食管癌中肺耐药蛋白和多药耐药相关蛋白的表达

目的探讨肺耐药蛋白(LRP)和多药耐药相关蛋白(MRP)在食管癌组织的中表达。方法运用免疫组织化学方法检测LRP蛋白和MRP蛋白在81例食管癌组织中的表达。结果食管癌组织LRP蛋白的表达(54.3%)明显高于正常组织(35.9%,P<0.05),LRP在食管癌组织中的表达与癌组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移与否无关(P>0.05)。MRP蛋白在癌组织中的表达(54.3%)明显高于正常组织(34.6%,P<0.05);MRP蛋白在深层浸润组的表达(60.7%)高于浅层浸润组(35.0%,P<0.05),在有淋巴结转移组的表达(69.7%)高于无淋巴结转移组(43.8%,P<0.05),与癌组织的分化程度无关(P>0.05)。MRP与LRP 2者之间无显著相关性(P>0.05)。结论食管癌组织中LRP的高表达可能与食管癌的耐药性有关。MRP蛋白表达增高可能反映肿瘤的浸润深度和提示肿瘤的淋巴结转移。LRP蛋白与MRP蛋白在食管癌发生发展中相互协同的可能性较小。     

怀牛膝成分的分离与鉴定

目的进一步研究怀牛膝(AchyranthesbidentataBl.)的化学成分.方法反复利用正相和反相硅胶色谱进行分离和纯化,通过理化及波谱分析鉴定化合物结构.结果从正丁醇可溶部分中分离得到6个化合物,分别鉴定为齐墩果酸-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(oleanolicacid3-O-β-D-glucuronopyranoside,1)、竹节参苷Ⅳa(chikusetsusaponinⅣa,2)、竹节参苷Ⅳa甲酯(chikusetsusaponinⅣamethylester,3)、竹节参苷Ⅳa丁酯(chikusetsusaponinⅣabutylester,4)、28-去葡萄糖牛膝皂苷D甲酯(28-deglucosylachyranthosideDmethylester,5)和牛膝甾酮(inokosterone,6).结论化合物1～5为首次从该植物中分离得到.     

食管癌消减cDNA文库的构建

目的 :采用消减抑制杂交技术 ,研究正常食管粘膜和食管癌组织之间的基因表达差异状况 ,分离食管癌相关基因片段 ,构建食管癌的消减cDNA文库。方法 :以食管癌癌组织为测试子 (tester) ,以正常食管粘膜组织为驱赶子 (driver) ,用消减抑制杂交方法分离食管癌差异表达片段。将该差异表达片段克隆至T载体 ,经蓝白斑筛选后 ,再用PCR方法插入片段筛选出阳性重组质粒 ,构建食管癌消减cDNA文库。结果 :用消减抑制杂交技术分离食管癌差异表达片段 ,经蓝白斑筛选 ,得到 2 2 0个白色克隆 ;再用PCR方法快速筛选出 10 0个两端分别含连接子Adaptor1及Adaptor2R的阳性重组质粒 10 0个 ,从而成功地构建了中国人食管癌特异的消减cDNA文库。结论 :构建了中国人食管癌特异的消减cDNA文库。消减抑制杂交技术能快速有效地分离差异表达基因 ,方法简便、灵敏度高。使用PCR法快速筛选阳性克隆 ,对于消减文库的构建具有重要意义     

结核性毁损肺的外科治疗体会

目的 探讨结核性毁损肺的外科治疗经验.方法 分析1991～2006年手术治疗的61例结核性毁损肺的临床资料,其中左全肺切除术9例,左胸膜肺全切除术22例,右全肺切除术8例,右胸膜肺全切除术17例,胸廓成形术5例.结果 手术无死亡,36例痰菌阳性患者全部转阴.术后并发支气管胸膜瘘2例,呼吸衰竭2例,均采用相应治疗而治愈.结论 外科治疗结核性毁损肺,临床效果比较好.     

