭窄情况的敏感性及特异性均较高,可作为此人群筛查的安全、可靠方法。     

脑梗死康复的护理体会

脑梗死恢复期的护理是指患者的体力、智力和社会活动能力在不同程度上逐渐恢复的过程。由于神经系统受到损害,而使其在认知、交流、运动、感觉等方面的功能受到很大的影响,从而出现失认、失用、失语、瘫痪。吞咽困难感觉缺失等     

陈旧性宫外孕误诊原因分析

陈旧性宫外孕由于病史和体征不典型,是异位妊娠的一种特殊类型,常被误诊或未婚先孕,或外科医生首诊,故误诊率较高.2005～2010年收治陈旧性宫外孕患者45例,其中误诊10例,误诊率为22.5%,现将误诊原因分析如下. 资料与方法 陈旧性宫外孕患者10例,年龄18～45岁,孕1次2例,2次2例,3次3例,4次3例.