TP方案联合放射疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的评价TP方案化疗联合放射治疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和不良反应。方法 65例局部晚期鼻咽癌患者,采用多西他赛60mg,第1、8d,顺铂40mg,第2～4d,每3周重复一次方案,诱导化疗2周期后,原发病灶局部放射治疗鼻咽部70Gy,颈部淋巴引流区60Gy,放射治疗同时采用原方案同步化疗,同步放化疗结束后以原化疗方案追加支流周期,定期随访,出现远处转移者给予局部放疗或(和)化疗。结果 65例患者全部完成首次放化疗过程,其中CR、PR及SD率分别为20.0%(13/65)、61.5%(40/65)和18.5%(12/65),总有效率(RR)81.5%,不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应,1、2、3、生存率分别为90.1%、85.2%、74.3%。结论 TP方案联合放射疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效较好,患者耐受良好。     

心理干预在人工流产术中的应用

人工流产术对因非意愿和非计划内妊娠等原因而导致计划生育失败患者的身心是一种刺激源.大多数计划生育失败的患者对人工流产都会产生不良的心理反应,患者常有紧张、恐惧、焦虑、害怕等症状.这种心理上的恐惧和紧张会导致强烈的心理和生理反应.为此作者所在医院采用心理干预,将人文关怀和心理疏导贯穿始终.在常规宫颈局部麻醉手术的基础上,评估患者人工流产术中各种心理需求,制定干预措施,对接受手术的患者进行心理干预,以达到减轻患者痛苦,降低人流综合征发生率的目的.报告如下.     

应用QF-PCR技术对3075例常见染色体非整倍体快速产前诊断结果分析

目的对3075例产前诊断标本进行常见染色体非整倍体快速产前诊断的结果进行回顾性分析,探讨分析荧光定量PCR(QF-PCR)在快速产前诊断常见染色体非整倍体中的临床应用价值。方法采用QF-PCR技术对样本进行21、18、13、X及Y染色体非整倍体诊断,并与核型分析结果进行比较。结果 QF-PCR均正确检出38例21、18、13、X及Y染色体非整倍体,无假阳性结果;同时亦正确检出1例18-三体嵌合样本,但是漏诊了3例涉及21和性染色体异常的嵌合体。对于体外培养失败的样本,可将QF-PCR作为培养失败的样本一个补充。结论 QF-PCR技术能够在48～72h内快速、准确地诊断21、18、13、X及Y染色体非整倍体,此技术在快速产前诊断常见非整倍体方面具有重要临床实用价值,可弥补核型分析带来的不足,可以最大程度地缓解孕妇及其家人的焦虑。     

食管癌高发区60181例患者及父母、同胞食管癌和贲门癌患病情况调查

目的通过调查食管癌高发区60 181例患者及父母、同胞食管癌和贲门癌患病情况,了解夫妻不同患病类型(双发、单发和正常)与子女发病关系,加深对食管癌遗传倾向性的认识。方法研究对象来自我们实验室食管癌和贲门癌资料库,采用卡方检验和Logistic回归方法,比较夫妻不同患病类型的发生率与其子女食管癌和贲门癌的患病风险。结果与正常夫妻相比,夫妻均为食管癌和/或贲门癌患者的子女≥2人患食管癌和贲门癌的风险升高近12倍(13.79%,1.32%,P<0.05,OR=11.867,95%CI=9.026～15.601),单发(妻)患者的子女≥2人患癌风险升高近10倍(11.93%,1.32%,P<0.05,OR=10.042,95%CI=8.357～12.067),单发(夫)患者的子女≥2人患癌风险升高近9倍(10.63%,1.32%,P<0.05,OR=8.817,95%CI=7.419～10.479)。结论夫妻癌和单发(夫/妻)癌其子女≥2人患食管癌或贲门癌的几率明显高于正常夫妻的子女,提示了遗传因素对食管癌和/或贲门癌癌变具有重要的影响。     