亚甲蓝混合液局部注射在肛门手术后镇痛体会

痔、瘘、裂为肛门常见病、多发病,目前仍以手术治疗为主。但肛门周围神经末梢丰富和肛门结构较特殊,故肛门疾病术后疼痛剧烈,使很多患者因惧怕疼痛而放弃手术治疗。我院自1990年以来,应用亚甲蓝混合液局部注射治疗肛门手术245例,止痛效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料     

下腔静脉变异度和中心静脉血氧饱和度变化率对机械通气患者撤机的预测价值

目的探讨下腔静脉变异度(ΔDIVC)和中心静脉血氧饱和度变化率(ΔSCVO 2)对机械通气患者撤机的预测价值。方法选择2012年10月~2015年10月河北省胸科医院收治进入ICU的患者268例的资料进行回顾性分析。根据患者是否撤机成功分为对照组和观察组,对照组为拔管成功,观察组为拔管失败。对比两组的一般情况、各项撤机指标。分析ΔDIVC和ΔSCVO 2对机械通气患者撤机的预测价值、ΔDIVC和ΔSCVO 2的相关性。结果在全部268例患者中,有73例撤机后再插管,对照组195例,观察组73例。观察组的改良呼吸机撤机指数、ΔDIVC、ΔSCVO 2均大于对照组(P<0.05)。利用改良呼吸机撤机指数、ΔDIVC和ΔSCVO 2对机械通气患者撤机是否能够进行预测,最佳截断值分别为21.63(分)、24.65、4.75,约登指数分别为26.06%、37.44%、34.23%。ΔDIVC和ΔSCVO 2之间呈正相关(r=0.104,P<0.05)。结论ΔDIVC和ΔSCVO 2对机械通气患者是否应该撤机具有一定的预测价值,但是在工作中,需要参考更多的指标进行全面分析后得出准确的判断。     

品管圈用于ICU病房药品安全管理中的临床价值分析

目的：探讨和分析品管圈在ICU病房药品安全管理中的临床价值。方法我院ICU病房于2013年5月开始采用品管圈管理调控药物配置和使用,观察开展前后科室用药错配率、团队满意度和患者满意度,比较其差异。结果品管圈管理后药品类型使用错误、方法错误及剂量错误等药品错误使用率均明显低于管理前,经卡方检验,差异具有统计学意义( P<0.05);品管圈管理后我科医护人员满意度和住院患者满意度显著优于管理前,上述差异分别经t检验比较,差异亦具有统计学意义( P<0.05)。结论品管圈用于ICU病房可显著降低药物错误使用率,提高药品安全管理效果和医患满意度。     

卵巢上皮性肿瘤组织中微血管密度与VEGF的表达

目的 :探讨血管内皮细胞生长因子 (VEGF)及血管生成与卵巢上皮性肿瘤发展的关系。方法 :应用免疫组织化学方法检测 6 1例卵巢上皮性肿瘤组织 (良性 17例、交界性 15例及恶性 2 9例 )VEGF蛋白表达 ,并用第八因子相关抗原抗体 (FⅧ )单抗标记肿瘤新生血管内皮 ,计算肿瘤内微血管密度 (MVD)。结果 :良性、交界性及恶性肿瘤组织中VEGF阳性表达率分别为 35 3%、6 0 0 %、72 4%。交界性及恶性肿瘤中VEGF的表达显著高于良性肿瘤(P <0 0 5) ;从良性组到恶性组 3组肿瘤中 ,其MVD依次升高 (P <0 0 5) ,且与VEGF表达密切相关。VEGF表达及MVD与卵巢癌淋巴结转移有关 (P <0 .0 5) ,而与病理学分级、临床分期无关。结论 :VEGF和MVD可作为反映卵巢上皮性肿瘤生物学行为的指标之一     

雾化吸入布地奈德混悬液在AECOPD的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，患者大多数死于急性加重期，故急性加重期的治疗为当务之急。近年来研究显示糖皮质激素有助于COPD急性加重期（AECOPD）的治疗，但由于合并呼吸道感染及其他基础疾病，糖皮质激素的全身应用受到一定限制。本实验评价糖皮质激素雾化治疗在AECOPD的疗效及安全性。     

胸腔镜手术患者的心理状态分析与需求调查

护理学是一门人性化的科学，护理过程中对患者的关怀照护是一种人性与情感的体现，是一种专业性关怀^[1]。住院患者常有各种各样的心理状态，手术对患者是一种较大的应激，不同患者术前的心理压力和对医务人员的要求有所不同，护士了解并剖析患者的这些心理状态，通过各种途径和手段来满足患者的心理需要，