湖州师范学院07级大学生口腔恐惧调查

<正>大学生是社会中最充满动力和活力的一类人群。同时也是最具有口腔治疗意识的一类人群[1]。随着医疗体系的改革,医疗设备的更新,医护人员素质的提高。口腔治疗已不再是过去那种传统治疗模式,而是一种人性化的服务。但是,仍然有许多人缺乏口腔治疗的意识,缺乏基本的口腔治疗的知识,不重视口腔保健,不明白口腔健康的重要性,甚至对口腔治疗充满恐惧[2]。针对以上的问题,我们就大学生口腔恐惧的相关情况进行了问卷调查。     

预注不同负荷剂量右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 比较麻醉诱导前预注不同负荷剂量右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。
方法 选择2019年12月至2020年12月择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,男52例,女68例,年龄18～64岁,BMI 20～35 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组：生理盐水组（C组）、右美托咪定0.5 μg/kg组（L组）、右美托咪定0.75 μg/kg组（M组）和右美托咪定1.0 μg/kg组（H组）,每组30例。C组麻醉诱导前10 min恒速静脉泵注生理盐水0.5 ml/kg,L组、M组和H组麻醉诱导前10 min分别恒速静脉泵注右美托咪定0.5、0.75和1.0 μg/kg。所有患者为全凭静脉麻醉,麻醉用药相同。记录输注生理盐水/右美托咪定前即刻（T₁）、麻醉诱导前即刻（T₂）、气管插管后即刻（T₃）、手术切皮即刻（T₄）、气腹开始即刻（T₅）、气腹后10 min（T₆）、缝合完毕即刻（T₇）、气管拔管后即刻（T₈）的HR和MAP。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、阿托品使用例数、苏醒时间、拔管时间、术后1、4 h咳嗽时VAS疼痛评分。记录苏醒期躁动、术后心动过缓、术后低血压、术后48 h内恶心呕吐等不良反应发生情况。
结果 与C组比较,L组、M组和H组T₂—T₈时HR明显减慢（P<0.05）,T₃—T₈时MAP明显降低（P<0.05）,术中丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少（P<0.05）,术后1、4 h咳嗽时VAS疼痛评分明显降低（P<0.05）,苏醒期躁动、术后恶心呕吐发生率明显降低（P<0.05）;M组苏醒时间、拔管时间明显缩短（P<0.05）;H组阿托品使用率明显升高（P<0.05）,苏醒时间、拔管时间明显延长（P<0.05）,术后心动过缓和低血压发生率明显升高（P<0.05）。与L组比较,H组T₂—T₆时HR明显减慢（P<0.05）,M组和H组术后1、4 h咳嗽时VAS疼痛评分明显降低（P<0.05）。
结论 腹腔镜胆囊切除术全麻诱导前预注右美托咪定0.75 μg/kg可以有效维持围术期血流动力学稳定,减少麻醉药物用量,缩短苏醒时间,减少术后并发症,有利于患者术后恢复。     

轮南油田JⅢ6+7近临界凝析气藏注水实例分析

轮南油田JⅢ⁶⁺⁷凝析气藏因储量较小一直未进行系统开发,仅以过路井上返为主,受气藏认识局限性影响,开发方式多次改变。为确定轮南油田JⅢ⁶⁺⁷凝析气藏合理开发方式,首先根据相图、气油比、₁及四组合参数经验判别法,确定其气藏类型为高含凝析油的近临界凝析气藏;其次,在对该凝析气藏一个注水井组的连通性及生产动态分析基础上,明确了井组注采对应关系,认为注水试验取得了较好效果,有效地遏制产量递减及含水率上升,指出注水开发时采气井必须严格控制压差延长气井无水采油期。此外,结合相态理论及该气藏水驱实验对注水见效机理进行探讨,认为轮南油田JⅢ⁶⁺⁷近临界凝析气藏注水开发时,地层压力已明显小于露点压力,储层中已发生多相流动,注水见效原因与注入水的保压、驱替作用及油套环空中的重力分异作用有关。     

