心理护理在胃镜检查中的应用

胃镜检查属于侵入性操作,有些患者难免会产生紧张、恐惧等心理而拒绝或犹豫不决,从而延误了疾病的最佳诊断和治疗。近年来,我们对胃镜受检者的心理反应进行分析并采取相应的心理护理,为配合检查起到良性效应,现报道如下。     

小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊治分析

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿的临床特征及诊治分析。方法入选我院2013年1月至2013年12月肺炎支原体肺炎患儿100例,对患儿的临床特征及诊治资料进行回顾分析。按治疗方法的不同分为两组,每组各50例。在常规治疗基础上,A组进行盐酸氨溴索注射液疗法,B组进行阿奇霉素序贯疗法。比较两组的临床效果、血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)等指标的变化。结果 A、B两组的总有效率分为为82.0%、78.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组的SO2、RR指标分别为(98.1±1.3)%、(24±1)次/分;B组的SaO2、RR指标分别为(97.9±1.4)%、(23±2)次/分,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿多数为学龄儿童,早期临床诊治对患儿的临床效果及预后有重要意义,可应用阿奇霉素序贯疗法及盐酸氨溴索注射疗法,临床效果确切,值得临床推广。     

CD8~+CD28~-调节性T细胞在颞下颌关节紊乱病中的作用及其与雌激素的相关性

目的初步探讨CD8+CD28-调节性T细胞在颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)发病机制中的作用、其表达与雌激素的相关性以及临床意义。方法 TMD患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组仅给予透明质酸钠关节腔注射治疗,观察组在对照组的基础上给予咬合板治疗;另外收集30例健康志愿者血样。采用流式细胞术检测纳入对象外周血、关节液内CD8+CD28-调节性T细胞以及白介素10与转化生长因子β1的含量;放射免疫法检测雌二醇的含量;评价治疗前后颞下颌开口指数及视觉模拟疼痛评分的变化。结果治疗前两组患者外周血雌二醇、CD8+CD28-T细胞、白介素10及转化生长因子β1的百分比均明显高于志愿者(P<0.05),外周血、关节液中以上4项指标在观察组与对照组之间的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组以上指标均有不同程度下降,但观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组颞下颌开口指数及视觉模拟疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示CD8+CD28-T细胞及其细胞因子与雌激素及颞下颌开口指数、视觉模拟疼痛评分呈正相关性(P<0.05)。结论 TMD患者外周血及颞下颌关节液中CD8+CD28-T细胞的含量与雌激素水平呈正相关性,与其临床症状密切相关。     

尼妥珠单抗联合替吉奥治疗复发鼻咽癌的临床疗效

目的 探讨尼妥珠单抗注射液联合替吉奥治疗复发鼻咽癌患者的临床疗效.方法 回顾性分析本院2018年2月至2019年6月收治的85例复发鼻咽癌患者的临床资料,根据不同药物治疗方案分为对照组(基础治疗+替吉奥,n=42)与观察组(基础治疗+尼妥珠单抗+替吉奥,n=43).比较两组近期疗效、生存质量及不良反应情况.结果 观察组总缓解率为55.81％,明显高于对照组的30.95％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组鼻咽癌患者生存质量量表(QOL-NPC)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 尼妥珠单抗联合替吉奥治疗复发鼻咽癌患者,可提高近期疗效和患者生存质量,且不增加不良反应.     

CT介入下颈前路靶向注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症分析

目的:探讨CT介入下颈前路靶向注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的有效性及安全性.方法:126例临床诊断为颈椎间盘突出症患者,在CT介入下经颈前路穿刺达相应椎间盘内,通过纤维环破口及流体力学原理,靶向注射胶原酶200～ 600u,使胶原酶集中在盘内髓核破损处及突出物处.观察患者术前、术后1、3、7、90、180天视觉模拟评分(VAS),术后1、3、6月改良Macnab疗效、术后6月突出物缩小程度评定及相关并发症.结果:术后1、3、7、90、180天VAS评分均较术前有显著差异(P<0.05),术后1、3、6月改良Macnab疗效优良率分别为86.5%、94.4%、96.8%.术后6月复查91.8%突出物中、重度缩小.结论:CT介入下经颈前路靶向注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症疗效可靠,适应症广,安全性高.     

调强放疗联合化疗及中药治疗复发鼻咽癌的疗效观察

摘要:目的:探讨鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)联合化疗及中药治疗的耐受性和近期临床疗效.方法:收集2008年12月到2010年3月就诊的20例复发鼻咽癌患者,单纯鼻咽局部复发病例6例,合并颈部复发14例,所有患者均进行2～4次的诱导化疗,化疗后对残留病灶进行三维适形调强放疗,放疗期间配合中药治疗.观察放化疗及中药联合治...     

全面质量管理理念在护理质量管理中的价值分析

目的：研究全面质量管理理念在护理质量管理中的价值。方法：选取2020年1月～2021年1月收治的住院患者66例，随机分为对照组(常规护理，33例)和观察组(全面质量管理理念护理，33例),观察临床应用效果。结果：观察组护理满意度(96.97%)高于对照组(81.82%),差异显著(x²=3.995,P=0.046<0.05);观察组各项护理质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(3.03%)低于对照组(21.21%),差异有统计学意义(x²=5.121,P=0.024<0.05)。结论：在临床护理中实施全面质量管理理念，可以有效提升护理质量，提高护理满意度，减少不良反应发生率，有较高临床应用价值，值得推广。     

木香内酯对结肠癌细胞增殖和凋亡的影响

目的 探讨木香内酯（micheliolide，MCL）对结肠癌细胞增殖和凋亡的作用及潜在机制。方法 通过腹腔注射致癌剂氧化偶氮甲烷（azoxymethane，AOM）和饮用致炎剂葡聚糖硫酸钠（dextran sodium sulfate，DSS）构建AOM/DSS小鼠结肠癌模型，分别给予尾静脉注射2.5 mg·kg^-1顺铂、MCL 0，10，20，50 mg·kg^-1，连续30 d记录小鼠存活率。取肿瘤组织，称肿瘤质量。免疫组化检验小鼠肿瘤组织Ki67和胱天蛋白酶3（caspase-3）蛋白表达水平，Western blotting检测小鼠肿瘤组织PTEN蛋白表达量；结肠癌细胞系SW620分别用含10 μmol·L^-1顺铂、MCL 0，2.5，5，10 μmol·L^-1培养基培养，或转染siPTEN后在MCL 0和10 μmol·L^-1培养基培养。BrdU细胞增殖试验检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞凋亡，Western blotting检测细胞增殖抗原（Ki67、PCNA）、细胞凋亡相关蛋白（cleaved caspase-3、Bcl-2、Bax）及PTEN蛋白表达量。结果 与模型组相比，MCL增加小鼠生存率，减轻肿瘤质量，增加抑瘤率，上调PTEN蛋白表达，减少Ki67阳性细胞，增加caspase-3阳性细胞（P<0.05或P<0.01）；与对照组相比，MCL降低结肠癌细胞BrdU阳性细胞百分比，下调Ki67和PCNA的表达量，增加细胞凋亡率，下调Bcl-2的表达量，上调Bax、cleaved caspase-3和PTEN的表达（P<0.05或P<0.01）；抑制PTEN表达能逆转MCL对SW620细胞增殖和凋亡的作用（P<0.01）。结论 MCL抑制结直肠癌细胞增殖并诱导细胞凋亡，这与上调PTEN表达有关。