酮康唑胶囊治疗肺真菌病的临床研究

由于抗生素、激素、细胞毒性药物、免疫抑制剂的应用，真菌引起的体内感染日益增多，尤其是肺真菌病。我们应用酮康唑胶囊治疗肺部真菌病41例，并以大蒜素注射液为对照组36例进行临床研究，报告如下。     

经鼻面罩双水平气道正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

几年来，作者应用经鼻面罩双水平正区通气（BIPAP）治疗呼吸衰竭，不需要建立人工气道，方法简易方便，无创伤．无并发症，并且取得了显著的疗效，现报告如下。对象与方法一、对象对1993年6月至1994年4月收治的12例慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者（根据1980全国肺心病专业会议制定的诊断标准），应用BIPAP呼吸机治疗。其中男7例，女5例。年龄29～82岁．平均58岁。其中3例会并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），1例合并肺性脑病。二、治疗方法按常规综合治疗，包括控制肺部感染、怯痰、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂、激素…     

整液血氧饱和度监测对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

对１２０例怀疑为睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）的患进行多导睡眠图（ＰＳＧ）检查和整液血氧饱和度（ＳａＯ２）监测,结果发现氧减饱和度指数（ＯＤＩ）与呼吸紊乱指数（ＲＤＩ）相关性良好。平均氧饱和度,最低氧饱和度,低于９０％的氧饱和度累积时间点总监测时间的百分比与ＲＤＩ也有较好的相关性性。以ＯＤＩ≥５作为诊断ＳＡＳ标准的敏感性为９２％,特异性７８．６％,结果表明整液ＳａＯ２监测对ＳＡＳ具有较好的初筛价值     

活动性肺结核患者血清sIL－2R与抗PPD抗体的相关性

应用ＥＬＩＳＡ检测了正常人和肺结核患者的血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和抗ＰＰＤ抗体水平。结果表明，活动性肺结核患者的血清ｓＩＬ－２Ｒ和抗ＰＰＤ抗体呈正相关（γ＝０．４３３，Ｐ＜０．００１），而且两者的水平明显高于正常对照组；抗ＰＰＤ抗体阳性的活动性肺结核患者血清中ｓＩＬ－２Ｒ浓度明显高于抗体阴性患者，提示血清ｓＩＬ－２Ｒ浓度测定可以反映肺结核患者细胞免疫功能状态。     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征最佳压力研究

目的通过多导睡眠图(PSG)及临床指标预测阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者(OSAS)的经鼻持续气道正压通气(nCPAP)最佳压力(Pmin)。方法采用RHK-5500型多导睡眠呼吸监测系统连接BiPAP系统测22例OSAS患者nCPAP的Pmin,推导其与呼吸紊乱指数(RDI)、体重指数(BMI)及颈围(NECK)等指标的回归方程,用回归方程预测的Pmin治疗20例OSAS患者,同时多导睡眠图监测治疗效果。结果RDI、LSaQ2指标与Pmin呈直线正相关。结论临床上可根据患者的RDI、LSaO2预测nCPAP治疗的最佳压力。     

胸膜间皮瘤22例临床分析

胸膜间皮瘤是一种少见的肿瘤。胸膜、腹膜、心包膜,睾丸固有鞘膜以及输卵管浆膜等均有间皮细胞覆盖,虽然这些部位均可发生,但胸膜是间皮瘤的好发部位,占全部间皮瘤的60～70%。我院25年来共收治22例胸膜间皮瘤,现结合有关文献加以分析讨论。临床资料22例均为住院病人,其中男性11例,女性11例。年龄20～81岁。其中40岁以上20例。全部病     

肺纤维化大鼠肺组织转化生长因子β1和前胶原基因的表达

急性肺泡炎是肺纤维化病变基础,在肺泡炎形成过程中涉及炎性细胞、免疫效应细胞和细胞因子。体外试验证明肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1（TGF-β1）可上调人胚肺成纤维细胞前胶原mRNA的表达［1,2］,提示急性肺泡炎时这些细胞因子与肺纤维化发生有一定的因果关系。我们用博莱霉素A5诱发大鼠肺纤维化,并制成动物模型,对大鼠肺组织中TGF-β1,前胶原Ⅰ和前胶原 Ⅲ的mRNA进行观察,以探讨它们与大鼠肺纤维化的关系。 　　一、材料与方法 　　1. 动物与动物模型: 25只 Wistar雄性大鼠,体重140～170 g,购自中国医学科学院动物中心。将大鼠随机分为5组,每组5只。以乙醚麻醉大鼠,其中1组为正常对照组经气管内一次性灌注生理盐水;其余各组经气管内一次性灌注博莱霉素A5 5 mg/kg,博莱霉素3 d组,7 d组,14 d组,30 d组。于灌注后3、7、14、30 d处死大鼠,取右侧肺液氮速冻待检,左侧肺于100 g/L的中性甲醛液中固定,HE染色。 　　2.分子杂交及材料来源：分子杂交按参考文献［3］介绍的方法进行。cDNA 探针片段由北京阜外心血管病医院杨方博士惠赠,此片段是由含编码人的前胶原Ⅰ和前胶原Ⅲ重组质粒菌种PH CAL1 TU,PHFS3 中提取的;TGF-β1 cDNA片段由北京市肿瘤研究所高崇峰提供,β-肌动蛋白（β-actin）cDNA 片段购自中山生物技术公司。     

