丹参对大鼠肝癌恶性梗阻性黄疸时肝癌发展的影响

目的:观察大鼠恶性梗阻性黄疸时丹参对肝癌发展的影响。方法: 用Walker 256肝癌株近肝门部肝实质内种植致移植性肝癌侵袭高位胆管,造成胆道癌性狭窄,建立SD大鼠恶性梗阻性黄疸模型。将模型鼠随机分成4组,在腹腔内分别注射等量的生理盐水 (n=12)、肌苷 +维生素C(n=20)、丹参 (n=20)和 5 氟尿嘧啶 (n=20),观察其对肝癌发展的影响。结果:丹参组肝癌瘤体体积减小、抑癌率及抑转移率明显高于生理盐水组和肌苷+维生素C组,差异有统计学意义(P< 0. 01);而与 5 氟尿嘧啶组比较差异无统计学意义 (P>0. 05)。结论:丹参在肝癌致梗阻性黄疸时具有抑制肝癌生长、转移作用。     

实时超声显像在异位妊娠诊断中的应用

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。若不及时诊断和积极抢救．可危及生命。异位妊娠的发生率近年上升趋势明显，占妊娠的0．5％～2．0％，其中95％左右为输卵管妊娠。对异位妊娠的高度重视和诊断手段的发展，使早期异位妊娠的诊断率上升，准确性提高，相应的治疗手段也有了明显改进，由以往的内出血休克需急行手术转变到药物保守治疗、门诊随访。因为早期诊断和治疗方法的改进，异位妊娠的死亡率明显下降。     

采用B超引导经皮肝胆道引流术治疗胆道疾病50例分析

目的：分析Ｂ超引导经皮肝胆道引流术（ＰＴＣＤ）优缺点。方法：将５０例胆道疾病患者，采用ＰＴＣＤ治疗。结果：ＰＴＣＤ穿刺１次成功３９例，２次成功６例，失败５例，但无１例发生并发症。结论：ＰＴＣＤ是一种比较安全、简便的诊断和治疗胆道疾病的方法。     

轴型皮瓣、肌皮瓣治疗四肢远端软组织缺损(附21例报告)

创伤、慢性骨髓炎所致四肢远端软组织缺损 ,骨或肌腱外露、坏死 ,感染创面长期不愈 ,若用任意皮瓣修复 ,住院时间长 ,病人痛苦大 ,而且失败率高。即便瘢痕愈合后 ,由于皮肤耐磨与弹性差 ,瘢痕易反复溃破。因此 ,四肢远端软组织缺损成为外科中难以处理的创面。我院于 1980年 10月至 1997年 9月采用轴型皮瓣、肌皮瓣转移或游离移植治疗 2 1例四肢远端软组织缺损 ,其中急性外伤 17例 ,慢性感染 4例。全部获得成功 ,现报告如下 : 1　临床资料 (见表 1)表 1　本组 2 1例轴型皮瓣、肌皮瓣转移或移植及其效果病例性别年龄组织缺损情况采用皮瓣、肌…     

胃粘膜成形食管胃吻合实验研究

目的 :探讨食管胃吻合抗反流术式。方法 :以犬为实验对象。在胃底前壁剥除约 8× 4cm浆肌层成形为粘膜管 ,食管粘膜延长 1 5cm与胃部成形粘膜管分层吻合。分别于手术后 7～ 180天处死检测 ,同“深套叠”术式对比分析。结果 :残留粘膜血供良好。肌层吻合口直径及突入胃腔内结构长度两组无差别 (P >0 .0 5 ) ,粘膜吻合口直径差异显著 (P <0 .0 1)。实验组能耐受较高胃内压 ,胃与食管压力差两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。突向胃腔内结构厚度两组比较相差 1倍以上。结论 :①适当剥除肌层不引起粘膜缺血坏死。②成形粘膜瓣较薄 ,在食管与胃压力差作用下关闭性强 ,具有良好抗反流效果。③不同平面分层吻合具有一定预防吻合口瘘及狭窄作用     

