心腔内超声心动图在心律失常介入治疗中的应用

射频导管消融术 (ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ ;ＲＦＣＡ)已成为治疗心动过速的可靠方法。该技术在许多心脏中心已日渐成熟 ,但在复杂病例受到影像学定位方面的限制 ,并且即使常规消融术时Ｘ线曝光时间仍达 44～ 6 6ｍｉｎ[1] ,这对患者及术者均构成潜在危害 ,在一定程度上也限制了ＲＦＣＡ的广泛开展。心腔内超声心动图 (ｉｎｔｒａｃａｒｄｉａｃｅｃｈｏｃｒ ｄｉｏｇｒａｐｈｙ ;ＩＥ)是近年来开发出的新技术 ,于ＲＦＣＡ中能直视心腔内结构 ,且不受曝光时间限制。本文对ＩＥ在ＲＦＣＡ中的应用作一…     

射频导管消融术时经食管超声心动图引导大头电极导管到位的实验研究

目的 研究经食管超声心图（TEE）作为影像学引导射频导管消融术时大头电极导管到位的可行性。方法 5只健康杂种犬,分别由TEE引导大头电极导管入左心和右心系统。结果TEE引导大头电极导管到左,右心相应部位的成功率均为100％,结论 TEE可引导射频导管消融术治疗预激综合征和特发性室性心动过速时大头电极导管的顺利到位。     

室颤时冠脉灌注压和室颤波形对自主循环恢复的预测研究

目的 评估心肺复苏前室颤时的冠脉灌注压和室颤波形对自主循环恢复的预测价值.方法 将20头家猪采用体外电击法制备动物室颤模型,室颤维持8 min后依次给予2 min心肺复苏和电除颤.将实验后的动物分为自主循环恢复组和自主循环未恢复组.记录室颤时的血流动力学以及室颤波的平均频率和振幅.结果 自主循环恢复组的血流动力学、室颤...     

经胸二维超声心动图引导专用冠状窦电极导管置放的可行性研究

研究经胸二维超声心动图 ( 2 DE) ,引导专用冠状窦电极导管置放入冠状静脉窦的可行性。 60例顺序行心内电生理检查的患者 ,随机分为 2 DE引导和X线引导进行冠状窦电极导管放置 ,比较置入效果。结果 :两组放置冠状窦电极导管的成功率分别为 96.7%和 10 0 %(P >0 .0 5 ) ,放置时间分别为 6.1± 5 .9min和 5 .8± 3 .2min(P >0 .0 5 ) ,二组患者均无并发症。结论 :2 DE引导较X线引导置放冠状窦电极导管有较大优越性。     

正后壁心肌梗塞的超声心动图与心电图诊断标准的对比研究

正后壁心肌梗塞的超声心动图与心电图诊断标准的对比研究钟敬泉，宫梅芳，张运，张薇，赵玉霞正后壁心肌梗塞（ＰＷＭＩ）的心电图诊断目前尚无统一的标准，二维超声心动图能准确地诊断ＰＷＭＩ，且临床研究证明二维超声心动图与心电图二种方法在诊断心肌梗塞方面具良好的...     

经皮冠状动脉内多普勒超声技术对冠状动脉血液动力学的研究

目的 :评价冠状动脉 (冠脉 )内多普勒血流钢丝测量冠脉血流速度和血流储备 (CFR)的应用价值。　　方法 :在 2 1例冠脉狭窄患者 (冠脉狭窄组 )和 12例正常冠脉者 (对照组 )中 ,利用冠脉内多普勒血流钢丝和冠脉内注射罂粟碱测量了冠脉的血流速度和 CFR。　　结果 :左前降支冠脉狭窄远端的平均最大血流速度、舒张期最大血流速度、舒张期与收缩期流速比值和 CFR均显著低于对照组测值。　　结论 :应用冠脉内多普勒超声技术可准确测量正常和冠脉狭窄患者的冠脉血流速度和 CFR,冠脉内注射罂粟碱安全、可靠 ,这一方法的临床应用对冠心病患者冠脉血液动力学的评价提供了可靠的方法。     

射频消融右侧房室旁路的初步分析

１９９４年我院用射频消融术治疗右侧房室旁路７例，疗效满意，报告如下。１资料与方法１．１临床资料７例中男３例，女４例，１６～４０岁，平均３０±８．４岁，病程２～２１年。６例表现为阵发性室上性心动过速，１例为预激并快速房颤。２例有晕厥史，其中１例房颤恶化...     

以消化道出血为首发症状的不典型急性心肌梗塞2例

1病历简介1．1例1．男，76岁，因恶心、呕吐咖啡样液体5天，以急性消化道出血、电解质紊乱急症收住内科。既往有冠心病病史，10余年来时有劳累后胸闷，无胸痛，含服硝酸甘油即缓解。于5日前无明显诱因出现食欲差，呕少许咖啡样液体，自感胸闷较以往略明显，含服硝酸甘油、消心痛仍可缓解。拟一般情况好转后行胃镜检查。入院查体：慢性病容，衰竭状，查体欠合作。心肺检查无异常，腹平软，左上腹轻触痛，未触及包块，无反跳痛。实验室检查：血红蛋白76g／L；大便潜血（＋）；电解质：Na 132mmol／L，Cl－86mmol／L；心动电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF…     

维拉帕米对左室舒张功能不全的影响

应用多普勒超声心动图和心导管同步血流动力学研究的方法对３０例左室舒张功能不全的患者观察了静注维拉帕米前后心导管左室松弛性指标和多普勒左室充盈性指标的变化。结果显示所有患者中用药后左室充盈指标显著改善（Ｐ＜０．０５～＜０．００１），但左室松弛性指标仅在心肌肥厚患者中显著改善（Ｐ＜０．０５～＜０．００１），而在心肌梗塞患者中无明显变化，左室充盈与左室松弛指标间无显著相关，提示维拉帕术主要通过降低左室后负荷改善左室充盈，而对于不同病因所致的左室松弛异常则具有不同的影响。     

原发性高血压患者转化生长因子β1在左房重构及AF发生中的作用

目的探讨原发性高血压（EH）患者转化生长因子β1（TGF-β1）与心房颤动（AF）及左房重构的关系。方法 75例EH合并AF患者分为阵发性AF组（EH＋p AF组,44例）和慢性AF组（EH＋c AF组,31例）,记录患者一般临床资料,并行超声心动图检查;采用ELISA法检测血TGF-β1及结缔组织生长因子（CTGF）水平,并与EH且为窦性心律（SR）组（EH＋SR组,37例）及健康对照组（NC组,36例）进行比较,分析TGF-β1与CTGF及左房内径的相关性。结果 EH＋p AF组和EH＋c AF组血TGF-β1及CTGF水平均明显高于EH＋SR组和NC组（P均〈0.05）;EH合并AF患者中,血TGF-β1水平与CTGF水平和左房内径均呈正相关（r分别为0.249、0.319,P〈0.05或〈0.01）。结论 TGF-β1促进EH患者CTGF合成及左房重构,此可能与EH患者AF的发生有关。