1011例食管/贲门双原发癌(双源癌)患者的家族史、临床病理及生存期分析

目的分析比较食管/贲门双源癌和单发食管/贲门癌患者的家族史、临床病理及生存期的关系。方法采用家访和问卷调查、住院病理核查以及电话随访等方法,收集整理河南、河北、山西三省交界食管癌高发区的1 011例双源癌患者、2 095例单发食管癌患者和1 859例单发贲门癌患者的家族史、临床病理资料和部分随访结果。采用SPSS 17.0统计学软件进行统计,t检验、χ2检验、Kaplan-Meier生存分析及多因素Cox模型等方法分析双源癌和单发食管/贲门癌患者家族史、临床病理和生存期的关系。结果双源癌家族史阳性率比单发贲门癌家族史阳性率高(34%,27%,P<0.05),与单发食管癌相似(34%,31%,P<0.05);双源癌中食管癌和贲门癌早期患者多于单发食管癌(27%,15%)和单发贲门癌患者(18%,4%,P<0.05);双源癌患者生存率低于单发食管癌和单发贲门癌患者(P<0.05),死亡风险分别为单发食管癌和单发贲门癌患者的2倍(P<0.05,HR=1.976)和3倍(P<0.05,HR=2.652)。结论双源癌患者遗传易感性高于单发贲门癌患者;双源癌中食管癌和贲门癌早期患者均多于单发食管癌和单发贲门癌患者;双源癌患者生存率低于单发食管和贲门癌患者。     

外伤前牙缺失中玻璃纤维增强树脂黏结桥的临床应用

目的评价玻璃纤维增强树脂黏结桥修复外伤前牙缺失的临床疗效。方法收集20例因训练和运动导致上前牙根折拔除的门诊军人,其中缺失1颗牙者18例,缺失两颗牙者2例。采用玻璃纤维增强树脂黏结桥（FRC-FDP）进行修复。临床进行定期检查,全面评价使用效果。结果经6～60个月的临床观察,20例患者的黏结桥均完好,无松动、折断、破损,修复体边缘完整,无明显染色,无继发龋。基牙牙龈探诊无出血。修复治疗成功率达100%。结论玻璃纤维增强树脂黏结桥为因外伤前牙缺失的患者提供了一种较好的修复方法。     

高频超声引导下粗针自动活检术在乳腺小结节病灶中的应用价值

目的探讨高频超声引导下粗针穿刺活检在乳腺小结节病灶诊断中的应用价值。方法126例乳腺小结节病灶患者在彩色高频超声引导下,经过穿刺架（51例）或徒手（75例）利用自动活检枪获取组织样本进行病理学检查及印片细胞学检查,并与术后获得的病理学诊断进行比较分析。结果超声引导穿刺活检诊断乳腺癌和非典型增生（二级以上）的病理结果的敏感度为82．1％,特异度为98．9％。印片检查结果的敏感度为39．3％,特异度为12．2％。结论彩色高频超声引导下粗针自动活检术对乳腺小结节痛灶的论断且有敏威唐高和特异唐强的特点．该方法安今、可靠、操作简单．具有较好的临床应用价值。     

脊柱手术过程中空气细菌含量的动态分析

目的 研究骨科脊柱手术过程中空气细菌含量动态变化.方法 采用沉降法监测脊柱手术过程中空气细菌含量,即在手术前、切皮时、缝合时、手术结束时的细菌含量.结果 脊柱手术过程中细菌含量具有两个明显的峰值,分别是手术开始时和手术结束后.结论 医院手术室在手术过程中空气细菌总数的变化出现了两个明显的高峰,人员的活动是影响手术室手术过程中空气细菌总数变化的主要因素.     

姜黄素对肝癌细胞株SMMC7721凋亡的研究

[目的]探讨姜黄素对人肝癌SMMC7721细胞株的生长凋亡作用及机制。[方法]用MTT法检测姜黄素对肝癌细胞系SMMC7721增殖的影响;应用流式细胞术检测不同浓度姜黄素对SMMC7721细胞凋亡及线粒体膜电位的影响。[结果]姜黄素对SMMC7721细胞具有明显的增殖抑制作用,在6.25～50μmol/L范围内成剂量依赖性,与对照组相比差异具有显著性意义,P〈0.01。姜黄素6.25、12.5、25、50μmol/L诱导SMMC7721细胞24 h的凋亡率为6.3%、7.2%、37.3%、72.3%,线粒体膜电位下降为6.3%、13.8%、47.8%和87.9%。[结论]姜黄素可通过诱导细胞凋亡而有效抑制肝癌细胞SMMC7721增殖,并与线粒体膜电位降低相关。     

某高校医学院临床带教质量调查分析

临床带教教师的素质高低直接影响到教学质量。目前临床实习教师带教情况不容乐观,结合对临床带教教师和实习生的问卷调查,针对调查结果,分析其原因并提出解决问题的几点建议。