盆腔脓肿的超声误诊分析

目的总结经手术治疗病理证实的盆腔脓肿病例的临床及超声声像特征。方法回顾32例经手术治疗盆腔脓肿病例的临床资料及超声声像,术前诊断符合组与不符组相比较,分析误诊原因。结果本组盆腔脓肿的术前超声诊断不符合率为31.2%。与诊断符合组比较,不符组患者年龄大、病程长、多为慢性发病;声像图多表现为圆形或不规则形肿块、卵巢结构不清。结论需手术治疗的盆腔脓肿的超声声像无明显特征,重视病史是提高术前诊断水平的关键。     

血流多普勒Tei指数对进行性肌营养不良患者左心功能的探讨

目的应用血流多普勒Tei指数探讨早期进行性肌营养不良症(duchenne muscular dystrophy,DMD)患者心功能的情况。方法28例进行性肌营养不良患者和15例正常对照者分别进行常规二维及M型超声心动图检查,脉冲多普勒二尖瓣及Tei指数血流的测定,测量左室射血分数(LVEF%)、E/A、Tei指数。结果与正常对照组比较,DMD组Tei指数及IRT明显升高(P<0.05)。LVEF及E/A在两组间差别则无显著性意义(P>0.05)结论多普勒血流Tei指数可以早期发现DMD患者心脏功能受损。     

三维超声容积测量功能监测胎儿小脑发育

目的应用三维超声技术监测胎儿小脑发育;探讨三维超声测量小脑体积的可行性,从而获取正常数据。方法研究对象为571例正常胎儿,胎龄15～35周。随机选取30例行三维测量的组内及组间重复性检验。应用三维超声在体器官计算机辅助分析技术测量小脑体积,分析其与孕周、双顶径的关系。结果三维超声测量小脑体积的重复性检验各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。胎儿小脑体积随孕周增加而逐渐增加（r2=0.916,P〈0.05）,并与胎头双顶径增长一致（r^2=0.877,P〈0.05）。结论三维超声容积测量功能检测胎儿小脑体积重复性好。小脑体积随孕周增加而逐渐增大。所获数据对判断异常具有重要参考意义。     

超敏C反应蛋白与中青年孤立性阵发性心房颤动相关性研究

目的:研究超敏C反应蛋白与中青年孤立性阵发性心房颤动的关系。方法:观察组45例,其中1月内复发组11例,2~6月内复发组13例,半年内未复发组21例,健康对照组25例,检测患者血清超敏C反应蛋白。结果:超敏CRP水平分别为1月内复发组2036.36±946.86μg/dl,2~6月复发组1230.77±309.26μg/dl,半年内未复发组368.00±88.10μg/dl,健康对照组316.00±106.14μg/dl,6月内复发组与未复发组、正常对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:超敏C反应蛋白可作为房颤复发的估测指标之一。     

应用三维超声建立正常胎儿心功能指标z-score数据模型

目的 建立正常胎儿心功能指标随孕周变化的z-score数据模型,定量评估胎儿心功能.方法 应用三维超声时间空间关联成像技术(STIC)联合虚拟器官计算机辅助分析法(VOCAL)测量和计算胎儿心功能指标,包括左、右心室舒张末期(EDV)、收缩末期(ESV)容积、心搏出量(SV)及心输出量(CO).以孕周(GA)为自变量对所测的心功能指标进行回归分析,并校正标准差(SD),建立各心功能指标的z-score模型.结果 共获293例17～32孕周正常胎儿心脏STIC容积数据以建立模型,胎儿左、右心室EDV、 ESV、 SV、 CO随GA的增加呈指数增长.由各心功能指标的预测平均值及SD,计算出心功能指标任一测值的z-score.结论 运用三维超声STIC技术测量胎儿左、右心室EDV、 ESV、 SV、 CO,建立正常胎儿心功能指标的z-score数据模型,通过计算z-score,定量评估胎儿心功能.     

外源性H2S对血管性痴呆大鼠缺血再灌注后神经元线粒体损伤及其相关信号通路的影响

目的 以二血管(2-VO)法制作血管性痴呆(VaD)大鼠模型,探讨神经元自噬及相关信号通路的变化及外源性硫化氢(H₂S)的神经保护作用。方法 改良2-VO结扎SD大鼠双侧颈总动脉制作VaD模型,按缺血进程急性缺血期、缺血损伤期、损伤恢复期共设置1、7、30 d 3个时间段,每个时间段各有假手术(Sham)组、模型(VaD)组、阳性对照[尼莫地平(Nimodipine)组、硫氢化钠(NaSH)低剂量(Low-NaSH)组、NaSH高剂量(High-NaSH)组。为保持药物处理时间一致,1 d及7 d,各组术前灌胃给药30 d, 30 d各组术后灌胃给药30 d, VaD组和Sham组生理盐水灌胃,Nimodipine组Nimodipine灌胃给药,Low-NaSH组、High-NaSH组NaSH灌胃给药。利用水迷宫检测30 d各组学习记忆能力。Western印迹检测海马神经元线粒体蛋白中Beclin1、P62、蛋白激酶B(Akt)、P-Akt、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、P-mTOR表达。结果 术后1 d,与Sham组比较,VaD组Beclin1、P-Akt...     

