矽肺患者周围血淋巴细胞亚群和肿瘤坏死因子水平分析

目的 分析不同期别矽肺患者周围血淋巴细胞亚群和肿瘤坏死因子(TNF)的变化,探讨不同期别矽肺患者免疫水平的差异.方法 应用直接免疫荧光-流式细胞技术检测32例(I期16例、Ⅱ期10例、Ⅲ期6例)矽肺患者周围血淋巴细胞亚群,同时应用酶联免疫吸附法(ELISA)的方法 检测血清中TNF-α的水平,与24例正常健康人作比较.结果 周围血CD3+CD4+T淋巴细胞比例和CIM/CD8矽肺患者组低于正常人组(P<0.05),随着矽肺期别的升高,CD3+CD4+T淋巴细胞比例明显下降(P0.05).各期矽肺患者周围血TNF-α的水平低于正常对照组(P<0.05).矽肺Ⅱ期和Ⅲ期组低于矽肺I期组(P<0.05).结论 矽肺患者周围血细胞免疫功能低下,B细胞介导体液免疫的上调.     

纤维素胸膜腔填塞治疗难治性气胸

近二年来，我们采用纤维素胸膜腔填塞术，对6例难治性气胸患者进行治疗，取得了满意的效果，现报告如下。临床资料一、一般资料：6例均为男性，年龄52～72岁，基础疾病均为慢性阻塞性肺病（COPD）。右侧多房性气胸3例；左侧多房性高压性气胸合并纵隔气肿1例；左侧交通性气胸1例；双侧多房住气胸1例，病程最短20天，最长90余天。二、方法与步骤：1．药物：纤维蛋白原、凝血酶、凝血酸、10％氯化钙、蒸馏水或生理盐水。2．仔细检查胸部体征，结合胸部X线定位，行胸腔闭式引流术。3．在距胸室毛～scm处用止血钳夹住胸腔闭式引流管，将已备好…     

老年患者下呼吸道白色假丝酵母菌医院感染分析

目的 探讨老年患者医院内下呼吸道白色假丝酵母菌感染因素及耐药情况.方法 统计2004-2006年医院内下呼吸道感染的老年住院患者,痰液检出白色假丝酵母菌146例,进行回顾性分析.结果 老年患者医院内下呼吸道白色假丝酵母菌感染相关因素多,且白色假丝酵母菌的检出率逐年上升,近3年分别为25.2%、36.9%、39.9%;耐药率呈显著上升趋势,近3年分别为20.6%、41.8%、34.2%.结论 要降低老年患者下呼吸道白色假丝酵母菌医院感染率,必须有效地控制感染诱发因素,合理使用抗菌药物.     

胸甲型负压通气机对肺功能正常受试者和阻塞性通气功能障碍患者通气功能的影响

目的：探讨影响胸甲型负压通气机临床疗效的因素。方法：选取10例阻 塞性通气功能障碍患者和20例肺功能正常受试者,观察不同负压水平时受试者通气量的变化。结果：肺功能正常受试者的潮气量在负压为－10cmH2O时与自主呼吸时比较差异无显著性意义,但阻塞性通气功能障碍患者潮气量在负压为－10cmH2O时小于自主呼吸时（P＜0．05）;肺功能正常受试者的潮气量大于自主呼吸时（P＜0．05）,而阻塞性通气功能障碍患者潮气量与自主呼吸比较差异无显著性意义。结论：胸甲型负压通气机在适当的压力水平可提高肺无病变受试者的通气量;通过对胸甲型负压通气机的适当改进,有望在一定程度上增加阻塞性通气功能障碍患者潮气量,为伴有呼吸肌疲劳的呼吸功能不全患者的康复治疗提供一种新的手段。     

