重症手足口病并脑干脑炎98例

目的 分析重症手足口病(HFMD)并脑干脑炎的临床特征及治疗措施.方法 选取重症HFMD并脑干脑炎患儿98例,在常规使用抗病毒药对症处理的基础上,当患儿出现呼吸节律改变,及早行呼吸机辅助呼吸,使用丙种球蛋白和甲泼尼龙,同时配合抑酸剂如奥美拉唑预防消化道出血;均以综合治疗为主,包括予甘露醇脱水降颅压,并感染者予抗生素抗感染治疗,营养脑神经,尽早胃肠内喂养、监测血糖、纠正电解质酸碱平衡紊乱及保肝及营养心肌等治疗.本组患儿手、足、臀的疱疹均予α干扰素凝胶局部涂抹.结果 98例患儿住院时间(8.55±2.38)d.1例出现左侧眼球不能完全回到中线,1例出现吞咽障碍,2例出现肢体瘫痪,1例自动出院,死亡1例,其余92例均无神经系统后遗症.结论 肠道病毒71型感染的HFMD发生重症脑干脑炎的机会高,早期发现、早期干预可降低本病病死率及减少后遗症的发生.     

益生菌对儿童支气管哮喘控制及免疫调节作用研究

目的　探究口服益生菌对儿童支气管哮喘的控制及免疫调节作用。方法　选取2016年10月至2017年10月在河南省儿童医院东区医院呼吸科治疗的支气管哮喘患儿53例为研究对象。依据随机对照原则分为研究组（益生菌联合布地奈德治疗组）和对照组（单用布地奈德治疗组）,比较两组研究对象的血白介素（IL）-4浓度水平、IgE浓度水平和干扰素（IFN）-γ水平,根据CD3+、CD4+、CD8+的百分比,CD4+/CD8+ 比值,临床症状评分,生活质量评分进行统计学分析。结果　治疗后,研究组和对照组血浆IgE、IL-4表达水平、CD4+/CD8+比值和临床症状评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）; IFN-γ表达水平和生活质量评分则明显上升（P＜0.05）; 且研究组指标改善更加显著 。结论　在布地奈德喷雾剂治疗基础上加用口服益生菌对儿童支气管哮喘的控制较单用布地奈德更佳,且免疫调节效果更好。     

α-synuclein在阿尔茨海默病脊髓内的表达

目的 观察阿尔茨海默病和正常老龄脊髓组织标本α-synuclein相关病理改变特点.方法 采集3例阿尔茨海默病(2例经典阿尔茨海默病、1例伴路易小体阿尔茨海默病)和7例老龄非痴呆性尸体的脊髓组织标本,常规HE染色和免疫组织化学染色观察α-synuclein在脊髓组织中的表达情况.结果 在伴路易小体阿尔茨海默病患者的延髓迷走神经背核、中脑红核以及脊髓组织中同时发现α-synuclein相关病理改变,胸髓侧角中间外侧柱和骶髓灰质腹侧前外侧部组织中可见少至中量Lewy小体和散在分布的Lewy轴索样结构.结论 伴路易小体阿尔茨海默病患者脊髓内有α-synuclein表达阳性的Lewy小体或Lewy轴索样结构存在,且与脑组织α-synuclein相关病理改变存在明显相关性.     

儿童难治性支原体肺炎白细胞介素 -8、白细胞介素 -17、 CD4-CD8比值与病情及预后的相关性研究

目的 研究白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、CD4-CD8比值(CD4+/CD8+)水平与儿童难治性支原体肺炎(RMPP)病情及预后的相关性.方法 回顾性选取2017年1月至2019年7月在郑州大学附属儿童医院呼吸内科住院治疗的180例肺炎支原体肺炎(MPP)病儿中37例RMPP纳入RMPP组,其余143例普通MMP纳入轻型肺炎支原体肺炎(MMPP)组.比较两组病儿急性期IL-8、IL-17、CD4+/CD8+水平及其他实验室指标,logistic回归分析获得RMPP相关影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析logistic回归模型对RMPP的预测价值;依据支气管镜下表现评价预后,比较不同预后病人急性期血IL-8、IL-17、CD4+/CD8+水平.结果 RMPP组病儿IL-8[(85.69±37.48)ng/L比(39.44±17.17)ng/L]、IL-17[(2.27±0.61)ng/L比(1.64±0.95)ng/L]、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体显著高于MMPP组,RMPP组病儿CD4+/CD8+(0.92±0.22)显著低于MMPP组CD4+/CD8+(1.49±0.37)病儿(P<0.05);logistic回归分析显示IL-8、CRP、D-二聚体是RMPP的独立危险因素,CD4+/CD8+是保护因素;logistic回归模型预测RMPP的曲线下面积(AUC)为0.992,临界值>0.136,灵敏度、特异度分别为100.00％、96.50％;IL-8、CD4+/CD8+、CRP、D-二聚体的AUC分别为0.847、0.901、0.768、0.828,临界值分别为>70.71 ng/L、≤1.26 ng/L、>37.95 mg/L、>1.62 mg/L;恢复期RMPP组中29例接受支气管镜检查,13例恢复期预后不良的RMPP病儿IL-8显著高于16例预后良好病儿,CD4+/CD8+显著低于预后良好病儿(P<0.001),但IL-17比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-8、CD4+/CD8+可作为预测RMPP病情、预后的灵敏指标,但IL-17与RMPP病情及预后的关系仍有待探究.     

手足口病合并血小板减少性紫癜40例分析

目的分析手足口病发病趋势、临床特征及并发症治疗及预后。方法对40例确诊手足口病合并血小板减少的患者的临床资料进行回顾性分析。结果伴有并发症应积极治疗并发症,减少后遗症发生。结论手足口病合并血小板减少,早期发现,及时治疗,预后良好。     

交叉象限龈下刮治临床疗效观察及患者满意度与复诊意愿的评价

目的：通过与上下半口龈下刮治比较,观察其治疗慢性牙周炎的临床疗效及对患者满意度与复诊意愿进行评价。方法：选取慢性牙周炎患者60例随机分为实验组30例（交叉象限刮治组）和对照组30例（上下半口刮治组）,测量术前及术后1、2、6周临床指标,比较2组治疗牙周炎的疗效,患者填写满意度调查表及复诊意愿表。结果：实验组和对照组在治疗后临床指标均较基线明显好转（P〈0.05）,术后1、2周临床指标PD、SBI、BOP差异显著（P〈0.05）,AL无统计学意义,术后6周2组各临床指标均无统计学意义。2组术后疗效患者满意度和复诊意愿指数在1、2周时有统计学意义（P〈0.05）。结论：交叉象限刮治是一种短时、高效、经济、患者满意度高、复诊意愿强烈的牙周治疗方法。