伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎/脑病1例报道并文献复习

目的探讨伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎/脑病的临床特点、治疗及预后、发病机制。方法报道1例伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎患者的诊治过程,总结其临床特征并复习相关文献。结果患者表现为发热、头痛、呕吐等非特异性脑膜炎症状,合并出现抗利尿激素分泌不当导致的低钠血症,头颅MRI检查发现胼胝体压部有可逆性的DWI高信号的孤立病灶,经抗病毒及对症治疗,临床痊愈。结论伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎/脑病以头颅MRI上发现胼胝体压部可逆性病灶为特点,临床症状轻微,容易合并低钠血症,预后良好,病因及发病机制尚不清楚。     

左卡尼汀对重症手足口病患儿血清脑钠肽、氨基末端前脑钠肽水平及心功能的影响

目的 观察左卡尼汀辅助治疗对心功能异常的重症手足口病患儿血清脑钠肽（BNP）、氨基末端前脑钠肽（NT-proBNP）异常及心脏功能的影响。方法 选取重症手足口病患儿120例,按随机数字表法分为常规治疗组（常规组）和左卡尼汀治疗组（左卡组）,每组60例。另选取30名健康体检儿童作为健康对照组。两组患儿均给予退热、抗病毒等治疗作为基础治疗,左卡组在基础治疗基础上给予左卡尼汀辅助治疗。观察两组患儿临床疗效及转归;检测对照组儿童及两组患儿治疗前后不同时间点血清BNP、NT-proBNP水平,以及心率（HR）、左室射血分数（LVEF）、射血缩短分数（FS）、心脏指数（CI）等心功能指标。结果 治疗前,两组患儿血清BNP、NT-proBNP水平及HR均明显高于对照组,而LVEF、FS、CI均明显低于对照组（P < 0.05）。治疗后,左卡组临床有效率明显高于常规组（P < 0.05）。治疗3 d后,左卡组血清BNP和NT-proBNP水平均明显低于治疗前及常规组（P < 0.05）,与对照组相比,差异无统计学意义（P > 0.05）;左卡组LVEF、FS、CI水平均低于治疗前及常规组（P < 0.05）,略低于对照组,但差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗5 d后,左卡组血清BNP及NT-proBNP水平,以及LVEF、FS、CI与常规组相比,差异均无统计学意义（P > 0.05）。左卡组心率恢复正常时间较常规组明显缩短（P < 0.05）。结论 左卡尼汀辅助治疗重症手足口病能够早期有效降低血清BNP、NT-proBNP水平,改善异常的心脏功能,提高临床疗效和改善临床转归。     

脑脊液127份14-3-3蛋白检测结果及分析

克雅病 (Creutzfelt Jacobdisease, CJD)是由于朊蛋白(prion)引起的人类中枢神经系统的致死性退行性疾病。目前对此病的确诊依赖于脑组织常规病理检测或异常朊蛋白(PrPSc)的检出。但由于脑组织标本获得困难且易造成潜在污染,目前各国学者一直致力于CJD脑脊液 (cerebrospina     

大蒜素对人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞生长的影响

目的:研究大蒜素对人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞生长的抑制作用及其机制。方法:取对数生长期Tca8113细胞设空白对照组,顺铂组,大蒜素低、中、高剂量组,给药干预48小时后,观察各组细胞生长状态,MTT法检测细胞生长抑制率,流式细胞术检测细胞周期时相变化和细胞凋亡状况,Western blotting法检测Bax、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、激活型Caspase-3蛋白表达。结果:与空白对照组比较,大蒜素各组和顺铂组Tca8113细胞呈现胞体破裂,核固缩、深染等病理性改变,以大蒜素50μg/m L组最为显著;大蒜素各组和顺铂组Tca8113细胞增殖抑制率和凋亡率显著提高(P0.05);大蒜素(25、50μg/m L)组和顺铂组G_2/M期比例显著提高(P0.05),Bax、激活型Caspase-3蛋白表达显著上调且Bcl-2蛋白显著下调(P0.05),Bax/Bcl-2值显著提高(P0.05)。结论:大蒜素对人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞生长具有一定的抑制作用,可能与大蒜素阻滞细胞有丝分裂以及调控凋亡相关蛋白表达而促进细胞凋亡有关。     

肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘30例报告

肺炎支原体(mycoplasma,pneumoniae,MP)为小儿呼吸道感染的重要病原,临床医师广泛关注,文献报道也较多,但小儿MP感染诱发咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的相关报道较少.我院2004年5月～2006年5月共收治MP感染患儿136例,其中30例诱发CVA,本文对30例临床资料进行回顾性分析.     

