以精神症状为首发症状的AIDS 1例报告

1 资料患者,男,28岁,农民,未婚。因“渐起呆滞、少语、行为怪异2个月,大小便失控1个月”于2001年12月27日入院。患者病前性格开朗,于2001年10月初开始疲乏,不思饮食,精神不振,不如以往开朗,并逐渐加重出现呆滞少语,有时呆立,有时自语,有时对着狗说话,个人卫生被动,不料理家务,在当地医院诊治发现患有“乙型肝炎”。2001年11月底起,常大小便失禁。曾于2001年     

血管性认知功能障碍患者血脂代谢的研究

目的研究血管性认知功能障碍(VCI)患者血脂代谢的变化。方法测定206例VCI患者和325例年龄相匹配的正常对照者血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。结果VCI组患者血清中TC、TG、HDL、LDL的水平分别为(5.52±1.14)mmol/L、(1.59±0.47)mmol/L、(1.08±0.35)mmol/L、(3.48±0.86)mmol/L,而正常老年人中相应指标分别为(4.97±1.09)mmol/L、(1.28±0.45)mmol/L、(1.12±0.36)mmol/L、(2.96±0.81)mmol/L,其中VCI组TC、LDL、TG均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05),而HDL在两组间比较差异则无显著性(P>0.05)。结论VCI患者存在明显的脂质代谢紊乱,TC、LDL、TG可能对VCI的发病有一定的影响,而HDL与VCI发病可能无关联。     

电白县一起卡介苗接种事故的调查报告

目的了解电白县某接种单位一起卡介苗接种事故发生的原因，为今后控制或预防事故发生提供方法。方法根据时间、地点和所波及的人群，采用现场调查描述的方法，提出应急处理方案：用雷米封作环形封闭。结果经过5天、20天和35天的随访观察，该婴儿发育良好，无发热，接种部位未见异常，腋下淋巴无肿大。结论加强《预防接种工作规范》的培训学习，提高领导和预防接种人员法律法规和业务知识，使其自觉遵守和执行有关规定；发生事故时要及时采取综合措施，是杜绝后患的重要手段。     

甘露醇致肾损害早期诊断及治疗体会

甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压的常用首选药物,我院2002~2005年间共收治230例脑血管意外患者,其中27例应用甘露醇后出现急性肾损害,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料27例中男18例,女9例,年龄58~81岁,年龄中位数65.5岁,27例脑血管意外中脑出血22例,脑血栓5例,均经CT和/或MR     

143例老年性肺炎临床分析

分析143例我院近年诊治的老年性肺炎，发现有明显的特征性。老年性肺炎临床表现不典型，并发症多，比较无基础疾病和有基础疾病的老年性肺炎，予头孢三代抗菌素治疗，可减少并发症，缩短病愈时间。     

骨肉瘤中基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子表达的意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达与骨肉瘤血管新生及临床复发转移的关系。方法采用免疫组织化学法检测46例骨肉瘤标本MMP-9、VEGF、CD34表达。结果MMP-9、VEGF的阳性表达率分别为76．09％、65．22％。不同VEGF表达组间MMP-9、MVD表达有显著性差异，MVD与MMP-9、VEGF表达强度呈正相关（P〈0．05）。转移组与复发组间VEGF表达有显著性差异（P〈0．05）。结论MMP-9、VEGF共同参与骨肉瘤的血管生成并协同表达。检测VEGF和MMP-9表达与MVD值可作为判断骨肿瘤预后的重要指标。     

细胞色素P450 2D6酶基因多态性与氟西汀临床效应的相关性研究

目的：研究中国人P450 2D6酶（CYP2D6）基因多态性与氟西汀临床效应之间的关系。方法：用氟西汀对108例抑郁患者（抑郁症89例，精神分裂症后抑郁7例，分裂情感性精神病抑郁型4例，强迫性神经症2例，焦虑性神经症1例，抑郁性神经症4例，分裂样精神病（伴抑郁症状）1例）进行治疗， 和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中需处理的副反应症状量表（TESS）评定疗效和副反应，用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性分析法（PCR－RFLP）分析患者CYP2D6基因型。结果：（1）PCR－RFLP分析表明，在108例抑郁患者中，CYP2D6基因型为wt/wt者26例，wt/Ch者55例，Ch/Ch者26例，wt/A者1例，未发现B等位基因。CYP2D6等位基因频率分别为CYP2D6wt(50%),CYP2D6Ch(49.5%),CYP2DY6A(0.5).(2）入组时，不同基因型的患者之间HAMD基础评分的差异无显著性（P＞0．05）。经氟西汀治疗后4周和8周后，不同CYP2D6基因型患者的HAMD量表评分比治疗前 降低，差异均有非常显著性（P＝0．000）；8周后减分率达80％左右，TESS评分较低。在不同基因型的患者之间，治疗后的HAMD评分、HAMD减分率及TESS评分的差异均无显著性（P＞0．05）。患者治疗前后的HAMD评分及HAMD减分率、TEWW评分等与CYP2D6基因型及CYP2D6突变等位基因数目的相关关系均无显著性（P＞0．05）。结论：未发现中国人CYP2D6基因多态性与氟西汀临床效应之间的关联。     

病毒性脑炎脑电图的辅助诊断意义

目的 研究病毒性脑炎脑电图的辅助诊断意义.方法 在入院时对临床拟诊为病毒性脑炎病人分别进行脑电图检查,其中有50例确诊为病毒性脑炎,分析病毒性脑炎病人的头颅CT、磁共振(MRI)以及中度或重度异常脑电图的机率,并进行比较.结果 头颅CT异常率为16%(8/5 0),MRI异常率为36%(18/50),中度或重度脑电图的发生率为68%(34/50),采用配对χ 2检验,有显著性差异(P＜0.005);结论脑电图对病毒性脑炎有重要的辅助诊断意义,相对于头颅CT、MRI等影像学检查有更高的敏感性.轻度度异常脑电图不能排除病毒性脑炎的可能性.