东南沿海海域细菌谱及其优势菌伤口感染能力的研究

目的:了解东南沿海海域细菌分布之特征,观察致病菌的伤口感染特征.方法:经大范围海水采集后行海洋细菌增菌培养、分离、鉴定及药物敏感性分析,同时进行单一优势细菌的小鼠毒力实验和伤肢感染实验,并行组织病理光镜检查.结果:(1)共分离出34种203株细菌,其中弧菌科159株(78.33%),肠杆菌科24株(11.82%),非发酵菌15株(7.39%),革兰阳性球菌3株(1.37%),厌氧菌2株(0.99%).(2) 对21种抗生素的敏感性依次为亚氨培南、奈替米星、左氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明,对头孢唑啉和氨苄西林敏感性差.(3)4种优势弧菌的细菌毒力实验发现,小鼠肠、肺、肝、肾脏组织细胞水肿、变性、灶性坏死.毒力强度依次为副溶血弧菌、溶藻弧菌、海鱼弧菌、霍利斯弧菌,副溶血弧菌可致败血症.(4)通过建立小鼠伤肢感染模型,观察优势弧菌的伤口感染能力,发现实验鼠皮下及横纹肌内有大量炎性细胞浸润,并可形成蜂窝织炎.结论:菌谱调查结果涵盖了该海域及海岸带细菌分布的特征.动物实验数据证实了4种优势弧菌的毒力和伤口感染能力.     

2008年临床常见细菌耐药性监测

目的了解2008年我院细菌分离和耐药情况,为临床治疗提供依据。方法细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,耐药性分析采用WHO NET 5.4软件。结果 2008年我院收集患者首次分离株1 983株,革兰阴性菌1 157株,革兰阳性菌443株,真菌383株。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌为主要分离菌,占检出菌的45.7%;耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）分别为72.7%和78.0%。铜绿假单胞菌对头孢他啶敏感性最好,耐药率为26.0%。大肠埃希菌对亚胺培南敏感性最好,其次是哌拉西林/他唑巴坦,敏感率分别为97.4%和90.6%。白色假丝酵母菌对两性霉素B敏感性最好。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感性最好,但对多种抗生素的耐药率均较高,多在50%以上。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。肠球菌对万古霉素的耐药率为2.4%,对替考拉宁的耐药率为9.2%。结论定期进行耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供理论依据。     

A群链球菌引起急性扁桃腺炎的暴发流行

A群链球菌(group a streptococci,GAS)是引起人类化脓性感染,尤其是扁桃腺炎的重要致病菌.从1996年6月28日至7月6日采集的来自北京同一单位的32份急性扁桃腺炎患者咽拭子中均检出同一型别的纯细菌,经细菌学鉴定,血清分型凝集试验确定为A群链球菌,并呈暴发流行趋势.现将临床情况及实验室情况报告如下:     

一起A群乙型溶血性链球菌扁桃体炎局限性流行的分析报告

1996年6月12～29日海军某干休所车队陆续发现了一批急性化脓性扁桃体炎患者。经病原学检查诊断为A群乙型溶血性链球菌扁桃体炎局限性流行。一、流行征况：海军某干休斯车队有干部、战士80人，由于受凉后发生扁桃体炎，共有41人患病，罹患率sl．25％。发病时间从6月12～29日，持续17天，但发病高峰集中在6月22～24日3天之内。这3天共有34人发病，占总发病人数的82．9％，这些患者中有13人住院治疗，其余均在门诊治疗。本次发病均为男性，年龄19～25岁。全部是战士及志愿兵。他们在集体宿舍中居住。＝、临床症状：41例患者均发高烧，初诊体温…     

护理本科生人格特质与专业课成绩相关性调查研究

目的了解护理专业本科生人格特质分布特点、不同学习成绩护理本科生人格特质与专业课成绩相关性。方法对被调查的护理本科生人格特质情况应用NEO-PI-R量表进行测量,将护理本科生在校必修的8门专业课程成绩经过标准化处理后划分为高、中、低3组,并与其人格特质进行分析。结果护理本科生中宜人性和严谨性人格最多,护理本科生严谨性人格特质得分与专业课成绩高低关系密切;学习成绩高、中、低3组学生在NEO-PI-R焦虑、热情性、乐群性、观念、胜任感、条理性、自律性及审慎性8个分量表得分上存在一定差异。结论人格特质对专业课成绩有一定影响,护理教育者应加强护理本科生的人格培养,培养出具有较高综合素质的高等护理人才。     

胃管“新三重固定法”在临床应用中的效果分析

目的通过对两种胃管固定方法的比较,探讨胃管新三重固定法的临床实际效果,确定此法推广应用实际意义。方法选取2012年6月至2013年6月留置胃管的的患者155例,随机分组,其中对照组使用传统三重胃管固定方法,实验组采用新三重固定法,对比两者有无差异性。结果实验组较对照组脱管率下降,满意度提高,P<0.05,有统计学意义。结论新三重固定法简单、整洁、固定牢固持久,值得推广。     

海洋中分离的河流弧菌致病能力的研究

目的 研究从海水中分离出的河流弧菌的致病性.方法毒力实验组:22只二级昆明小鼠随机分为4组:实验组腹腔注射河流弧菌,2个阳性对照组分别腹腔注射标准金黄色葡萄球菌和标准大肠埃希菌,阴性对照组腹腔注射无菌生理盐水;伤口感染实验:22只SPF小鼠,腿部致伤后随机分为4组:实验组(浸泡含有河流弧菌的人工海水)和2个阳性对照组(分别含有标准金黄色葡萄球菌、标准大肠埃希菌),阴性对照组(浸泡无菌人工海水);观察小鼠一般状况,血常规、血培养、脏器细菌培养,伤口分泌物培养,3 d后活杀小鼠,取脏器和伤肢进行病理检查.结果毒力实验:实验组7只鼠中5只鼠腹腔注射细菌悬液12 h血培养阳性,2只鼠24 h血培养持续阳性;伤口感染实验:伤口感染阳性率为100.0%,病理学检查伤肢横纹肌组织有大量中性粒细胞浸润,蜂窝织炎形成.结论自海水中分离出的河流弧菌在106CFU/ml时,具有感染能力,可致鼠伤口感染和败血症.     

喉头喷雾器污染状况调查与5种消毒方法消毒效果的比较

目的调查喉头喷雾器使用前后的污染状况,探讨理想的消毒方法以降低医院感染发生率.方法分别用酒精、酒精灯烧烤、氧化电位水、碘伏和碘酒＋酒精5种消毒方法对喉头喷雾器消毒,操作方法按＂消毒技术规范＂规定方法进行,并比较5种方法的消毒效果.结果使用前的喷雾器有细菌存在;使用后的喷雾器存在严重的污染,有大量的细菌,除了有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外,还有较多的致病菌;5种方法消毒效果均较明显,酒精灯烧烤法与碘酒＋酒精法优于氧化电位水冲洗、碘伏和酒精擦拭3种消毒方法.结论要重视喉头喷雾器污染状况,并选用合适方法进行严格消毒,防止侵 入性操作引起医源性医院感染的发生.酒精灯烧烤法与碘酒＋酒精擦拭法是较理想的消毒方法.