头孢呋辛钠和头孢呋辛酯序贯疗法治疗下呼吸道感染22例疗效评价

头孢呋辛钠 (西力欣注射液 )和头孢呋辛酯 (西力欣片 )是一种杀菌性头孢二代抗生素 ,具有抗菌谱广 ,对 β 内酰胺酶高度稳定 ,能有效地渗透感染部位等特点 ,另外口服片剂吸收迅速 ,血药浓度高 ,适用于轻中度细菌感染。严重感染口服不便者初治可静脉滴注治疗 ,继之口服治疗的序贯疗法 ,具有临床实用价值 ,最近我们采用序贯疗法治疗下呼吸道细菌感染性疾病 2 2例 ,现报告如下 :对象与方法1 病例选择　均为住院患者 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄2 6～ 74岁 ,平均 5 1 4岁。经临床症状、体征、病原学及Ｘ线胸片等检查确诊为呼吸道感染性疾病 ,其中慢…     

针刺引起严重血气胸1例

患者,男性,21岁,工人,住院号6985。因针刺后左侧胸痛,呼吸困难4小时,于1982年6月29日入院。患者因晚上睡眠时左侧颈部“落枕”,次日上午作针刺治疗,以2.5寸长的针一根,取风池、肩井等穴,并在肩井穴留针,局部加艾灸,留针15分钟后,在捻转起针时,患者突然感到左侧胸痛,且向左肩背部放射,伴胸闷、心悸、呼吸困难。体检:心率100次/分,血压120/80毫米汞柱,呼吸稍急促,无紫绀,气管居中,心脏正常,左侧背部呼吸音减弱。经X线摄胸片诊断:左侧气胸,肺组织压缩20％。即收入院观察,给予抗感染、止咳等对症处理。于当晚12时呼吸困难进行性加重,血压下降为96/70毫米汞     

家庭式夜间经鼻双水平气道正压通气治疗对重叠综合征患者肺功能及睡眠结构的影响

目的 探讨连续长期家庭式夜间经鼻双水平气道正压(BiPAP)通气治疗对重叠综合征(OS)患者肺功能及睡眠结构的影响.方法 选择能接受连续长期家庭式夜间经鼻BiPAP通气治疗的OS患者,采用第1次压力滴定时压力值连续治疗6个月,比较治疗前后肺功能及睡眠结构的变化.结果 共11例患者完成6个月家庭式夜间经鼻BiPAP通气治疗,第1次压力滴定时:吸气气道正压(1.28±0.19)kPa,呼气气道正压(0.86±0.15)kPa,用第1次压力滴定值连续治疗6个月.6个月后第2次压力滴定时:吸气气道正压(1.31±0.22)kPa,呼气气道正压(O.90±0.15)kPa.第1次压力滴定时第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为(64.83±5.12)%,第2次滴定时为(66.58±4.60)%,P＜0.05.第1次压力滴定前呼吸紊乱指数(RDI)48.4次/h(24.7～70.2次/h),睡眠分期:S1期(26.97±8.42)%,S2期(60.96±10.69)%,S3+S4期(8.34±3.22)%,快速眼动(REM)期(3.10±2.46)%.第1次压力滴定时RDl 0.3次/h(0～5.2次/h),睡眠分期:S1期(9.06±5.17)%,S2期(52.05±6.91)%,S3+S4期(17.36±3.73)%,REM期(21.19±6.18)%.第2次压力滴定时RDI 0.2次/h(0～2.7次/h),睡眠分期:S1期(8.09±3.74)%,S2期(53.35±4.25)%,S3+S4期(18.07±4.37)%,REM期(18.61±5.39)%.结论 夜间经鼻BiPAP通气治疗可有效改善OS患者睡眠结构、氧合状况和肺功能.