奥曲肽对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化的干预作用

目的 探讨奥曲肽对博来霉素(BLM)诱导的大鼠肺纤维化的干预作用.方法 32只Wistar大鼠随机均分为四组,A、B、C三组以气管内滴注BLM 5 mg/kg建立肺纤维化模型;D组给予等体积生理盐水作为空白对照.造模后,A组皮下注射奥曲肽50 μg/kg,每天2次;B组腹腔注射地塞米松1 mg/kg,每天1次;连续用药21 d.第21天取材,采用HE及Masson染色法观察肺组织病理变化,碱水解法测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量,ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中转化生长因子β1 (TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)的水平.结果 与D组比较,C组大鼠肺组织炎症和纤维化明显,肺组织HYP含量和BALF中TGF-β1和CTGF表达增高;而A、B两组的上述指标均低于C组(P＜0.05).结论 奥曲肽能显著减轻肺纤维化大鼠肺组织肺泡炎及肺纤维化程度;其机制可能与其降低纤维化组织TGF-β1和CTGF表达有关.     

肺癌患者化疗前后血清Endostatin水平变化及其临床意义

内皮抑素是目前已知作用最强最专一的内源性血管形成抑制因子，它是首个进入人临床试验的内源性血管生成抑制剂。本研究通过检测肺癌患者化疗前后血清内皮抑素水平的变化，探讨其对肺癌的诊断、化疗疗效及预后评估的价值。     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率高,发病机制不明确,是多因素引起的疾病,吸烟是最主要的环境因素。在烟雾刺激下,以中性粒细胞为主要特征的慢性炎性细胞激活并分泌大量的蛋白酶、活性氧类和细胞因子,引起肺组织损伤,黏液分泌增多,并导致氧化/抗氧化、蛋白酶/抗蛋白酶失衡,最终导致气流受限和肺气肿。戒烟是预防COPD的重要措施,在COPD的任何阶段都能显著改善患者的生活质量,对减轻COPD患者肺组织的炎性反应有一定作用。     

核因子-κB与肺癌化疗

核因子-κB（NF-κB）与肿瘤密切相关,许多研究证实抑制NF-κB的活性可以增强肺癌对放化疗的敏感性.对NF-κB的干预,可能是治疗肺癌的突破口.     

呼出气一氧化氮在慢性咳嗽患者吸入糖皮质激素疗效评价中的价值

目的:探讨检测呼出气一氧化氮( FeNO)在慢性咳嗽吸入糖皮质激素(ICS)治疗疗效评价中的作用.方法:回顾性分析62例慢性咳嗽患者临床资料,依ICS治疗结果分为应答组40例和无应答组22例,对2组患者行FeNO检测以及支气管舒张试验,分析2组一般临床资料及诊断结果差异,并比较不同FeNO水平时ICS治疗应答的敏感性和特异性.结果:2组年龄、性别、体质量指数、FEV1％预测值等差异无统计学意义(P＞0.05).ICS治疗应答组FeNO的平均水平高于无应答组,差异有统计学意义(P＜0.05):判断ICS治疗有无应答的FeNO的最佳临界值为34.1 ppb.结论:FeNO水平对慢性咳嗽患者的ICS治疗效果有预测作用,可为慢性咳嗽患者选择ICS治疗提供依据.     

原发性肺印戒细胞癌临床表现

印戒细胞癌（signet-ring cell carcinoma，SRCC）是一种特殊类型的粘液分泌型腺癌，常发生于胃肠道、乳腺、膀胱及前列腺等部位，而肺脏原发的SRCC却很少见。1989年Kish等报道5例原发性肺SRCC并确立它也可原发于肺内，1999年世界卫生组织肺癌分类定义SRCC为腺癌的一种亚型。国内的相关文献较少，本研究通过报道4例原发性肺SRCC，以期提高对该病的认识。     

唾液酸、C反应蛋白对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病的影响

目的 探讨唾液酸(SA)、C反应蛋白(CRP)对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的影响.方法 选取2019年1月—2019年8月在徐州医科大学附属淮安医院呼吸与危重症医学科住院患者75例,其中,OSAHS组45例,OSAHS合并T2DM组30例.选取同期在该院体检中心健康体检者...     

