蝙蝠葛碱对大白鼠的亚急性毒性试验

本实验主要观察蝙蝠葛碱大、中、小剂量对大白鼠心、肝、肾及肾上腺的亚急性毒性影响。该药4.8～600mg剂量用药18天或2～3月,对心脏无不良影响。150mg以上剂量用药2～3月对肝脏有不同程度的损害,受损程度随剂量增大而加重,150mg所致的损害是轻度的,75mg以下无不良影响。300mg以上对肾有轻度损害,150mg以下对肾和肾上腺基本无不良影响。按蝙蝠葛碱的降压和抗心律失常有效量计算,该药只对肝脏有轻度损害作用。     

经皮肝穿治疗儿童肝包虫残腔感染

小儿肝包虫手术后残腔感染是术后残腔胆瘘、继发感染所致 ,是严重的并发症之一。常需要手术治疗 ,使患儿受再次手术的痛苦。我们自 1992年至 1995年共收治 3例术后残腔感染的患儿 ,经皮肝穿包虫残腔置管外引流而治愈 ,免受再次手术的痛苦 ,减轻家长的经济负担 ,现报道如下。1　临床资料例 1　男 ,11岁。因肝包虫压迫胆道引起阻塞性黄胆 ,由小儿科转入我科 ,行肝包虫内囊摘除大网膜充填术。术后第2天腹腔烟卷引流有胆汁渗出 ,并出现全腹肌紧张、肠鸣音减弱、发烧、腹痛等腹膜炎表现。经抗感染、腹腔引流 ,症状无明显好转 ,B超定位行经皮肝穿…     

新生儿美克耳憩室并发症4例报告

新生儿期美克耳憩室并发肠梗阻和穿孔较罕见,我们自１９９４年２月至１９９７年８月共收治４例,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　４例中男３例,女１例,年龄３～８ｄ,平均５．２ｄ。４例均腹胀、腹肌紧张、呕吐,呕吐物均含胆汁。停止排气、排便２例,出生后未排胎便２例。肠鸣音亢进１例,减弱１例,消失２例。腹部平片：膈下可见游离气体２例,提示肠梗阻。钡灌肠２例,提示胎儿型结肠。术前诊断空腔脏器穿孔２例,先天性肠闭锁２例。１．２　手术和治疗结果　憩室位于离回盲部约１０～６５ｃｍ的回肠,约１ｃｍ×１．５～…     

MicroRNA-146a 表达与乳腺癌临床分子亚型的 相关性研究

目的??检测 microRNA-146a（miR-146a）在不同临床分子亚型的乳腺癌组织中的表达,分析 miR- 146a 与分子亚型之间的相关性。方法??选取新疆医科大学第一附属医院乳腺浸润性导管癌患者手术标本 185 例, 应用原位杂交技术检测乳腺癌石蜡组织中 miR-146a 的表达情况,应用 χ 2 检验和秩和检验分析 miR-146a 表 达水平在不同临床分子亚型的乳腺癌之间的关系。结果??4 组不同临床分子亚型的浸润性乳腺癌组织中,miR- 146a 在 Lumina?A 型中的阳性表达率最高,而 miR-146a 在 basal-like 型的阴性表达率最高,临床分子亚型中 miR-146a 表达差异有统计学意义（ P < 0.05） , 进一步分组检验, Lumina?A 型较 basal-like 型阳性表达率与 basal- like 型比较,差异有统计学意义（ P < 0.05） 。结论??miR-146a 在浸润性乳腺癌组织中的表达与其临床分子亚型相关,浸润性乳腺癌组织中 miR-146a 阳性表达程度高提示预后较佳,其有望成为乳腺癌新的预后分子判断 标志。     

以鼻后滴流为主要症状的变应性鼻炎的误诊分析

目的探讨具有鼻后滴流症状的变应性鼻炎患者的临床表现特点及容易误诊的原因。方法分析3例分别被诊断为慢性鼻窦炎、感冒后咳嗽综合征、慢性鼻炎的以鼻后滴流为主要症状的变应性鼻炎患者的诊疗经过,分析症状的发生机制和剖析误诊原因。结果按照目前推荐的变应性鼻炎治疗推荐原则,经抗变应性鼻炎的治疗,患者症状缓解。临床治愈。结论误诊原因：①以非变应性鼻炎症状为主诉;②鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕等症状程度轻;③其他症状,如鼻后滴流引发的刺激性咳嗽、咽部异物感、鼻塞等症状较重;④有变应性鼻炎症状前有明显的鼻窦炎、上呼吸道染等症状,掩盖变应性鼻炎本身的症状。因此,对于有鼻后滴流症状的患者,应考虑有变应性鼻炎的可能。如果怀疑变应性鼻炎,可以考虑试验性治疗。     

