经尿道途径脉冲微波结合口服药物治疗Ⅲ型前列腺炎的临床观察

[摘要] 目的 观察经尿道途径脉冲微波结合口服药物治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法 将80例Ⅲ型前列腺炎患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用经尿道途径脉冲微波结合口服氧氟沙星、α1A－受体阻滞剂药、非甾体抗炎镇痛药,对照组单纯口服药物,疗程4周。治疗前后进行国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及前列腺液白细胞计数检查。结果 观察组治疗前后的NIH-CPSI评分和前列腺液白细胞计数均较治疗前降低( P＜0.01);对照组治疗前后NIH-CPSI评分及前列腺液中白细胞计数均较治疗前降低( P＜0.01)。观察组NIH-CPSI评分及前列腺液白细胞计数的降低程度较对照组明显( P＜0.01),治愈率和总有效率均高于对照组( P＜0.05)。结论 经尿道途径脉冲微波结合口服药物可提高治疗Ⅲ型前列腺炎的有效率和治愈率。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生498例

目的 :进一步探讨良性前列腺增生 (BPH)有效的首选手术方法。方法 :采用经尿道前列腺电切术 (TU RP)治疗 BPH患者 4 98例。结果 :疗效满意 ,术后随访 3～ 6个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) (8.8± 1 .0 )分 ;最大尿流率 (Qmax) (2 1 .5± 3.5 ) ml/ s,残余尿量 (2 8.4± 1 2 .1 ) m l,未出现严重并发症。结论 :经尿道前列腺电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的治疗 BPH的首选手术方法 ,具有操作易掌握、出血少、速度快、安全可靠等优点     

RNA干扰Ezrin对肾癌细胞株786-0增殖及侵袭力的影响

目的探讨膜-细胞骨架联接蛋白Ezrin对肾癌细胞株786-0细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响。方法以ezrin为靶基因,以Pgenesil-1质粒为载体设计和构建重组体,设计2条发夹式RNA(shRNA),合成后克隆入载体Pgenesil-1,脂质体Lipofectamine2000转染进786-0细胞,观察RNA干扰Ezrin后肾癌细胞株786-0细胞增殖及侵袭能力的改变。结果稳定转染细胞荧光定量PCR结果显示shRNA-ezrin1对ezrin mRNA的表达量抑制率66.33%,稳定转染细胞Ezrin下调率达93%,shRNA干扰后786-0细胞增殖活性减弱,GO/G1时段明显延长(P<0.01),PI缩短(P<0.01),细胞凋亡率增加(P<0.01);细胞黏附力减弱,细胞运动、穿孔能力减弱(P<0.01)。结论 RNA干扰Ezrin可有效抑制786-0细胞增殖活性、降低细胞的侵袭力,Ezrin在人肾癌细胞增殖、侵袭中发挥重要作用。     

肾周脂肪肉瘤2例报告

1 临床资料 例1,男,67岁。因左腰部隐痛不适1年余入院。体检：左侧肋下可扪及一6.0 cm×5.0 cm肿块,质中等偏硬,表面光滑,上极不能触清,活动度差,轻压痛。B超示脾肾间隙混合性占位,以实性为主。CT示左侧肾上腺区巨大呈分叶状肿块影,大小约13.0 cm×9.0 cm,内部密度不均匀强化,与左肾界线较清,将左肾向内下方推移。肾动脉插管造影示左肾血管及分支未见明显异常,左肾上方肿块未见明显供血动脉。术前诊断左肾上腺占位病变,行剖腹探查术,肿物位于左肾上方,大小约15.0 cm×12.0 cm×10.0 cm,包膜完整,将左肾向内下方压迫、移…     

CD-TK双自杀基因联合染料木黄酮治疗前列腺癌的实验研究

目的：研究CD-TK双自杀基因联合染料木黄酮对鼠前列腺癌的体内治疗作用.方法：取鼠前列腺癌细胞RM-1接种于鼠（G57BL/6背郎皮下建立移植瘤模型.将荷瘤鼠随机分为对照组、木黄酮组、TK/CD治疗组及TK/CD＋染料小黄酮联合治疗组进行相应处理.实验结束后比较各组肿瘤体积.全部肿瘤标本行常规病理检验及bcl-2免疫组化检测.结果：对照组肿瘤体积为（1 008.73±126.73）mm3.染料木黄酮组肿瘤体积为（359.06±53.17）mm3,双自杀基因组肿瘤体积为（222.60±26.79）mm3,两者联合时肿瘤体积为（25.31±9.24）mm3.双自杀基因组鼠肿瘤体积比染料木黄酮组小（P〈0.01）,两者联合时肿瘤体积最小（P=0.00）.病理切片中显示埘照组几乎未见细胞坏死,而联合用药组肿瘤大片坏死;免疫组化检测肿瘤标本中bcl-2含量显示对照组显强阳性,而联合治疗组仅见微弱阳性.结论：联用染料木黄酮能明显增强CD-TK双自杀基因系统对前列腺癌的治疗作用.     

