罂粟中毒引起婴儿呼吸衰竭5例

罂粟的提出物临床常用来镇痛及止咳.但偶有民间草医滥用于婴儿腹泻等疾病的治疗,以致引起急性中毒而发生呼吸衰竭等严重后果.我们遇5例报告如下. (一)病例介绍例1:女,100天.为治疗婴儿腹泻服罂粟壳(量不详)汤汁2.5小时.体检:肛温36.5℃,昏迷,面色及四肢末端紫绀,呈双吸气,时有呼吸暂停.眼球固定,两侧瞳孔0.1cm,对光反射消失.两肺大量湿罗音,心音低,心率160/分.予人工呼吸,     

全胃切除食管空肠分层吻合38例临床应用体会

全胃切除是胃体癌和累及两个分区以上胃癌的首选术式,对消化道重建的术式种类较多,但术后反流性食管炎多不同程度的存在,严重影响着全胃切除患者的生存质量。2005年9月-2010年9月,笔者在食管胃黏膜延长分层吻合术的基础上,对38例全胃切除病例,采用食管空肠分层吻合术进行消化道重建,现报告如下。     

绝经后原发性高血压患者血管内皮功能与血压变异性的关系

目的探讨绝经后原发性高血压患者血管内皮功能与血压变异性之间的关系,为临床诊断及治疗绝经后原发性高血压提供参考依据。方法选择2017年7月-2018年5月在浙江金华广福医院临床确诊的117例原发性高血压患者为研究对象,按照是否绝经分为未绝经组53例和绝经组64例,检测两组患者的血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等指标,并采用血流介导的血管内皮依赖性舒张功能(FMD)评估患者的血管内皮功能;动态监测患者24 h血压评估血压变异性。采用Pearson相关分析FMD与各因素的相关性,并采用多元线性回归分析FMD与血压变异性的相关性。结果绝经组患者的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、尿酸及同型半胱氨酸水平均显著高于未绝经组,FMD显著低于未绝经组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);两组患者高密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P>0. 05)。绝经组患者的24 h收缩压平均实际变异(ARV)、日间收缩压ARV、24 h舒张压ARV、日间舒张压ARV及夜间舒张压ARV均大于未绝经组,日间平均舒张压低于未绝经组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。绝经组患者FMD与年龄、病程、三酰甘油水平、尿酸水平、24 h收缩压ARV和日间收缩压ARV之间具有相关性(r=-0. 403、-0. 355、-0. 298、-0. 302、-0. 416、-0. 390,P<0. 05)。多元线性回归分析结果显示年龄及24 h收缩压ARV是影响FMD的危险因素。结论绝经后原发性高血压患者存在血糖、血脂及尿酸代谢紊乱,其FMD与患者的年龄及24 h收缩压ARV有关。     

CT胃肠造影在粘连性肠梗阻中的应用

目的探讨CT、胃肠造影检查在粘连性肠梗阻中的应用价值,提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法对44例完全性粘连性肠梗阻病例,术前行螺旋CT、胃肠造影检查,结合临床,指导治疗。结果26例行保守治疗,18例行手术治疗。术前发现单纯性肠梗阻26例,闭袢性肠梗阻4例,绞窄性肠梗阻8例,广泛性粘连性肠梗阻4例,肠系膜上动脉血栓形成2例。手术率40．9％,治愈率95．45％（42／44）,术后并发短肠综合征1例．死亡1例。结论CT、胃肠造影检查对于指导粘连性肠梗阻的治疗有重要意义。     

间置空肠人工乳头肝胆管十二指肠吻合治疗肝胆管结石

胆肠内引流术是治疗原发性肝胆管结石及胆管狭窄的常用手术，术式较多，各有其优缺点。部分病例由于肠内容物返流人胆道，引起严重的返流性胆管炎。我院自1988年1月至2002年12月采用广泛纵行肝胆管切开整形，间置空肠人工乳头肝胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石并狭窄28例，效果满意，现报告如下。     

母牛分枝杆菌疫苗对癌性胸腔积液的治疗作用

癌性胸腔积液是晚期原发性肺癌的常见并发症。其特点是生长快、化疗难、效果差，从而影响患者的心肺功能和生存质量。为了探讨治疗原发性肺癌所致胸水的理想方法，1999年7月至2003年7月，我们选择化疗药物联合母牛分枝杆菌疫苗胸腔内注射治疗原发性肺癌所致胸腔积液，获得了良好效果。现报告如下。     

剖宫产术后腹壁瘢痕疙瘩治疗12例体会

<正>由于剖宫产率升高,越来越多的术后患者来前来就诊。瘢痕疙瘩不仅伴有疼痛、瘙痒等不适症状,而且影响美观,甚至严重影响患者的心理健康。瘢痕疙瘩的治疗目前仍然是医学上的难题之一。本科采用手术结合90Sr敷贴治疗剖宫产术后腹壁瘢痕疙瘩,并对患者进行健康教育,取得满意疗效,现回顾总结如下。     

羊胃粘膜成形食管胃吻合术的实验研究

目的 :探讨胃粘膜成形食管胃吻合术的可行性 ,寻找食管胃吻合术后抗反流方法。方法 :成年健康羊 11只 ,实验组 6只 ,对照组 5只。对照组用常规术式 ;实验组手术方法 :在胃底前壁拟吻合处剥除约 8cm× 4cm横长方形浆肌层 ,在下横切缘处切开粘膜 ,并纵形切开 1 5～ 2cm ,粘膜反折吻合成形为管状。食管粘膜延长 1 5～ 2cm ,分层吻合。依靠突向胃内粘膜瓣起抗反流作用。结果 :适当剥除肌层保留粘膜血供良好 ,未见坏死现象。与对照组比较 ,粘膜吻合口直径、突向胃内结构厚度、食管与胃内压力差变化差异有显著性 (P <0 0 1)。突向胃内粘膜瓣长 >3 0cm ,粘膜缝合严密 ,肌层吻合线与粘膜层吻合线距离 >1 0cm。结论 :①切除肌层保留完整粘膜下层 ,不引起粘膜缺血坏死。②粘膜瓣较薄、柔软、关闭性强 ,具有良好抗反流结果。③粘膜层密缝对合良好 ,与肌层不在同一平面能有效预防吻合口瘘的发生。④不同平面吻合吻合口狭窄发生率低。     

消化道X线三重造影在贲门癌手术中的应用

为探讨消化道 X线三重造影对贲门癌手术切除可能性的评估 ,1989年 1月～ 1998年 11月我院对 138例贲门癌患者术前消化道 X线三重造影检查和术中所见进行了回顾性分析 ,发现其切除率与胃外肿块大小有密切关系。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 138例 ,男 90例 ,女 48例。年龄 35～74岁 ,平均年龄 5 9岁。病程 1～ 6个月 ,平均 2 .4个月。吞咽困难 92例 ,进食剑突下隐痛 30例 ,进食后剑突下有不适感 10例 ,呃逆 70例。1.2　消化道 X线三重造影方法　患者仰卧位 ,右下腹麦氏点穿刺 ,注入过滤氧气 5 0 0～ 80 0 m l。X线下观察贲门、…