BAD、p-BAD及p-AKT蛋白在乳腺癌癌变过程中的表达及意义

用免疫组织化学S-P法检测131例乳腺石蜡包埋组织、Western Blotting法检测27例乳腺浸润性导管癌及癌旁乳腺组织中Bcl-xl/Bcl-2相关死亡启动子(BAD)、磷酸化Bcl-xl/Bcl-2相关死亡启动子(p-BAD)、磷酸化丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B(p-AKT)的表达情况,分析三种蛋白在乳腺癌组织中表达的意义及其与临床病理特征间的关系。结果免疫组化结果显示在乳腺癌癌变过程中三种蛋白表达阳性率呈递增趋势,三种蛋白在乳腺普通导管增生和重度不典型增生及原位癌间阳性表达率差异有统计学意义(P值分别为0.022、0.023、0.001);p-BAD蛋白在重度不典型增生及原位癌组与浸润性导管癌组间差异有明显统计学意义(P=0.004)。三种蛋白与乳腺浸润性导管癌患者的年龄、临床分期、肿瘤大小无明显关系,但均与组织学分级相关(P值分别为0.026、0.038、0.026)。p-AKT蛋白表达与腋窝淋巴结转移有关(P值为0.016)。Western Blotting结果显示乳腺癌组织中三种蛋白含量明显高于癌旁组织(P值分别为0.002、0.002、0.003)。在乳腺癌组织中BAD与p-BAD及p-BAD与p-AKT蛋白表达量呈正相关性(P值分别为0.011、0.032)。认为这三种蛋白表达水平可提示乳腺导管非典型增生向乳腺癌的转化潜能;PI3-K/Akt传导路径在乳腺癌癌变过程中具有重要作用。     

缬沙坦对急性心肌梗死后左室重塑的影响

目的 观察缬沙坦对急性心肌梗死后左室重塑的影响。方法 将64例急性心肌梗死患者随机分为常规治疗组32例、缬沙坦治疗组32例。并于急性心肌梗死后2周、24周分别进行超声心动图和平衡法桉素心室造影,测定左室心肌重量、左室收缩功能和舒张功能。了解缬沙坦对急性心肌梗死后左室重塑的影响。结果 AMI后24周时缬沙坦组与常规治疗组比较室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌重量指数均明显降低。急性心肌梗死后24周时缬沙坦治疗组与对照组比较左室射血分数明显增加,左室峰射血率时间下降。结论 缬沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑,改善左室功能。     

丹参注射液治疗骨内高压症的实验研究

将30个骨内高压症兔模型随机分为治疗组和对照组各15只,分别肌注等量丹参注射液2ml（含丹参3g）和等量生理盐水。结果治疗组双侧骨内压比较,P〉0．05,病变侧骨髓超微结构近似正常;对照组病变侧骨内压明显高于正常侧,P〈0．001,骨髓超微结构明显处于病理状态。提示丹参治疗骨内高压症作用确切。     

断掌再植的神经解剖学基础

目的：为断掌再植的神经修复提供解剖学依据。方法：对30侧成人手标本掌部浅、深两层的主要神经分支进行解剖。以远侧腕横纹为横坐标，以掌中线为纵坐标对掌部主要神经分支的起、止点进行坐标测量。将手掌部划分为64个正方形小区，按照掌部主要神经分支起、止坐标对各神经进行小区定位，确定各神经分支的体表投影。模拟不同平面断掌，确定各断掌平面应修复的神经。结果：R1T3、R1T4、R2T2、R2T3、R2T45个小区集中了正中神经返支、正中神经分叉处及尺神经深支的大鱼际肌段，此区域神经分支较多，是断掌时神经修复的重要区域。U2T1、U2T2、U1T33个小区有尺神经深支通过，通过此三小区的断掌应仔细修复尺神经深支。结论：应用本方法可以对断掌及其他手掌外伤的神经损伤作出较为准确的估计预测，并根据预测结果对掌部损伤神经进行有目的的修复。     