塔中4油田组合油藏三维地质建模方法

组合油藏由于其油藏内各单砂体空间展布和空间接触关系各异,“一砂一藏”,综合开发评价难度大,进行地质建模十分必要。国内外针对单个油藏进行随机性或确定性地质建模技术已十分成熟,但针对复杂组合油藏进行地质建模尚无成熟方法。以塔中4油田422井区CI油组为例,常规建模通过N/G(净毛比)控制砂岩尖灭,无法直观体现单砂体向边部变薄、尖灭的地质现象,本次研究通过精细小层对比、岩心分析建立单砂体地层格架模型,真实展现了单砂体尖灭及构造形态;结合断点数据、地震解释数据、油气充注模式对工区内每条断层断开层位进行分析;为每个单砂体油藏建立虚拟相模型,使每个单砂体油藏独立出来,实现灵活操作;根据井控程度高低,分别采用随机建模、确定性建模方法建立单砂体油藏物性模型及流体分布模型,使建模更加合理。通过该方法建立的地质模型已成功应用于塔中4油田开发方案的编制。     

11—4 用离子透入法治疗青少年近视眼疗效观察

青少年近视眼,是现阶段眼病防治工作中的一项重要课题。它发病率高,又缺乏特效治疗方法。为了探索和解决青少年近视眼问题,我们自八五年十二月起在延吉纺织厂职     

降酸消脂胶囊对大鼠血尿酸及黄嘌呤氧化酶影响的研究

目的:探究降酸消脂胶囊对高尿酸血症(Hypemricemia,HUA)大鼠血尿酸(Uric acid,UA)及黄嘌呤氧化酶(Xanthine oxidase,XOD)的影响。方法:腹腔注射次黄嘌呤及皮下注射氧嗪酸钾制备HUA大鼠模型,随机分成模型组、别嘌醇组、降酸消脂胶囊低、中、高剂量组,每组10只,并以未造模10只大鼠为正常组。正常组及模型组分别予等量0.9%生理盐水灌胃,别嘌醇组按40 mg/(kg·d)剂量予别嘌醇灌胃,降酸消脂胶囊高、中、低剂量组分别按24 g/(kg·d),12 g/(kg·d),6 g/(kg·d)剂量灌胃,连续4周后采血检测各组大鼠血UA、血XOD、血清甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)及血肌酐(Serum creatinine,SCr)。结果:与正常组比较,模型组大鼠血UA、XOD、TG、TC及BUN、SCr明显升高(P 0.05,P 0.01)。与模型组比较,降酸消脂胶囊各剂量组与别嘌醇组都能显著抑制血XOD活性,降低血UA含量(P 0.05,P 0.01),降酸消脂胶囊各剂量组及别嘌醇组血清TG、TC、BUN、SCr水平均有不同程度的下降,但仅高剂量组及别嘌醇组差异均有统计学意义(P 0.05,P 0.01)。结论:降酸消脂胶囊能显著降低HUA大鼠血UA含量,抑制XOD活性,缓解高血脂状态,改善肾功能,对大鼠HUA有一定的防治作用。     

黄芪对原代培养海马神经元的作用及其对抗缺血缺氧损伤的机制

目的：研究黄芪注射液对体外培养的海马神经元的影响;探索缺血缺氧对海马神经元的损伤作用及黄芪对抗缺血缺氧损伤的机制．方法：在体外培养新生大鼠大脑海马神经元,实验组加入不同浓度的黄芪,观察黄芪对培养的海马神经元的量效作用,应用MTT法检测神经元存活率作为反应指标;通过运用无糖DMEM培养基、去除培养液中的血清外加N2取代O2造成神经元缺血缺氧细胞损伤模型,加入最适剂量的黄芪,观察黄芪对上述损伤的作用;通过MTT法测定存活细胞数,乳酸脱氢酶（LDH）漏出量的检测,BDNF,NGF及NT-3免疫细胞化学染色等检测指标来反映缺血缺氧对神经元的损伤作用,同时观察黄芪对抗损伤的机制．结果：适宜剂量黄芪可提高体外培养的海马神经元的存活率,其最适宜浓度为300g／L;大剂量的黄芪（超过800g／L）可对体外培养的海马神经元造成毒副作用,使得神经元存活率下降;缺血缺氧可导致海马神经元胞膜发生脂质过氧化损伤,导致LDH外漏增加;缺血缺氧损伤可导致大量神经元死亡,这其中包括坏死和凋亡,在BDNF,NGF及NT-3三种神经营养因子中,BDNF受缺血缺氧的影响最大,表现为其表达明显下调．黄芪可对抗缺血缺氧损伤而保护神经元,它可减轻神经元脂质过氧化,并抑制缺血缺氧引发的BDNF表达下调．结论：适宜剂量的黄芪可提高体外培养的海马神经元的存活率,并且可以对抗缺血缺氧损伤而保护神经元．     

