切面超声与彩色多普勒血流显像相结合对不完全流产的诊断价值探讨

目的 探讨切面超声与彩色多普勒血流显像相结合对不完全流产的诊断价值。方法 回顾性分析126例不完全流产的声像图特征。结果 本组126例经手术和病理证实超声诊断符合111例，诊断符合率88.1%，漏误诊15例（11.9%)。结论 超声检查是诊断不完全流产的重要手段，切面超声结合彩色多普勒血液显像，能提高不完全流产的诊断水平。     

精神分裂症老年患者服药依从性和血药浓度检测的意义

目的　探索精神分裂症老年患者服用抗精神病药的依从性与血药浓度的关系及其临床意义。方法　观察 180例门诊中精神分裂症老年患者 ,其中单一服用氯丙嗪 5 8例、奋乃静 6 5例、氯氮平 4 0例、氟哌啶醇 17例。患者于入组后 2周和 3个月末分别检测血药浓度 ,评定其服药依从性、疗效和副反应。结果　应用氯丙嗪、奋乃静或氯氮平者在剂量相仿时 ,其血药浓度为完全依从者高于部分依从者 ,部分依从者高于不依从者 (F检验 ,P <0 0 1)。完全依从者的血药浓度与剂量呈显著性正相关 (Pearson检验 ,r=0 4 3～ 0 6 2 ,P <0 0 5或 <0 0 1)。血药浓度过低者的痊愈 +显著进步率为 5 1 2 % ,远低于血药浓度中 (72 2 % )高 (70 8% )者。血药浓度过高者的副反应发生率达 4 4 6 % ,明显高于血药浓度中 (2 5 0 % )低 (2 3 3% )者。结论　服药依从性与疗效密切相关 ,精神分裂症老年患者的服药依从性评估和血药浓度检测非常重要。     

躁狂症与精神分裂症妄想特征比较

目的：比较躁狂症与精神分裂症妄想特征及病理机制的差异。方法：用自编妄想特征调查表对躁狂症和精神分裂症患者各56例的妄想特征进行比较。结果：精神分裂症最多见的被害、关系妄想；躁狂症患者最多见夸大妄想，其次为被害、关系妄想。两者的持续时间，隐蔽性、协调性、稳定性以及伴随症状均有差异。结论：精神分裂症与躁狂症患者妄想特征及病理心理机制可能不同。     

细胞色素P4502D6遗传多态性与帕罗西汀临床效应的相关性研究

目的：研究中国人细胞色素P4502D6（CYP2D6）A、B及Ch进行基因突变分析与帕罗西汀临床效应之间的关系。方法：采用PCR-RFLP法对85例抑郁症患者进行基因型分析，并分组用HAMD和TESS评定患者治疗前，治疗4周和8周后的抑郁状态及药物不良反应，比较各基因型组患者采用帕罗西汀治疗的疗效和药物不良反应。结果：⑴CPP2D6等位基因频率分别为：wt(49.5%），Ch（50.0%），B（0.5%）。未检出A等位基因。⑵不同基因型组患者治疗后HAMD评分显著降低；不同基因型患者之间治疗前HAMD评分、治疗4周和8周后HAMD评分及减分率，以及TESS评分之间的差异均无显著性意义；患者治疗前HAMD评分、治疗后HAMD评分及减分率、TESS评分等均与年龄、性别、病程、CYP2D6基因型、突变等位基因数目之间的相关性无显著性意义。结论：本研究未发现抑郁症患者CYP2D6基因多态性与帕罗西汀临床效应之间存在相关性。     

中国肺癌人数将增12万 女性发病率增幅快

肺癌已成为我国第一大癌症。随着人口老龄化和城镇工业化进程加剧以及人类生活环境的污染与破坏，特别是吸烟人口的不断增加，在北京等大城市，肺癌的发病与死亡率已居恶性肿瘤的首位。     

延迟性脾破裂18例诊治分析

我院2000—01~2006—10收治延迟性脾破裂（DRS）18例，现分析如下。     

麻痹性痴呆患者磁共振波谱与认知障碍的相关研究

目的应用氢质子磁共振波谱(1H-proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术,探索麻痹性痴呆(general paresis of the insane,GPI)患者海马区代谢物水平特点。方法纳入GPI患者52例,健康中老年对照(normal control,NC)38例进行双侧海马区1H-MRS检查,比较N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)/肌酸、胆碱/肌酸,NAA/胆碱,胆碱/NAA和肌醇/肌酸的水平;并同日进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知检查量表(Mo CA)量表评定,探索GPI患者海马区代谢物水平与病程严重程度的相关性。结果 GPI和NC两组比较:GPI组的双侧海马区NAA/Cr水平较NC组明显下降,差异有统计学意义(P0.001)。不同痴呆程度的GPI患者比较:重度痴呆组左侧海马区NAA/Cr水平较轻度痴呆组明显下降,差异有统计学意义(P0.001)。重度痴呆组右侧海马区的Cho/Cr和m I/Cr较轻度痴呆组升高(P0.05)。GPI组左侧海马区的NAA/Cr与MMSE、Mo CA呈正相关(P0.001)。结论 GPI患者均存在双侧海马区神经元损伤。且痴呆程度越重,左侧海马神经元损害越严重。     

桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学和血小板聚集性的影响

目的 观察桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学和血小板聚集性的影响.方法 将76例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各38例,分别给予马来酸桂哌齐特注射液和复方丹参注射液治疗.观察2组临床疗效,治疗组在治疗前后进行血液流变学和血小板聚集性的测定.结果 治疗组神经功能的改善程度明显优于对照组(P<0.05).治疗组显效率为68.4%,与对照组的34.2%比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率为(89.5%),显著高于对照组的65.8%(P<0.05).治疗组在治疗后血液流变学各项指标均较治疗前有显著改善(P<0.05,P<0.01),而血小板聚集率则较治疗前明显降低(P<0.01).治疗组未见明显不良反应.结论 桂哌齐特治疗急性脑梗死安全、有效,能明显改善患者的血液流变学指标,降低血小板聚集作用.     

超声引导下置中心静脉导管治疗肝脓肿的临床价值

目的探讨超声引导置中心静脉导管治疗肝脓肿的临床价值。方法 34例成熟型孤立肝脓肿在超声引导下穿刺置中心静脉导管引流、冲洗治疗,经超声随访观察。结果肝脓肿位于左叶21例,右叶13例,单发脓肿30例,多发4例,最小脓肿约1.8 cm×2.5 cm,最大脓肿5.5 cm×7.0 cm,壁厚0.5-1.5 cm。超声引导下置中心静脉导管治疗肝脓肿成功率达100%,置管后团块逐渐缩小、消失。结论超声引导下,对成熟型孤立性肝脓肿穿刺置中心静脉导管引流能达到临床满意疗效。     

我院2011年门诊处方合理用药国际指标分析

随机抽取我院2010年门诊处方,并对120名门诊就医患者进行调查,以世界卫生组织制定的合理用药国际指标为标准,统计分析评价我院合理用药水平。结果处方指标:平均用药2.97种,药品通用名使用率100%,基本药物使用率为11.2%,抗菌药物使用率34.97%,注射剂使用率为26.05%;患者关怀指标:平均就诊时间7.25min。平均用药交代时间为22s,调配药物率100%,药品标签完整率100%,患者了解全部处方药用法91.26%。