非骨化性纤维瘤的影像表现

目的:探讨非骨化性纤维瘤的X线平片、CT、MRI表现及鉴别。方法:回顾性分析经病理证实的22例非骨化性纤维瘤患者的临床及影像资料。男15例,女7例,平均年龄10·6岁。位于膝关节附近长管状骨者14例,踝关节附近长管状骨4例,肱骨1例,不规则骨3例。所有病例均经X线平片检查,13例经CT检查,2例经MRI检查,其中2例3种检查均有。结果:18例患者病灶髓腔侧均可见厚薄不均硬化缘,15例病灶内可见粗细不等骨嵴,4例膨胀明显,1例见骨膜增生,CT可更加清晰显示出病灶内部及边缘的改变,病灶在MRI上T1WI、T2WI均表现为低信号,硬化缘信号更低,骨嵴为等信号。结论:X线平片结合CT、MRI可对非骨化性纤维瘤做出准确诊断。     

长兴县城乡居民结核病知识调查

目的调查长兴县城乡居民结核病防治知识。方法抽取中心城区2个街道、2个乡镇共361名城乡居民进行一对一问卷调查。结果86．92％的城区居民和71．26％的农村居民知道或听说过肺结核病,但对结核病诊断、预防及相关政策的知晓率处于较低水平。结论应进一步开展多种形式的健康教育提高结核病防治知识。     

回直肠吻合及自然腔道造口术治疗结肠慢传输型便秘的临床分析

慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是由于全结肠或节段结肠的推进性蠕动减弱,导致粪便在结肠内传输缓慢,而引起以腹痛、腹胀、便意淡漠等为主要症状的慢性顽固性便秘[1].STC的病理生理机制复杂,临床上病情顽固,治疗困难,采用内科治疗效果常不满意,部分严重病例需行手术治疗[2],且手术方式多样,主要有:结肠部分或次全切除术、回直肠短路术+阑尾造口术等,并取得了一定的手术效果.但是当我们遇到年龄大,基础疾病多,无法耐受以上手术时,临床上常常会处于进退两难之地,近年来我院开展回直肠吻合+自然腔道造口术治疗老年女性结肠慢传输型便秘取得了较好的效果,予以报告如下.     

一次性根治术治疗肛管直肠周围脓肿350例分析

目的探讨一次性根治术治疗肛管直肠周围脓肿的临床疗效。方法回顾性分析行一次性根治术治疗d的350例肛管直肠周围脓肿患者的临床资料。结果本组350例中治愈341例,好转9例（均为高位脓肿患者,经二次手术治愈）。均获得随访,随访时间6个月至1年,均未见复发。结论一次性根治术治疗肛管直肠周围脓肿疗效确切,减少了二次手术的痛苦及并发症,值得临床推广。     

结直肠癌患者术后肠道菌群变化及微生态制剂治疗效果研究

目的:探讨结直肠手术对结直肠癌患者肠道菌群的影响及微生态制剂治疗肠道菌群失调的效果.方法:选择50例结直肠癌择期手术患者随机分为微生态组和对照组各25例,术后对照组常规处理,微生态组给予三联活菌制剂口服治疗,采用细菌DNA PCR分析定量肠道细菌量,检测血浆D-乳酸和尿L/M水平,对比手术前后肠道菌群变化和肠道屏障功能.结果:术后10天双歧杆菌、乳酸杆菌显著降低,而微生态组显著高于对照组,大肠杆菌、粪肠球菌显著升高,微生态组显著低于对照组,B/E呈显著倒置,对照组倒置更为显著(P值＜0.05);术后60天,微生态组双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌量及B/E基本恢复术前水平,而对照组仍显著低于术前(P值＜0.05).术后1天血浆D-乳酸和尿L/M水平显著升高(P值＜0.05),术后10天两组血浆D-乳酸和尿L/M水平均回落,微生态组回落较对照组显著且显著低于对照组(P值＜0.05).结论:结直肠癌术后患者肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌显著减少,大肠杆菌和粪肠球菌显著增加,肠道菌群严重失调,肠道屏障功能受损,微生态制剂治疗有助重建肠道菌群平衡,恢复肠道屏障功能.     

经前路减压植骨钢板内固定治疗胸腰椎骨折

目的总结经前路减压植骨钢板内固定治疗胸腰椎骨折的临床经验。方法回顾分析采用经前路减压植骨钛网融合加钢板内固定治疗胸腰椎骨折共23例的临床资料。结果全部病例随访6-20个月,平均12.5个月,术后X线显示脊椎曲度恢复,椎管内无骨性压物植骨块,钛网无移动,无椎体高度丢失,内固定无松动断裂,术后3个月摄片植骨块或钛网内植骨块均与上下椎体融合,术后无神经髓再损伤病例。结论经前路减压植骨钢板内固定治疗胸腰椎骨折能获得术后即刻稳定性,钛网植骨融合效果满意。