脊柱结核的MRI诊断

目的探讨脊椎结核的MRI表现及其诊断价值。方法对28例经手术病理及临床抗结核治疗证实的脊椎结核患者的MRI资料进行回顾性分析。结果椎体破坏,T1WI多呈低信号,T2WI多呈混杂高信号;脂肪抑制,T2WI呈高信号;椎间盘破坏、间隙狭窄或消失,T1WI多呈低信号,T2WI多呈混杂高信号;椎旁脓肿,范围较广,境界清楚,T1WI多呈低信号,T2WI多呈混杂高信号;Gd-DTPA增强扫描可清楚显示椎体破坏、椎间盘破坏、冷脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯。结论MRI可全面观察脊柱结核的椎体骨质破坏、椎间盘破坏、椎间隙狭窄或消失、椎旁脓肿形成等表现,对脊柱结核有确切诊断价值。     

高分辨率磁共振血管壁成像在基底动脉狭窄的临床应用

目的探讨高分辨率磁共振血管壁成像(HR-VWI)在基底动脉狭窄的应用价值。方法收治35例基底动脉狭窄患者,对基底动脉狭窄的磁共振血管壁成像表现特点进行分析。结果其中5例脑干梗塞,30例没有发生梗塞。5例患者中梗塞后的管腔狭窄程度为66%、68%、75%、78%、90%。梗塞前的管腔狭窄程度为56%、63%、65%、71%、77%。两者存在显著的差异。5例脑干梗塞患者的狭窄程度均大于50%,动脉硬化斑块呈明显的偏心性强化。其中1例基底动脉狭窄程度达90%,增强后左后血管壁呈小点状强化。30例没有发生梗塞患者的狭窄程度均小于50%,动脉硬化斑块未见明显的偏心性强化。结论高分辨率磁共振血管壁成像在显示基底动脉狭窄程度、动脉硬化斑块强化程度方面有重要价值。管腔狭窄程度大于50%,动脉硬化斑块明显强化的患者可能有潜在脑干梗塞的风险。早期发现基底动脉粥样硬化管壁改变并采取适当的干预措施,对于预防脑干梗塞具有重要临床意义。     

3.0TASL与MRA技术诊断左侧大脑低灌注伴多发血管狭窄1例

1 资料与方法 1.1 一般资料：患者女71岁,主诉有长期的头昏、头痛二十余年,左侧为重,排除了高血压、精神病史、脑出血、脑梗死、酒精或药物滥用、吸毒、糖尿病,但最终因为脑血管异常,数据未被采用.在筛选过程中,先做了3D-ASL检查,发现左侧大脑显著的低灌注.然后3DTOF-MRA,发现左侧大脑多发血管的异常.     

脑脓肿的CT和MRI诊断（附25例报告）

随着抗生素的广泛应用，具有典型症状的脑脓肿已相对减少，而临床表现不典型的脑脓肿有逐渐增加的趋势，影像学常因缺乏特异性而导致误诊。作收集本院1998年1月至2005年12月经手术病理证实的脑脓肿25例，分析CT和MRI表现，旨在提高对本病诊断的准确率。     

局部磁场不均匀对FLAIR图像的影响

目前在市级以上医院大多数配备了中高档磁共振。特别是近年来具有ASSET、液体衰减反转恢复（fluidattenuated inversion recovery，FLAIR）序列扫描技术的磁共振检查，在神经内外科、骨科等疾病的诊断中发挥了不可替代的作用。将FLAIR作为常规扫描序列，经常会碰到因局部金属伪影对图像的影响而容易造成误诊的问题。本文通过分析其产生的原因。进一步认识局部磁声不均匀对FLAIR的影响，以减少误诊，提高诊断准确性。     

亚急性肾炎合并尿毒症治验一例

患者男,15岁,学生,国棉四厂家属。自1977年1月7日至10月18日,先后经有关医院诊为亚急性肾炎合并尿毒症。经用激素、利尿药、消炎药以及中药治疗,均无明显疗效,随于10月18日出院。后因病渐加重,于77年10月25日延予诊治。患者频频呕吐,不能进食,腹胀如鼓,两天无大便,小便短少,伴有心慌气短。检查:患者仰卧,呈重病容,神志模糊。全身高度浮肿,下肢、阴囊、阴茎均肿而发亮。腹部有移动性浊音,腹围平脐98厘     

椎管内髓外少见肿瘤的MRI表现

目的探讨椎管内少见髓外肿瘤的MRI影像学特征,提高对该类疾病的认识。方法搜集2011年～2012年经手术病理证实的26例椎管内少见肿瘤患者的临床资料及MR图像进行回顾性分析。结果26例肿瘤中硬膜外肿瘤15例（57．7％）,髓外硬膜下肿瘤11例（42．3％）。其中血管瘤7例,脂肪瘤5例,粒细胞肉瘤4例,淋巴瘤2例,错构瘤2例,血管脂肪瘤2例,表皮样囊肿2例,黑色素瘤1例,原始神经外胚层肿瘤（PNET）1例。解剖定位正确诊断24例（92．3％）,定性诊断正确17例（73．1％）。结论椎管内髓外肿瘤影像学表现有交叉之处,鉴别诊断困难,掌握各种疾病的特征性影像学表现,可以提高椎管内占位病变的诊断准确率。     

脊髓圆锥部结核1例

患者女 ,2 1岁。 2 0 0 3年 3月以来无明显诱因出现双下肢无力 ,当时尚能行走 ,1个月后症状加重 ,双下肢膝关节疼痛 ,局部肤温降低 ,伴阵发性麻木 ,渐不能行走。在其他医院摄X线片未见异常表现 ,服中药治疗后无好转且症状持续加重。 5月 30日入我院时 ,双下肢浅深感觉减退 ,肌力Ⅱ级 ,肌张力下降 ,膝腱反射未引出 ,巴彬斯基征 (- )。X线示右肺第二前肋间中带多个黄豆大小结节影 ,左肺第二前肋间见索条状阴影 ,右肋膈角变钝。CT示右胸膜局限性增厚 ,两上肺及右肺中叶疑似结核灶。腰椎MRI平扫见T12椎体水平面以下圆锥增粗 ,T1WI等低信号 …     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

肝内胆管细胞癌是一类少见的起源于胆管上皮的恶性肿瘤，临床表现及实验室检查均无特异性，诊断较为困难。收集本院2000年2月至2005年3月经手术病理证实的肝内胆管细胞癌28例，分析CT表现，旨在提高对本病的认识。     

脑结核的CT 及MR诊断 叶

脑结核是结核杆菌在脑膜及脑组织引起的一种特异性炎症,多继发于身体其它脏器的结核,常由血行感染引起,是结核病中最为严重的病型,如不及时发现及治疗,后遗症严重,可造成残疾.近年来,由于结核感染率增多及检查手段的进一步提高,发病率明显升高.本文收集了我院有完整资料的29例经临床确诊的脑结核病例,对其CT和MR的影像学表现进行探讨和分析,以提高诊断水平.