盲肠升结肠代膀胱穿孔误诊不全肠梗阻一例

患者男,70岁。因膀胱癌在我院行全膀胱切除 盲肠升结肠阑尾输出道代膀胱术。术后3年出现代膀胱引流不畅,右下腹持续性隐痛阵发性加剧,疼痛逐渐扩散至全腹,排气少,无排便,并出现恶心、呕吐。在当地医院B超示“腹腔有少量积液”,于次日入院。体检:体温37 2℃,全腹膨隆,以右下腹明显,未见肠型及蠕动波,腹软,全腹压痛,有轻度反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,可闻及气过水音。B超检查示:代膀胱欠充盈,腹腔内未探及积液。腹平片示:不全肠梗阻。入院行代膀胱冲洗,引流通畅,日均尿量约1 5 0 0ml。予胃肠减压,排便灌肠及抗炎、支持等治疗,…     

人可溶性晚期糖基化终产物受体的原核表达及活性鉴定

目的构建人可溶性晚期糖基化终产物受体(hsRAGE)His融合蛋白表达载体并在原核细胞表达与纯化。方法PCR扩增hRAGE基因编码区的胞质外段，利用分子克隆技术将其重组于pET-14b载体中。利用酶切、序列分析鉴定克隆正确性转化大肠杆菌BL21(DE)3，用异丙基b—D硫代半乳糖(IPTG)诱导融合蛋白表达。以尿素对获得的包涵体进行处理，用金属螯合亲和层析的方法纯化融合蛋白并进行复性。以Western印迹和ELISA法对融合蛋白的免疫原性及与AGE的结合活性进行鉴定。结果克隆的hsRAGE完全正确．经过表达与纯化．获得了相对分子质量约45000的融合蛋白。纯化得到的变性蛋白经复性后可被相应抗体识别。所得到的hsRAGE具有与AGE相互结合的活性，并能够抑制AGE绣导的内皮细胞NF-κB的表达．结论成功地构建了hsRAGE融合蛋白原核表达载体且获得高效表达．得到大量的复性蛋白；该蛋白具有特异的免疫原性，保持与AGE的结合活性．并能够有效阻断AGE-RAGE相互作用。     

泌尿外科临床实习带教体会

为提高医学生在泌尿外科的临床实习效果,根据多年实习带教经验并结合临床实践,从6个方面,即注重带教教师自身素质的培养;培养学生的职业道德和加强学生的素质教育;制定完善的实习计划并建立严格的管理制度;以病例为先导,以学生为主体,培养学生的临床思维能力;利用专科特色,注意培养学生的临床技能;建立完善的评价和监督体系,保证教学措施的有力执行等,探讨了泌尿外科临床实习教学应注意的问题.     

肾上腺嗜铬细胞瘤诊断与围手术期处理(附74例报告)

目的提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断水平,完善其围手术期处理.方法对74例经手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,有典型高儿茶酚胺症状者68例,24 h尿VMA定性检查66例增高,阳性率达89.2%;B超,CT,MRI定位检查阳性率分别为86.4%,97.1%和100%.结果所有患者手术成功切除肿瘤共75个,经病理检查证实良性72例(97.3%)、恶性3例(2.7%).该组无手术死亡病例.结论肾上腺嗜铬细胞瘤主要根据临床表现、实验室定性检查及影像学定位检查来明确诊断.术前血压控制、充分扩容、改善心功能、纠正心衰,术中避免不必要的探查,术中、术后应用升压药物等围手术期处理是确保手术成功的重要因素.     

合并内科疾病的老年患者开放肾切除手术围手术期处理

老年患者多种组织器官逐渐出现衰老和退化。高龄且合并有其他疾病者,会给麻醉和手术带来一定的危险性。围手术期处理目的是将术前、术中、术后三个阶段贯穿起来作为一整体,使患者获得最佳的治疗效果。南方医科大学附属南方医院于近3年共开放肾切除治疗合并内科系统疾病老年患者141例,其中,肾癌57例,输尿管肿瘤6例,重度肾积水47例,肾结核3 1例。