外源性VEGF和bFGF基因治疗大鼠脑缺血疗效的比较研究

目的通过观察和比较单独或联合进行外源性血管r8皮细胞生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）基因治疗大鼠局灶性脑缺血的疗效,从而寻找出安全有效的基因治疗方法。方法用线栓加环扎方法建立SD大鼠大脑中动脉持续性闭塞（MCAO）模型。36只大鼠模型随机分为正常对照组、假手术组、VEGF基因治疗组、bFGF基因治疗组、基因联合治疗组和MCAO组,治疗组于术后24h内将分别表达VEGF和bFGF基因的重组腺相关病毒（rAAV）载体rAAV—VEGF和rAAV—bFGF通过大鼠侧脑室输注。术后14d取脑,用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测脑缺血边缘区脑细胞凋亡数,HE染色观察脑组织坏死情况。结果与MCAO组比较,VEGF基因治疗组、bFGF基因治疗组、基因联合治疗组脑缺血边缘区脑细胞凋亡数明显减少（P〈0．05）,脑组织坏死体积缩小（P〈0．05）,其中以基因联合治疗组更为显著。结论外源性VEGF和bFGF基因联合比VEGF或bFGF基因单独治疗大鼠脑缺血的效果更优。     

丹参川芎嗪联合利舒康胶囊治疗腔隙性脑梗死眩晕的疗效及对患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的:评价丹参川芎嗪联合利舒康胶囊治疗腔隙性脑梗死眩晕的疗效及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:将2015年3月—2017年3月在本院接受治疗的100例腔隙性脑梗死眩晕患者作为研究对象,根据双盲法分为两组。联合组50例,联合丹参川芎嗪与利舒康胶囊治疗;对照组50例,单用利舒康胶囊治疗。观察两组治疗前、后血清Hcy水平、脑血流速度、眩晕发作情况及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)变化,并将两组临床疗效及用药安全性展开对比。结果:联合组治疗总有效率与对照组相比较高[92.00%(46/50)VS 74.00%(37/50)],差异有统计学意义(P0.05);联合组治疗后血清Hcy水平较对照组低,左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);联合组治疗后NIHSS评分、眩晕次数及持续时间均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);所有患者治疗期间均未见肝肾功能受损、药物过敏等严重不良反应。结论:给予腔隙性脑梗死眩晕患者丹参川芎嗪联合利舒康胶囊治疗效果确切,利于降低血清Hcy水平,减轻或消除临床症状,改善脑血流状况,促进神经功能恢复,利于预后,且安全可靠。     

子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症65例效果观察

目的研究子宫腺肌症行病灶切除术治疗后患者妊娠以及痛经改善情况。方法分析从2008年2月～2012年6月河南省濮阳市中原油田总医院85例子宫腺肌症患者行保留生殖能力的开腹或者腹腔镜病灶切除术的相关临床资料。结果65例病灶切除术均获得了成功。2组手术的时间比较差异无统计学意义,采用腹腔镜手术的病例在手术中出血量少。60例存在痛经的患者中术后缓解病例51例,缓解率为85％,35例存在不孕的患者中术后成功妊娠病例18例。结论子宫腺肌症病灶切除术可以明显改善患者的痛经情况以及显著提高患者手术后的妊娠率,对于想保留生殖能力的患者来说是一种安全有效的治疗方式。