多普勒超声心动图对室性心动过速心室收缩效果的评价

用健康犬以分级递增刺激方式建立不同频率的室性心动过速模型，通过同步记录左室和主动脉压力曲线以及主动脉血流频谱的方法，对室速发作时心室收缩是否有效进行研究，结果证明，记录主动脉血流频谱是判断室速发作时心室收缩效果的快速，无创、简便、可靠的手段。     

二维超声观察主动性心肺复苏对心室颤动犬心功能的影响

目的 探讨主动性心肺复苏对犬心室颤动(室颤)时心功能的影响.方法 应用经胸二维超声心动图分别测量犬室颤时主动性心肺复苏组(ACD-CPR组,12只)和标准心肺复苏组(S-CPR组,12只)左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积,计算左心室射血分数(LVEF),比较两组间各项测量结果.结果 室颤时,两组左心室舒张末期容积较室颤前均有下降,但差异均无统计学意义(P＞0.05);两组左心室收缩末期容积较室颤前显著增大,差异有统计学意义(P＜0.001).CPR时,ACD-CPR组比S-CPR组左室舒张末期容积增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);前者比后者左室收缩末期容积减少,但差异无统计学意义(P＞0.05).CPR时,ACD-CPR组与S-CPR组LVEF较室颤前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.001);前者LVEF较后者显著增加,差异有统计学意义(P=0.019).结论 主动性心肺复苏较常规心肺复苏有助于改善左心室功能.     

组织多普勒技术对舒张性心力衰竭患者药物负荷前后左室舒张功能的评价

目的 探讨组织多普勒显像（TDI）在药物负荷前后对左室舒张功能的评价。方法 采用TDI-心导管同步血流动力学技术测量静脉注射艾司洛尔前后合并舒张性心力衰竭的肥厚型心肌病（HCM）患者的二尖瓣和肺静脉血流频谱、TDI频谱及左室舒张末压,并与正常组进行比较。结果 二尖瓣血流频谱舒张早期E波最大流速和TDI技术测定的舒张早期TDI速度峰值的比值与左室舒张末压显著相关;与正常组相比,HCM患者收缩期TDI速度峰值差异无显著性意义,舒张早期TDI速度峰值显著减低,舒张晚期TDI速度峰值显著增高,舒张早期与舒张晚期TDI速度峰值的比值显著减低;静脉注射艾司洛尔后,HCM患者收缩期和舒张早期TDI速度峰值无显著性变化。舒张晚期TDI速度峰值显著降低,舒张早期与舒张晚期TDI速度峰值的比值略升高。结论 二尖瓣血流频谱舒张早期E波最大流速和TDI技术测定的舒张早期TDI速度峰值的比值与左室舒张末压显著相关,DI技术对评价药物负荷前后舒张性心力衰竭患者的左室舒张功能具有重要的临床应用价值。     

成人冠状静脉窦扩张原因的临床研究

目的　探讨原发性肺动脉高压和永存左上腔静脉冠状静脉窦 (CS)改变的特点及影响因素。方法　正常对照组 2 2例 ;原发性肺动脉高压组 2 6例 ;永存左上腔静脉组 3 3例。应用超声心动图技术测量CS口收缩末期内径 (CSOESD)、舒张末期内径 (CSOEDD)、收缩末期与舒张末期内径的比值 (CSOESD/EDD)。结果　与对照组比较 ,原发性肺动脉高压组CSOESD和CSOEDD显著增大 [CSOESD :( 12 .5 6±3 .5 8)mm对 ( 8.47± 2 .3 2 )mm ,P <0 .0 0 1;CSOEDD :( 8.46± 2 .63 )mm对 ( 3 .3 6± 1.3 8)mm ,P <0 .0 0 1] ,CSOESD/EDD显著减低 ( 1.5 2± 0 .2 6对 2 .83± 1.10 ,P <0 .0 0 1) ;与原发性肺动脉高压组比较 ,永存左上腔静脉组CSOESD显著增大 [( 12 .5 6± 3 .5 8)mm对 ( 2 1.2 0± 7.5 0 )mm ,P <0 .0 0 1]。以CSOESD≥ 16mm为临界值 ,诊断永存左上腔静脉的敏感性 90 .9% ,特异性 91.1% ,准确率 91.1% ;以CSOESD/EDD <1.8为临界值 ,诊断原发性肺动脉高压的敏感性 90 .5 % ,特异性 91.3 % ,准确率 90 .9%。结论　原发性肺动脉高压患者CS改变的两个特征为CS轻度扩张和舒张末期CS变窄率显著减低 ,永存左上腔静脉患者CS改变的特征为CS显著扩张 ,根据CS大小和CS内径在心动周期的动态改变可以准确识别CS扩张的原因。