26例新生儿溶血病的护理体会

新生儿溶血是指母婴血型不合所引起的同族免疫性溶血,常因黄疸出现早,进展迅速而就诊,重者可引起贫血,肝脾肿大,甚至发展为核黄疸,引起严重的后遗症,或因心衰、呼吸衰竭而死亡。1临床资料我科自2001年1月至2004年5月共收治新生儿溶血病26例,其中1例R H D型溶血于入院2h后,死于心力衰竭,余25例全部治愈出院。26例中:男10例,女16例;A B O溶血23例,R H溶血3例;合并早产15例;入院年龄:24h内3例;1～3天4例;4～15天16例;大于15天3例;平均住院天数7天。2护理要点2.1皮肤护理2.1.1由于退黄药物及光疗的影响,患儿大便稀,次数增多,应保持臀部清洁干燥,及时更换床单,便后清先臀部,并涂石蜡油或V itE滴丸。2.1.2患儿易躁动不安,为防止抓破皮肤,应剪短患儿指甲并适当给予束缚或用纱布包好患儿手脚,必要时给予鲁米那5～8m g/kg稀释后静推。2.1.3用不透光黑布遮挡双眼及会阴部,每天更换消毒。覆盖眼睛时用力勿过大以防角膜损伤;同时眼罩用胶布固定于两侧鬓边,并涂以安息香酊保护皮肤,防止破损;注意观察双眼是否有分泌物或结膜炎等,如有感染变象,应涂红霉素眼膏qd或B id。2.1...     

四维超声STIC技术检查早孕末期胎儿心脏的可行性探讨

【目的】通过分析心脏各标准切面显示率的一致性及心脏、大血管径线测量的可靠性来评估四维超声时间空间关联成像(STIC)技术进行早孕末期胎儿心脏检查的可行性。【方法】病例来自我院2012年2月-2013年6月进行早孕末期(11-13+6周)颈后皮层超声测量并经随访心脏结构正常的胎儿115例。获取胎儿心脏四维STIC容积后由两名研究者离线分析。比较胎儿心脏各标准切面的显示率;检验心脏各标准切面显示率的组间及组内一致性及心脏、大血管径线测量的组间及组内可靠性。【结果】心脏检查完成率均达85%以上。灰阶及彩色多普勒(CDFI)条件下四腔心、左右室流出道切面的显示率达97%和85%以上;而三血管切面的显示率在灰阶条件为50%,联合CDFI技术后提高到85%。各标准切面显示率组间一致性К值分别为0.82~0.96;组内一致性К值分别为0.86~0.99。心脏横径、面积、周长;左、右心室内径;主、肺动脉内径组间测量的同类相关系数(ICC)为0.86~0.99,组内ICC为0.9~0.99。室间隔厚径、主动脉弓峡部内径、动脉导管弓内径组间测量的ICC为0.45~0.55,组内ICC为0.52~0.79。【结论】四维超声STIC技术可以显示早孕末期大部分胎儿心脏的标准筛查切面;STIC技术显示早孕末期胎儿心脏各标准切面及测量心脏、大血管径线均有良好组间及组内的一致性和可靠性。     

急性冠状动脉综合征患者窦性心率震荡分析

目的探讨急性冠状动脉综合征患者窦性心率震荡的变化及临床意义。方法对129例急性冠状动脉综合征患者(观察组,包括不稳定型心绞痛46例、急性心肌梗死83例)和57例健康人(对照组)的动态心电图进行分析,测量窦性心率震荡参数震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)。结果观察组心率震荡(TO-0.6%±3.53%,TS2.90±2.90ms/R-R)较对照组(TO3.50%±5.09%,TS8.80±5.80ms/R-R)减弱,差异均有非常显著性意义(P<0.01),其中急性心肌梗死患者心率震荡减弱更加明显(TO=-0.59%±3.00%,P<0.01,TS=2.90±2.90ms/R-R,P<0.01)。急性冠状动脉综合征患者心率震荡减弱程度与左心室射血分数呈显著负相关(r=-0.304,P<0.01)。结论心率震荡可作为反映急性冠状动脉综合征患者自主神经功能及心功能的参考指标。