酒精性心肌病并Wernicke-Korsakoff综合征16例诊治分析

目的探讨酒精性心肌病并Wernicke-Korsakoff综合征诊治对策。方法对16例酒精性心肌病并Wernicke-Korsakoff综合征患者进行回顾分析,结果本组病例中知晓率40%,误诊率87.5%,死亡率12.5%,2例继续饮酒死亡,戒酒者治愈率31.3%,好转率56.2%,结论酒精性心肌病并Wernicke-Korsakoff综合征误诊原因复杂,主要为对不典型病例认识不足,病史采集不详细,盲目相信辅助检查,昏迷患者查体不合作。尽早戒酒,配合治疗者预后较好,未彻底戒酒会导致病情进一步恶化。     

过氧化物酶体特异性绿色荧光蛋白的腺病毒构建

目的设计特异性标记过氧化物酶体的绿色荧光蛋白，构建腺病毒载体，并感染培养的大鼠心肌细胞H9C2，检测该腺病毒载体的表达效率，通过共聚焦显微镜观察细胞过氧化物酶体的分布，同时给予细胞缺氧处理，对比细胞内过氧化物酶体的变化。方法（1）设计带有过氧化物酶体信号肽序列的绿色荧光蛋白序列。（2）PCR扩增该序列片断，并将其克隆到腺病毒穿梭质粒pAdTrack中；pAdTrack经限制性内切酶Pme Ⅰ酶切线性化后，与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1在BJ5183感受态细胞中进行同源重组。重组绿色荧光蛋白质粒经限制性内切酶PacⅠ酶切线性化后，转染293A细胞，进行病毒包装，得到Ad-GFP-Peroxi重组腺病毒颗粒。（3）用Ad-GFP-Peroxi腺病毒和不带有信号肽序列的Ad-GFP腺病毒感染培养的H9C2，24h后共聚焦显微镜下观察。（4）用Ad-GFP-Peroxi腺病毒感染H9C2细胞后，分为正常培养和1%氧浓度培养两组，24h后观察。结果重组Ad-GFP-Peroxi腺病毒载体构建成功；与Ad-GFP腺病毒相比，Ad-GFP-Peroxi腺病毒能够特异性显示大鼠心肌细胞内过氧化物酶体的分布；且缺氧刺激后H9C2细胞内过氧化物酶体分布出现聚集现象。结论利用同源重组的方法成功构建的过氧化物酶体特异性绿色荧光蛋白的过表达腺病毒，对大鼠心肌细胞H9C2有较高的感染效率，共聚焦显微镜下可以明确显示心肌细胞内过氧化物酶体的分布情况，且缺氧刺激导致过氧化物酶体分布聚集。     

成人先天性心脏病合并心房颤动的诊治进展

随着医学的进步，成人先天性心脏病患者人数持续增加，心房颤动(房颤)的患病率随之增加，带来新的挑战。其特殊的心脏解剖结构、病理生理特点、矫正手术的多样性以及相关并发症使临床决策复杂化。现总结目前先天性心脏病流行病学及病理生理学进展，尤其是成人先天性心脏病合并房颤的长期管理策略，包括使用抗心律失常药、导管消融、外科手术消融以及预防血栓栓塞等，以期为相关研究提供参考。