乳房外Paget病1例的术后护理

我院2010-11收治1例发生在阴囊部位的EMPD男性患者,现将护理报告如下。1病历摘要男,52岁。因阴囊部位红斑脱屑伴痒8a,于当地医院诊断为湿疹,经反复治疗,病情时好时坏。后行病理检查见Paget细胞。临床表现:阴阜、阴茎根部皮肤红斑、脱屑,边境清楚,局部糜烂渗出,瘙痒明显。腹股沟未触及肿大淋巴结。患者于2010-11-22T10:00在硬膜外麻醉下行乳房外Page     

复方甘草酸苷注射液与法莫替丁注射液之间存在配伍禁忌

复方甘草酸苷注射液为复方制剂,溶液为无色澄明液体,可用于治疗湿疹、皮炎、荨麻疹等,因其疗效好,在皮肤科广泛应用。其药品说明书上的禁忌证中未提及不得与任何注射液混合使用,但在临床用药中我们却发现此药与法莫替丁存在配伍禁忌。1方法抽取复方甘草酸苷注射液80ml加入5%葡萄糖注射液250ml中,再取法莫替丁20mg,从茂菲管内滴入,茂菲氏管内立即出现浑浊的白色絮状物。2讨论经临床观察及实验证明,复方甘草酸苷注射液与法莫替丁注射液之间存在配伍禁忌。法莫替丁为临床常用药,常用剂量为20mg用5%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注,时间维持在30min以上     

小儿肝囊性包虫病的诊断与外科治疗(附67例报告)

目的 总结小儿肝囊性包虫病的诊断与外科治疗经验.方法 回顾性分析中心2002年1月至2010年1月期间收治的67例14岁以下(包含14岁)肝囊性包虫病患儿,对其临床表现、治疗方法及术后并发症进行分析.结果 67例患儿均行手术治疗,行传统内囊摘除术47例,行完整外囊剥离术式11例,行外囊次全切除术6例,行肝叶切除术3例,术后肺部感染1例,1例患儿术后11d因反复应激性溃疡出血伴发多器官功能衰竭死亡,随访1～8年,包虫残腔积液7例,残腔积液合并感染2例,1例患儿术后3年包虫原位复发再次行手术治疗治愈.结论小儿肝囊性包虫具有生长快,囊壁薄,较易合并其他脏器等特点,超声、CT及实验室检查等可明确术前诊断,内囊摘除术为有效治疗肝囊性包虫术式,内囊次全切除术及术中胆道造影可有效降低术后残腔并发症.     

鼻窦气压伤临床路径研究

鼻窦气压伤或称气压性鼻窦炎是在飞行或低压舱试验[1-2]、潜水[3]、高压氧治疗[4]等气压变化环境发生的鼻科特殊疾病,在航空环境也称航空性鼻窦炎.气压的迅速改变是飞行人员和空中乘客及潜水员和潜水爱好者在飞行和潜水过程中随时面对的问题.随着国家经济的快速提升和旅游业的迅速发展,参加飞行和潜水的人员越来越多,因鼻窦气压伤就诊者也会随之增加,但目前还无规范的鼻窦气压伤临床路径.为此,笔者在我院50余年临床航空医学实践基础上,结合国内外的研究现状和临床路径的要求,提出鼻窦气压伤临床路径（附录A）.     

肾综合症出血热合并肝损害160例临床分析

目的:分析肾综合症出血热(HFRS)并发肝损害的发生率、严重程度及其与HFRS病情的关系.方法:收集我院2000年1月至2007年12月收治的226例HFRS患者的临床资料,对并发肝损害的160例患者进行回顾性分析.结果:160例HFRS合并肝损害惠者占HFRS患者的70.8%,均有不同程度的食欲减退,恶心呕吐等消化道症状,肝区叩击痛41例,肝肿大40例,重度黄痘2例.160例ALT均有不同程度升高,伴有血清TBil升高46例,件有血清Alb降低97例,51.2%的惠者肝损害发生于少尿期,8.7%发生于发热期,重度肝损害多发生于重型、危重型.肝损害7天内恢复者72例,8～14天恢复者44例,15～21天恢复者38例,22～28天恢复者4例.160例有肝损害的患者中,2例因重度肝损害死亡.其余患者肝损害均随原发病的好转而恢复正常,无慢性化倾向.结论:肝损害程度与HFRS临床分型呈正相关,HFRS引起的肝损害是可逆的,随着原发病的好转而恢复,无慢性化倾向,其恢复时间取决于临床分型和肝损害程度.