醒脑静注射液联合吞咽功能训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍临床研究

目的:观察醒脑静注射液联合吞咽功能训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的临床疗效及对血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:将缺血性脑卒中吞咽功能障碍患者120例随机分为对照组和治疗组,各60例;对照组予吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上予醒脑静注射液静脉滴注,2组疗程均为4周;观察比较2组洼田饮水试验、吞咽困难分级及标准吞咽功能评价量表(SSA)评分和临床疗效,检测2组血清SIL-2R和TNF-α水平。结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组洼田饮水试验、吞咽困难分级、SSA评分均较治疗前明显降低(P 0.05);且治疗组上述各项评分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组SIL-2R、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P 0.05);且治疗组上述两项指标均低于对照组(P 0.05)。结论:醒脑静注射液联合吞咽功能训练治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的疗效肯定,其调节SIL-2R、TNF-α水平可能是其疗效途径之一。     

我院近3年下呼吸道革兰阴性杆菌耐药性监测

目的:调查我院近3年下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药情况。方法:使用MIC法对我院下呼吸道感染住院患者的痰液标本中临床分离的603株革兰阴性杆菌进行药敏试验,并用WHONET5进行数据分析。结果:603株革兰阴性杆菌中最常见的菌种依次为铜绿假单胞菌(34.7%)、大肠埃希菌(17.4%)、鲍曼不动杆菌(15.4%)、肺炎克雷伯菌(10.9%)。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及头孢他啶耐药率低于30%;鲍曼不动杆菌耐药情况比较严重,除对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦较敏感外,对头孢吡肟的耐药率为64%,对其余所检测药物的耐药率均在80%以上;大肠埃希菌对亚胺培南无耐药菌株检出,对阿米卡星的耐药率为20.8%,对其余所检测药物的耐药率均在60%以上。结论:本研究结果对我院革兰阴性杆菌感染的经验用药治疗有重要参考价值。     

急性氯气中毒的临床特征(附60例临床分析)

2005年3月在我市境内的高速公路上发生了一起车祸,导致槽罐车内的液氯大量泄漏,造成多人中毒住院治疗.我院作为抢救单位之一,共收治氯气中毒患者60例,现将临床观察及抢救体会报道于下.     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染耐药性和危险因素分析

铜绿假单胞菌（PAE）是一种常见的非发酵革兰阴性杆菌，是院内感染的主要致病菌[1]，常引起院内严重感染[2]。选取本院2008年1月-2011年12月收治的下呼吸道感染的铜绿假单胞菌患者的临床资料，探讨其耐药性并进行危险因素分析，现将结果报道如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心血管危险因素的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）在心血管疾病发病中的作用。方法将2007年1月～2008年12月在呼吸睡眠监测中心就诊的成年患者，进行多导睡眠图（PSG）检测。根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将所有对象分为轻度组（AHI为5～20次／h）、中度组（AHI为21-40次／h）、重度组（AHI大于40次／h）和健康对照组（AHI小于5次／h）；全自动生化仪检测血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B、脂蛋白a；ELISA法检测患者外周血清C反应蛋白。结果所有入选对象M型超声心动图检测结果均在正常范围内。血脂检测显示：①HDL-C、载脂蛋白A-I在OSAHS组和对照组间比较无统计学意义；②脂蛋白a、载脂蛋白B水平在OSASH各组间比较无统计学意义，但均高于对照组（P均小于0．05）；③与对照组相比，OSAHS患者的甘油三酯和LDL—C水平明显升高（P〈0．05），重度组明显高于轻中度组（P〈0．05），轻中度组间差异无统计学意义（P〉0．05）；④与健康对照组相比，OSAHS患者的外周血总胆固醇水平显著升高，并随着OSAHS病情加重呈升高趋势，差异均有统计学意义（P〈0．05）。OSAHS患者外周血清C反应蛋白水平明显高于健康对照组，并且随着病情加重逐渐上升，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论OSAHS可引起患者血清C反应蛋白和血脂升高，导致OSAHS患者心血管疾病的发病率和死亡率上升，这将为临床上心血管疾病的早期诊断和OSAHS的治疗提供新思路。     

气管内神经鞘瘤1例报告

气管内神经鞘瘤１例报告汤南郑玉龙作者单位：江苏省淮阴市第二人民医院呼吸科（２２３００２）患儿丁××，男６岁。阵发性呛咳，少痰、无血；伴有左侧胸痛，不规则发热半日。于１９９５年９月６日入院。查体：发育、营养一般，气管向左侧偏移，锁骨上淋巴结不肿大，左侧...