急性肺栓塞患者肌钙蛋白I的检测及临床意义

[目的]探讨急性肺栓塞（PE）患者血清肌钙蛋白I（cTnI） 水平与肺动脉压、右心功能及预后的关系.[方法]48例急性PE入院后行cTnI水平测定后,以cTnI＞0.1 ng/mL定义为肌钙蛋白升高,分为cTnI正常组（A组）22例与cTnI升高组（B组）26例,比较两组肺动脉压、右心室功能障碍、右室负荷过重发生率、病死率及不同栓塞面积情况.[结果]B组低血压、右室功能障碍、肺动脉压、右室负荷过重及病死率的发生率与A组比较差异有显著性（P〈0.05）; B组非大面积、次大面积及大面积肺栓塞患者与A组比较均有显著性差异（P〈0.05）;经Logistic逐步回归分析,肌钙蛋白升高是肺栓塞患者死亡的独立危险因素.[结论] cTnI可作为急性肺栓塞患者独立的预后指标,明确危险分层,指导治疗,并且和较差的预后相关.     

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管危险因素的影响

目的 探计经鼻持续正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心血管疾病危险因素的影响.方法 将最新在呼吸睡眠监测中心确诊的中重度OSAHS患者31例,依据其使用呼吸机nCPAP时间的长短将其分为3组:组1(10例),>4 h/晚;组2(9例),<4 h/晚;组3(12例),拒绝使用呼吸机.分别在基础水平和6月后进行多导睡眠分析(PSG),全自动生化仪检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B,ELISA法检测外周血C-反应蛋白.结果 ①3组患者年龄、体重指数、血压、ESS评分以及血氧饱和度等比较差异均无统计学意义(P均>0.05);②组1、组2经过nCPAP治疗的OSAHS患者,其ESS评分、SPO_2、最低SPO_2较治疗前基线水平明显改善[(3.24±2.81)分与(13.3±5.2)分、(4.95±2.67)分与(12.8±5.5)分;(93.8±2.01)%与(88.6±4.14)%、(94.2±1.46)%与(89.1±5.11)%;(84.1±6.17)%与(69.6±11.77)%、(85.2±4.97)%与(73.7±12.5)%;P均<0.01];③组1经过nCPAP治疗后总胆固醇水平较前明显下降,差异有统计学意义(P=0.038);④经过nCPAP治疗后,组1、组2血清CRP水平较前均有下降,且组1治疗前后比较差异有统计学意义(P=0.021).结论 依从性好的OSAHS患者经过nCPAP治疗后,能够显著降低心血管危险因素,这将为临床上心血管疾病危险因素的治疗提供新策略.     

综合性肺康复在中、重度COPD患者中的临床应用

目的 观察综合性肺康复对中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。 方法 选取符合标准的中、重度COPD患者135例,按随机数字表法将其随机分为康复组75例和对照组60例。分级为B级、C级COPD患者共135名,使用随机数字表法随机分为2组,其中康复组75名,对照组60名。2组患者均给予COPD稳定期的常规治疗,康复组在此基础上给予综合性肺康复治疗（包括健康教育、运动锻炼、呼吸功能锻炼、呼吸肌训练、心理支持及营养干预等）,2组均连续干预6个月。2组患者均于干预前和干预6个月后（干预后）采用6 min步行距离（6MWD）、气促指数、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表（CAT）、贝克焦虑和抑郁量表、微型营养评价法（MNA）、肺功能和血气指标等评估其运动能力、气促程度、营养状态、肺功能和动脉血氧分压。 结果 干预后,康复组患者的6 MWD、气促指数、CAT评分、贝克焦虑评分、贝克抑郁评分、FEV1、FVC和PaO2分别为（425.1±81.2）m、（3.15±0.17）级、（10.7±5.9）分、（7.49±5.42）分、（6.88±4.73）分、（2.46±0.45）L、（3.15±0.23）L、（68.8±7.45）mmHg,分别与组内干预前和对照组干预后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 综合性肺康复干预可增强中、重度稳定期COPD患者的运动能力、气促程度、肺功能和动脉血氧分压,同时还可其减轻焦虑和抑郁症状。