内皮细胞微粒在过敏性紫癜患儿中的表达及意义

目的 探讨内皮细胞微粒（EMPs）在过敏性紫癜患儿中的表达及意义。方法 100例初治过敏性紫癜患儿分为紫癜性肾炎组（HSPN组,40例）和非肾炎组（60例）,并以30例健康体检儿童为对照组。采用流式细胞术或ELISA方法检测各组血清EMPs、Th17及IL-17的表达或含量。结果 Th17及IL-17在HSP的肾炎组和非肾炎组均高于对照组,以HSPN组最高,差异有统计学意义（P < 0.05）。HSP肾炎组和非肾炎组的EMPs水平较对照组升高,以HSPN组最高,差异有统计学意义（P < 0.05）。紫癜性肾炎组的Th17、IL-17水平与EMPs水平呈正相关（r=0.830、0.644,P < 0.05）。结论 EMPs在过敏性紫癜的发病机制中起一定作用,EMPs升高可能是过敏性紫癜患儿肾脏受累的原因之一。     

酷似基底动脉尖端综合征的Miller-Fisher综合征1例报告

基底动脉尖端综合征（ＴＯＢＳ）与Ｍｉｌｌｅｒ－Ｆｉｓｈｅｒ综合征（ＭＦＳ）是病因及发病机制完全不同的两种疾病。这两种疾病单独存在时依据其典型体征诊断并不困难,但当临床情况较复杂时常可误诊。现介绍１例以“基底动脉供血不足”收入院,而后确诊的ＭＦＳ综合征。1 资料患者,女性,６０岁,因夜间突觉头晕,坐及站立时摇晃欲倒,偶有双手及双腿麻遂来急诊。病情渐进加重,２ｄ后出现视力下降,视物成双并模糊,看不清报纸上大号字,双眼球各方向运动明显受限,基本固定。四肢麻木无力,麻木自远端向近端发展。患者既往有高血压病…     

α-synuclein在阿尔茨海默病脊髓内的表达

目的 观察阿尔茨海默病和正常老龄脊髓组织标本α-synuclein相关病理改变特点.方法 采集3例阿尔茨海默病(2例经典阿尔茨海默病、1例伴路易小体阿尔茨海默病)和7例老龄非痴呆性尸体的脊髓组织标本,常规HE染色和免疫组织化学染色观察α-synuclein在脊髓组织中的表达情况.结果 在伴路易小体阿尔茨海默病患者的延髓迷走神经背核、中脑红核以及脊髓组织中同时发现α-synuclein相关病理改变,胸髓侧角中间外侧柱和骶髓灰质腹侧前外侧部组织中可见少至中量Lewy小体和散在分布的Lewy轴索样结构.结论 伴路易小体阿尔茨海默病患者脊髓内有α-synuclein表达阳性的Lewy小体或Lewy轴索样结构存在,且与脑组织α-synuclein相关病理改变存在明显相关性.     

抢救有机磷经皮肤中毒31例分析

1998年 1月— 2 0 0 2年 10月 ,我院收治经皮肤吸收的有机磷农药中毒 3 1例 ,抢救成功率达 10 0 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 1例中男 16例 ,女15例 ,年龄 10d～ 1 5岁 ,其中 <1岁 2 8例。中毒种类 :3 911农药 13例 ,160 5农药 8例 ,敌敌畏 9例 ,种类不详 1例。进入体内途径 :皮肤。发病至入院时间 :最短 2h ,最长 48h ,平均 2 6h。本组病例具备下列诊断标准 :①毒蕈碱样症状 :瞳孔缩小 3 1例 ,腺体分泌 3 1例 ;烟碱样症状 :肌肉抽搐 4例 ,呼吸肌麻痹 3例 ;中枢神经系统症状 :兴奋 4例 ,昏迷3例 ,体温升高 2 9例 ;②血清胆…