胆囊切除术中胆总管探查阴性临床分析与处理

目的探讨胆囊切除术时胆总管探查阴性的原因。方法回顾分析2008年6月—2010年12月30例胆总管探查阴性患者的临床资料。结果导致探查阴性的原因有急性水肿性胰腺炎恢复期6例,慢性胰腺炎5例,梗阻性胆囊炎6例,细小胆囊结石4例,胆总管胆汁浑浊7例,胆总管旁淋巴结肿大2例。结论胆总管内外因素可引起胆总管探查阴性,术中经胆囊管胆道造影等能减少胆总管的阴性探查。     

中医情志护理干预老年患者行急诊经皮冠状动脉腔内成形术效果研究

目的:观察中医情志护理干预老年患者行急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的效果。方法:选取行急诊PTCA术的54例老年急性心肌梗死患者,根据随机数字表法分为2组各27例,对照组采用常规护理,观察组采用中医情志护理干预。对比2组手术前后心理状况、心率、血压、术后早期活动时间、住院时间及步行试验情况。结果:2组术前SDS评分、SAS评分、心率、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,观察组的SDS评分及SAS评分均较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术中20 min及术后24 h,观察组的心率、收缩压及舒张压均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组开始床上活动时间、下床活动时间及住院时间均较对照组缩短(P<0.05),而术后第6天步行6 min、出院前1天步行12 min距离均较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理干预老年患者行急诊PTCA术中的效果显著,可有效缓解患者不良情绪,保持术中心率、血压的稳定,还能提高患者运动能力,缩短住院时间。     

水泥工胸片异常改变与职业相关因素分析

目的 探讨长期接触游离二氧化硅（SiO₂）质量分数较低的熟料水泥尘对作业人员职业健康的影响,为开展职业健康管理工作提供依据。
方法 选取上海市某区2016年度在岗的360名男性水泥接尘作业工人作为观察组,另选择该区某企业男性办公室人员95人为对照组,对比、分析两组人员高千伏DR胸片结果;并结合观察组的工龄、工种做进一步分析。
结果 熟料水泥粉尘中游离SiO₂质量分数为3.23%。观察组胸片异常32例,异常率为8.9%,主要表现为两肺纹理明显增多紊乱22例,陈旧性病变3例,可疑尘肺样小阴影5例,活动性肺结核1例,急性支气管炎1例;对照组异常者2例,异常率为2.1%,观察组异常率高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。胸片异常率有随工龄增加而增加的趋势（P < 0.05）。
结论 长期接触游离SiO₂质量分数较低的熟料水泥粉尘,仍可以引起胸片异常率增高,加强粉尘作业职业健康监护是非常必要的。
     

儿科病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及感染危险因素分析

目的通过对医院儿科病房感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及危险因素进行分析,为MRSA儿科感染的控制提供科学依据。方法收集2015年7月至2016年6月在西南医科大学附属医院儿科临床分离的306株金黄色葡萄球菌,采用德国西门子公司MicroScan WalkAway 96SI进行菌种鉴定及药敏试验,使用WHONET5.4软件进行药敏统计分析,采用回顾调查方法对306例感染金黄色葡萄球菌患儿的临床资料进行研究,应用χ2检验和非条件Logistic回归对MRSA感染危险因素进行统计分析。结果共有90株MRSA被检测出,检出率为29.41%。MRSA主要从痰液中分离出,占74.44%;其次是血液,占10.00%。MRSA主要对阿米卡星、氨苄西林、红霉素、克林霉素等抗菌药物耐药(P0.05)。年龄1岁、静脉置管、机械通气、气管插管、使用呼吸机、入住ICU、住院时间7d、使用皮质激素、低清蛋白、抗菌药物使用时间7d是患儿感染MRSA的主要危险因素(P0.05),其中入住NICU、静脉置管、机械通气、气管插管为独立危险因素。结论儿科病房分离的MRSA对多种抗菌药物耐药,患儿感染MRSA与多种因素相关,医院应采取相应措施,减少MRSA感染的发生。