奥氮平治疗器质性精神障碍26例临床观察

奥氮平作为一种非典型抗精神病药物在临床已经广泛应用 ,对精神分裂症的阳性、阴性症状、情感症状以及认知功能都有比较理想的效果。近来研究发现 ,除精神分裂症外 ,奥氮平对某些器质性精神障碍有良好的治疗作用 ,不仅可改善其伴发的精神病性症状 ,还可以有效地控制冲动、消除激惹 ,同时也可以使意识障碍得到有效治疗[1,2 ] ,为此我们对过去应用奥氮平治疗 2 6例器质性精神障碍患者进行了回顾分析 ,报告如下。1　研究资料共 2 6例 ,其中男性 2 2例 ,女性 4例。诊断 :阿尔采默氏病 (AD) 6例 ,血管性痴呆 (VD) 6例 ,脑外伤引起精神障碍 4例 …     

奎硫平合并心境稳定剂治疗躁狂发作的疗效

目的探讨奎硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3躁狂发作或分裂情感障碍诊断标准的68例研究对象随机分成两组,研究组应用奎硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠,对照组单一使用碳酸锂或丙戊酸钠,治疗观察6周。采用Beck—Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效,以副反应量表(TESS)及实验室有关辅助检查评价安全性。结果奎硫平组在治疗第1周末的减分率比对照组显著,这种差异在1～6周一直存在,而且第6周结束后的临床痊愈率也显著高于对照组。奎硫平组痊愈率为69．7%,对照组为19．2%(x~2=14．85,P＜0．01)。两组均没有严重的药物不良反应,因无疗效和不良反应导致的脱落率两组差异无显著性。奎硫平组脱落率为8．3%,对照组为18．7%(x~2=1．58,P＞0．05)。结论奎硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效比较理想,比单一使用心境稳定剂好。     

Thrombocytopenia after therapeutic hypothermia in severe traumatic brain injury

Objective: To investigate the clinical characteristics and significance of thrombocytopenia after therapeutic hypothermia in severe traumatic brain injury (TBI). Methods:Ninety-six inpatients with severe brain injury were randomized into three groups: SBC (selective brain cooling) group (n=24), MSH (mild systemic hypothermia ) group (n=30), and control (normothermia) group (n=42). The platelet counts and prognosis were retrospectively analyzed. Results: Thrombocytopenia was present in 18 (75%), 23 (77%) and 15 (36%) patients in SBC group, MSH group and control group, respectively (P<0. 01). Thrombocytopenia, in which the minimum platelet count was seen 3 days after hypothermia, showed no significant difference between SBC and MSH group (P>0.05). Most platelet counts (37 cases, 90 %) in hypothermia group were returned to normal level after 1 to 2 days of natural rewarming. The platelet count in SBC group reduced by 16%, 27% and 29% at day 1, 3 and 5 respectively compared with the baseline value. Good recovery ( GOS score 4-5) rate of thrombocytopenia 1 year after injury for hypothermia group (17 cases, 37%) was significantly lower than that of control group (P < 0.01). Conclusions: Therapeutic hypothermia increases the incidence of thrombocytopenia in severe TBI, and patients with thrombocytopenia after therapeutic hypothermia are associated with unfavorable neurological prognosis.     

痴呆的行为问题及评估

痴呆患者行为问题产生的原因常常是多方面的 ,包括行为和认知能力的丧失以及抑制力的缺乏。不良的护理和环境也可能导致这些问题。常见的行为问题包括攻击行为、焦虑不安、情感淡漠、寻求注意、妄想、不能自制、咽下困难、涂抹粪便、幻觉、不良就餐行为、随地便溺、尿便失禁、失眠、坐立不安、大声喊叫、精神错乱、昏睡、孤独、嗜睡等。反社会行为及其处理　反常的性行为和大小便习惯以及攻击行为较难处理。痴呆患者常在出现这些问题后才到次级医疗机构就医。现今一些新药的出现使患者及其看护者能在较早的阶段与医疗部门接触并建立良好的工…     

浅析《内经》之闭经证治

收集了《内经》有关闭经方面的相关阐述从而探讨闭经的病因病机、诊断与治疗,并详细记述了《内经》对血滞经闭和血枯经闭这两类型经闭的不同治疗法度。     

药用炭在抢救口服有机磷农药中毒中的应用

我院自1981～1985年共收治农药中毒病人528例,其中有机磷农药中毒病人311例,口服中毒113例。我们在抢救口服中毒病人中,合理使用药用炭,取得了较好的效果,现报导如下。使用方法我们在抢救口服有机磷农药中毒时,除运用阿托品、解磷定、护肝、预防感染等药     

补中益气法在肛肠科的应用

《内经》云:“邪之所凑,其气必虚。”人体肛门直肠疾病的发生,气虚同样是致病的主要内因。在内治方面,笔者重视补中益气法的应用,临床上人体可分以下几种。 一、补中益气、升阳举陷。适应于直肠脱垂、直肠膨出、会阴下垂、肛门松驰、晚期内痔等症。方药以补中益气汤加减: