基于杜邦分析法的非营利性医院财务状况分析

随着我国医疗卫生事业的不断发展,医院管理者逐渐把重点转移到医院的经营管理上.针对这一现象,利用杜邦分析法将财务指标进行逐一分析,及早掌握医院的财务状况和经营状况,控制财务风险的发生.     

托吡酯治疗Tourette综合征大鼠的疗效及机制研究

目的：目前研究认为Tourette综合征（TS）的发病与多巴胺（DA）、兴奋性氨基酸（EAA）等神经递质障碍有关。近年报道托吡酯等抗癫癎药对此综合征有一定的疗效,但其具体的作用机制尚不十分清楚。该研究通过测定亚氨基二丙腈（IDPN）诱发的头部抽动大鼠模型脑内游离DA和血浆EAA含量的改变,探讨TS发病与神经递质异常之间的关系并探讨托吡酯对该模型的作用。方法：将48只Sprague-Dawley大鼠随机分为空白对照组、模型组、氟哌啶醇组（0.5 mg/kg)、 托吡酯I组（5 mg/kg）、 托吡酯 II组（10 mg/kg）、托吡酯 III组（20 mg/kg)。采用腹腔注射IDPN （每日150 mg/kg,1次/d,连续7 d）诱导大鼠头部抽动作为Tourette综合征动物模型。托吡酯或氟哌啶醇给药35 d后分别采用ELISA法和HPLC法测定脑组织游离DA和血浆EAA的含量。结果：与空白对照组相比,IDPN诱导的头部抽动大鼠脑组织游离DA含量明显降低、血浆EAA含量明显升高（P<0.05）;与模型组相比,中、大剂量托吡酯给药35 d后能明显减少IDPN所致的大鼠头部抽动行为（P<0.05）,升高脑内游离DA的含量;同时大剂量托吡酯组还伴随着血浆EAA水平的降低（P<0.05）,作用效果与阳性对照药氟哌啶醇一致。结论： TS的发生可能与中枢DA受体超敏感和血浆EAA的过度作用有关。托吡酯可减轻IDPN诱导的大鼠抽动行为,其作用机制可能与其抑制脑内DA与DA受体的结合以及抑制血浆EAA的释放和分泌有关。     

胶质细胞源性递质介导的神经元与胶质细胞间的对话

近年来随着对星形胶质细胞(astrocyte,AS)研究的深入,发现除支持营养作用外,AS还在神经元兴奋、异源性突触抑制、脑血管形成等过程中起着重要作用~([1-2]).AS对这些进程的调节均是通过调节Ca~(2+)依赖的胶质细胞源性递质(gliotransmitter)谷氨酸和三磷酸腺苷(adenosine-triphosphate,ATP)的释放来实现的~([3]).谷氨酸及ATP可能是AS源性信号传递的关键分子,它们都与钙信号的变化密切相关,调控上述两个关键分子有可能实现对AS信号网络的调控~([4]),从而为神经系统疾病的研究开辟一个全新的思路.因此,本文就gliotransmitter(谷氨酸和ATP)的释放机制及其调节神经信号传递方面的研究进展作一综述.     

LASEK术后并发丝状角膜炎患者的护理

准分子激光角膜屈光手术矫正眼屈光不正,因其良好的预测性和安全性已在临床广泛使用,准分子激光角膜上皮下原位磨镶术（LASEK）,因其可避免可能的相关角膜瓣的并发症,同时减轻术后的严重疼痛不适及降低术后上皮下网状混浊和屈光回退的发生率,越来越受到临床欢迎。LASEK手术的并发症较少,主要有上皮延期愈合、和屈光回退。我们在临床上遇到2例术后并发严重丝状角膜炎的病例,经过合理用药及对症护理,情况好转,视力恢复,现报道如下。     

胃镜下抽取胃液行Hp检出的探讨(摘要)

自1983年从慢性胃炎与消化性溃疡病人胃粘膜中培养出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)以来,该菌与胃、十二指肠疾病的关系受到广泛的重视,研究表明,Hp感染是引起慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素。Hp感染的明确诊断,对拟定治疗方案、促进溃疡愈合、降低溃疡复发率具有肯定的意义。目前应用于临床的Hp诊断方法有以下几种:(1)胃粘膜活组织病理学检查:组织病理学诊断Hp感染阳性率较高,但由于Hp的定位有异,故不同部位组织的阳性率也有不同,对总体诊断影响     

强化溶栓治疗对急性心肌梗死患者凝血功能及出血风险的影响

目的研究强化溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者凝血功能及其出血风险的影响。方法选择2014年5月至2015年11月我院80例AMI患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组40例。对照组经皮冠状动脉介入治疗(PCI),观察组在对照组基础上行尿激酶强化溶栓治疗。比较两种治疗方法的临床效果、对患者凝血功能的影响及治疗后出血并发症发生情况。结果观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)为(56.13±10.09)%,救治成功率为97.5%,均显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗结束时凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)及D二聚体(D-D)分别为(11.12±0.92)s、(20.79±2.13)s、(13.01±1.22)s、(3.83±0.35)g/L及(151.78±38.86)ug/L,与治疗前和对照组治疗结束时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组出血发生率为15.38%,对照组为9.09%,差异无统计学意义(P0.05)。结论强化溶栓治疗急性心肌梗死疗效显著,对患者凝血功能无明显影响,临床应注意控制用药剂量,以利于降低出血风险。     

宫颈液基细胞学检查、人乳头瘤病毒检测与宫颈活检组织病理学诊断的关系

目的分析宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测与宫颈活检组织病理学诊断的关系。方法选择2018年1月-2019年1月广东省韶关市第一人民医院收治的行宫颈癌筛查患者7557例,其中,行TCT检查患者7207例,行HPV检测患者350例,对HPV检测阳性患者和TCT检查阳性(TCT≥ASCUS)患者均行宫颈活检组织病理学检查,同时,对TCT阳性患者行HPV检测,分析TCT、HPV检测与宫颈活检组织病理学诊断的关系。结果TCT检查阳性562例,阳性率为7.80%(562/7207);HPV检测阳性81例,阳性率为23.14%(81/350),TCT检查阳性率明显低于HPV检测(χ²=152.362,P<0.01)。TCT检查阳性患者宫颈活检组织病理学诊断检查结果,炎性反应481例,CINⅠ42例,CINⅡ23例,CINⅢ12例,宮颈癌4例;HPV检测阳性患者宫颈活检组织病理学诊断检查结果,炎性反应45例,CINⅠ21例,CINⅡ10例,CINⅢ4例,宮颈癌1例。对TCT阳性患者进行细胞学分级比较,HPV阳性率越高(χ²=9.362,P<0.01)。结论在宫颈癌筛查中,TCT检查、HPV检测联合宫颈活检组织病理学检查的检出率较高,是宫颈癌检测的重要诊断指标,可及时有效地诊断宫颈癌,减少病理检查的失误,提高诊断效率,值得在临床上广泛推广。     

RNAi沉默STAT3基因联合化疗对人喉鳞癌细胞增殖的影响

目的利用RNAi沉默STAT3基因联合化疗,探讨其对喉鳞癌细胞凋亡的影响。方法体外培养人喉鳞状细胞癌hep—2细胞株,重组质粒脂质体包裹转染Hep-2细胞,实验分为五组。MTT法检测不同实验组转染24h、48h及72h的细胞增殖情况。流式细胞技术检测不同实验组转染后的细胞周期变化情况,及不同实验组转染后p-STAT3及其靶基因产物CyclinD1的蛋白表达水平。结果 （1）STAT3-siRNA增强了DDP对Hep-2细胞的增殖抑制作用和对细胞周期的阻滞作用;（2）转染72h后,流式细胞仪检测结果显示,重组质粒转染＋化疗组的STAT3信号传导通路相关蛋白的表达受到明显的抑制。结论 RNAi沉默STAT3基因能够降低相关调控蛋白的表达,提高人喉鳞状细胞癌hep—2细胞株对化疗的敏感性。