犬传染性肝炎核酸疫苗的构建及免疫效果评价

目的获得犬传染性肝炎保护性抗原Loop重组蛋白及pVAX1-CpG-Loop重组质粒，并评价其诱导特异性免疫应答的水平。方法PCR扩增犬腺病毒Ⅰ型抗原表位Loop基因，构建至原核表达载体pET28a（＋）和真核表达载体pVAX1-CpG（＋）中；pET28a-Loop重组质粒转化BL21（DE3），表达蛋白经SDS-PAGE、免疫印迹分析、亲和层析纯化抗原蛋白，采用肌内注射、电转导方法，prime-boost免疫策略，pVAX1-CpG-Loop重组质粒股四头肌注射免疫小鼠，抗原蛋白加强免疫后进行免疫效果的评价。结果ELISA方法检测到免疫鼠体内有特异性抗体产生，淋巴细胞增殖实验（MTT和CCK-8）、细胞因子和CD^4＋、CD^8＋分子测定表明DNA疫苗可以诱发TH1型免疫；中和实验表明表达蛋白诱导小鼠产生的抗体具有中和病毒的作用。结论构建的犬传染性肝炎pVAX1-CpG-Loop核酸疫苗具有诱导特异性细胞和体液免疫应答的能力。     

贞清方对2型糖尿病大鼠肾脏病变的防治作用及其机制

目的：探讨中药贞清方对2型糖尿病大鼠肾脏病变的防治作用及其机制。方法：采用高糖高脂饲料喂养加小剂量链脲佐菌素注射的方法建立2型糖尿病模型。将成模大鼠随机分成模型组，贞清方高、低剂量组，并设立正常对照组。治疗持续8周。研究贞清方对血糖、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、肾质量指数、肾脏病理改变和图像分析结果的影响，并用免疫组织化学方法检测贞清方治疗后基质金属蛋白酶-9在肾脏的表达情况。结果：贞清方能显著降低糖尿病大鼠的空腹血糖和餐后血糖，贞清方高、低剂量组的UAER、肾重指数较模型组明显降低（P〈0．01，P〈0．05），而基质金属蛋白酶9的表达明显增强（P〈0．01，P〈0．05）。病理检查结果：模型组HE染色显示肾小球体积增大，PAS染色显示系膜区基质中度增生以及毛细血管基底膜增厚；贞清方组上述病理变化较模型组明显减轻。图像分析显示：贞清方高、低剂量组肾小球细胞外基质相对面积较模型组降低（P〈（1．01，P〈0.05）。结论：贞清方能明显改善2型糖尿病大鼠的肾脏病理改变、降低UAER，以高剂量组的作用更明显，可能与其降低血糖及调节基质金属蛋白酶9的表达有关。     

颈部硬膜外注射生理盐水治疗低颅压综合症疗效分析

硬膜外注药治疗颈腰惟间盘突出 ,是疼痛科治疗这类疾病的常用方法之一。但由于病人脊柱生理曲度的改变和术者穿刺技术熟练程度的差异 ,在临床实践中常有穿破硬膜后致脑脊液外漏引起低颅压综合症的严重并发症 ,给正常的治疗带来一定的困难。据此我科于1999年 1月— 2 0 0 0年 6月选用了颈部硬膜外缓慢注射 0 .9%的生理盐水治疗低颅压综合症 13例 ,取得了一定的疗效 ,并随机选用腰部硬膜外注射 0 .9%生理盐水治疗低颅压综合症作为对照组 ,共 2 3例 ,现将有关资料分析如下 :1　临床资料1.1　全组 13例 ,男 9例 ,女 4例。年龄 :2 0岁～ 5 8岁 ,…     

小脑延髓池孤立性纤维瘤一例

患者 女,50岁.头痛2年,加重4个月.体检未发现明显阳性体征.MR检查:小脑扁桃体下缘与延髓之间可见大小约3.8 cm×3.5 cm×3.2 cm的异常信号影.T1WI呈等、低信号(图1),T2WI呈等、稍高信号(图2),病灶信号不均匀,边缘清晰,周围未见水肿灶.     

