放,化疗对外周血象的影响

放、化疗对外周血象的影响陈兆梅，金萍山东省德州地区肿瘤医院（２５３００４）肿瘤治疗过程中，外周血象的变化在一定程度上可以反映骨髓机能状况。我们自１９９０年２月至１９９４年１０月对初次化疗和放化后再化疗的１０２例肺癌病人外周血象进行了系统观察和比较，现...     

应用整体护理观念对中专实习护生的带教体会

从李式鸾博士来华讲学，将护理程序、护理诊断等现代护理观引入我国至今已有20多年，以病人为中心的整体护理思想在我国护理界已深入人心。我科于1997年开始实施整体护理．并将其应用于临床带教工作，取得了较好的效果。现将我科于2000年1月～2005年1月的实习护生临床带教与体会总结如下：     

社区婴幼儿贫血201例临床分析

目的：调查我社区0～3岁婴幼儿贫血的原因。方法：采用临床流行病学的研究方法，包括分层抽样法，病例对照研究法。结果：0～3岁婴幼儿贫血的患病率为28．11％。主要的危险因素是体内储铁不足和喂养不当。结论：预防性饮食保健指导可降低婴幼儿贫血的患病率，0～3岁婴幼儿贫血多为营养性铁缺乏症，建议用铁剂治疗。     

经鼻持续气道正压通气优先策略治疗重症肺炎的临床研究

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)优先策略对重症肺炎患儿的疗效.方法 116例重症肺炎患儿随机分为常规治疗组(n=42)和NCPAP优先治疗组(n=74),在相同的综合治疗基础上,前者予以鼻导管吸氧,1～4h无效后改NCPAP或气管插管,后者入院后即予NCPAP.对所有患儿连续监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压,同时动态进行血气分析,观察两组短期疗效(心率、呼吸、氧合指数及动脉血二氧化碳分压)及总体疗效(病死率、机械通气使用率及PICU平均住院时间).结果 治疗后1 h,优先组比常规组呼吸频率明显减慢,心率明显减慢,氧合指数明显增高(P值均<0.05),PaCO2珞有降低,但两组间差异无显著性(P>0.05).总体疗效上,优先组机械通气使用率较常规组由30.2%降低至15.5%.PICU平均住院时间由(12.1±5.2)d减至(9.0±3.3)d.两者差异均有显著性(P<0.05).优先组病死率略有降低,但两组间差异无显著性(P>0.05).结论 NCPAP对重症肺炎具有心肺功能支持作用,及早应用可及时改善氧合,稳定病情,阻止病情恶化,减少呼吸机的应用及PICU平均住院时间.     

2008年《中国医学文摘——中医》征订启事

血清肌钙蛋白Ⅰ（CTnI）检测，对新生儿窒息后心肌损害的诊断具有较高敏感性和特异性。我院对新生儿窒息24例进行CTnI测定，现报道如下。     

自身免疫多内分泌腺病综合征Ⅲ型合并重症肌无力一例报道及人类白细胞抗原基因分析

1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病是自身免疫多内分泌腺病综合征(APS)Ⅲ型最常见的类型,但重症肌无力合并APS Ⅲ型罕见报道。本研究对1例先后出现眼肌型重症肌无力、1型糖尿病、桥本甲状腺炎的APS Ⅲ型合并重症肌无力的男性患者进行了人类白细胞抗原(HLA)基因分析及文献回顾11例APSⅢ合并重症肌无力,发现HLA-D...     

三维质量评价模式在肾移植术后腹泻患者中的临床应用价值

目的 探讨三维质量评价模式在肾移植术后腹泻患者中的应用效果。方法 选择2018年3月至2020年3月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的肾移植术后腹泻患者106例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各53例。对照组行常规干预,观察组行结构-过程-结构三维质量评价模式干预。比较两组干预后肛周皮炎发生情况、干预前后负性情绪、生活质量变化及满意度情况。结果 干预后,观察组肛周皮炎发生率低于对照组(P <0.05);两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P <0.05);两组生活质量各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P <0.05);观察组满意度评分高于对照组(P <0.05)。结论 肾移植术后腹泻患者中应用三维质量评价模式可降低肛周皮炎发生率,缓解负性情绪,从而提高生活质量及患者满意度。     

江苏省经济较发达地区老年福利机构收住老年人35年动态调查

为今后制定我国老年社会福利工作规划提供信息，对江苏省经济较发达地区老年福利机构的现状及35年来收住老人的动态变化作回顾性调查．结果显示，自我国改革开放以来老年社会福利事业得到较快的发展，80年代后老人人院数大幅度增加，人院老人中70岁以上老人占77．3％，女性多于男性，单身老人多于双居老人，较高文化层次的老人逐年增加，因子女照顾困难而人院者占人院总数的60．2％。     

短期胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者脂肪细胞因子的影响

目的通过对初诊2型糖尿病（T2DM）患者进行短期持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）,观察短期强化血糖控制后患者游离脂肪酸（FFA）、脂联素等脂肪细胞因子的动态变化。方法28例初诊T2DM患者接受为期14d的CSⅡ治疗,于治疗前、治疗3d后和治疗14d后分别测定空腹血糖（FPG）、血胰岛素、胰岛素原、FFA和脂联素水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较CSⅡ治疗前、后上述各项指标的变化。结果（1）治疗3d后和14d后患者FPG、HOMA-IR均较治疗前显著降低（P〈0.05）,治疗14d后FPG水平和HOMA-IR较治疗3d后进一步降低（P〈0.05）,差别有统计学意义;（2）胰岛素原于治疗3d后和14d后均较治疗前显著下降,差别有统计学意义（P〈0.05）,但治疗14d后与治疗3d后相比,差别无统计学意义（P〉0.05）;（3）治疗14d后FFA和脂联素水平较治疗前显著降低,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论对初诊T2DM患者进行短期胰岛素泵强化治疗,能增加脂联素水平,降低FFA水平,改善患者脂毒性、β细胞功能与胰岛素抵抗程度。     

2019年中国多中心住院儿童抗菌药物应用分析

目的采用世界卫生组织(WHO) AWaRe分类[可广泛使用类(Access)、谨慎使用类(Watch)、保留类(Reserve)、未推荐类(Not-recommended)]方法及经典的解剖学/治疗学/化学分类系统(ATC)分析2019年中国多中心儿童及新生儿抗菌药物应用监测网调查的中国儿童抗菌药物种类分布情况。方法本研究采用横断面调查方法, 在2019年9月至12月进行一次儿童抗菌药物应用的多中心横断面调查, 在调查期限内选一天作为调查日, 将所有住院患儿中使用抗菌药物者的信息通过基于网络的数据收集系统进行填报(https://garpec-31.mobilemd.cn/login.aspx?relogin=true)。共覆盖10个省市的13家医院。调查科室包括感染科、呼吸科、普外科、儿科重症监护病房、新生儿重症监护病房、新生儿科。根据AWaRe及ATC抗菌药物分类目录对临床应用的抗菌药物进行归类, 描述儿童及新生儿抗菌药物应用种类的AWaRe及ATC分布。结果共来自13家中心的2 644张抗菌药物处方纳入研究, 用于儿童的抗菌药物处方数2 134张(80.71%), 新生儿抗菌药物...