桃花补肾汤对肾虚血瘀型精索静脉曲张患者术后精液参数及睾丸温度的影响

目的 探讨桃花补肾汤对肾虚血瘀型精索静脉曲张患者术后精液参数及睾丸温度的影响.方法 将79例肾虚血瘀型精索静脉曲张患者分为治疗组和对照组.对照组给予精索静脉高位结扎术治疗,术后口服迈之灵片.治疗组在对照组的基础上,联合桃花补肾汤治疗.对比两组治疗后的临床总有效率.测定患者治疗前后睾丸温度(精索、阴囊睾丸、腹股沟,读取温...     

国人轻型颅脑外伤CT检查适应证的初步研究

目的 对轻型颅脑外伤(MHI)患者临床指标和CT异常结果进行相关性及多因素分析,初步探讨适合我国成年MHI的CT检查适应证.方法 对860例符合纳入标准的颅脑外伤后24 h以内、格拉斯哥昏迷评分(GCS)为13～15分的成年MHI患者进行前瞻性观察研究.把患者临床指标作为自变量,CT显示的急性颅脑损伤作为因变量,利用SPSS16.0软件(检验水准α=0.05)进行单因素和多因素分析,初步探讨MHI患者CT检查适应证.结果 与颅脑损伤相关性最强的临床指标是神经查体阳性(OR=35.079,P=0.000);敏感性为100%,能预测颅脑损伤的6项临床指标组合是:意识丧失、可疑颅骨骨折、危险的外伤机制、GCS评分<15分、年龄≥65岁、锁骨上损伤体征.以此作为MHI患者CT检查适应证,可以减少27.8%的CT检查.结论 本研究初步探讨了适合我国成年MHI的CT检查适应证,此临床因素组合可以敏感地预测急性颅脑损伤的发生,减少不必要的CT检查.     

带锁髓内钉治疗38例下肢管状骨骨折

自 1997～ 2 0 0 0年我院应用带锁髓内钉治疗下肢管状骨骨折 38例 ,所有患者均获得半年以上的随访 ,治疗结果满意 ,报告如下。临床资料1　一般资料　本组 38例。男 2 2例 ,女 16例 ,平均年龄 32岁 (15～ 73岁 )。其中股骨骨折 2 5例 ,胫骨骨折 13例。新鲜骨折 31例 ,陈旧性骨折 7例。骨折类型 :胫骨横形骨折 2例 ,短斜形骨折 2例 ,长螺旋形骨折 5例 ,粉碎性骨折 4例 ;股骨横形单纯骨折 11例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 6例。致伤原因 :车祸伤 2 2例 ,高处坠落伤 5例 ,重物压伤 3例 ,跌伤 7例 ,病理性骨折 1例 (纤维结构不良 )。2　手术方…     

应用腹腔镜诊治子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效观察

目的:探讨分析应用腹腔镜诊治子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效.方法:选取我院2008年8月至2011年9月收治的220例子宫内膜异位症及不孕症患者的临床资料,进行回顾性分析.220例患者均在腹腔镜下进行诊断和治疗,进行了盆腔腹膜内异病灶电灼术或者子宫内膜异位囊肿剥除术,对有粘连的患者进行输卵管整形术、盆腔粘连分解术,同时用腹腔镜美蓝通液术观察输卵管通畅情况.手术后用GnRh-a治疗3个月,三个月后进行随访,了解术后妊娠情况.结果:采用腹腔镜诊断和治疗后,患者的妊娠率是52.73％.且1年内的妊娠率比1-2年内的妊娠率高.结论:腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症,疗效良好,而且安全,值得推广.     

颈髓病变误诊为脑梗死1例

患者男,34岁,厨师,右利手。因"突发右侧肢体无力12h"于2011年5月27日就诊,神经内科门诊头颅CT未见出血,遂以"脑梗死"处理并收住院。入院后继续按"脑梗死"治疗,给予甘露醇脱水治疗及改善循环、护脑治疗,患者感病情有所减轻。治疗2d后,出现左侧肢体麻木。上级医师查房时详细询问病史及体检发现,患者于2011年5月27日晨起时突发右侧肢体无力,活动受限,在家人搀扶下尚可行走,无头痛、恶心呕吐、视物旋转、吞咽困难及饮水呛咳。起病后精神欠佳,