上海市某三甲医院儿科术后感染现状及病原菌结果分析

目的 探讨儿科术后感染现状及病原菌结果分析。方法 以2020年1月1日至2021年6月30日期间在上海市某三甲医院儿科进行手术的儿童病例为研究对象进行资料收集及术后感染监测,采集创面分泌物、尿液、咽拭子及脓液样本等送微生物检测中心进行病原菌检测及鉴定。采用描述性分析方法对术后感染情况、病原菌分布及主要病原菌耐药情况进行分析。结果 本研究共纳入手术儿童2 862例,年龄0~12岁,平均（6.39±0.61）岁;男女性别比为1.58∶1。手术时间为54~193 min,平均（89.67±12.14）min。切口类型以I型为主,1 214例,占42.42%。以择期手术为主,1 916例,占66.95%。手术类型以阑尾腹股沟疝修补术为主,1 121例（39.17%）。术后感染者71例,感染率为2.48%。共分离培养出病原菌102株,前3位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌;金黄色葡萄球菌耐药率排在前3位的分别为青霉素、红霉素和克林霉素,分别为90.32%、54.84%和51.61%,对万古霉素、替加环素及利奈唑胺敏感性均为100.0%。结论 儿科术后感染病原菌主要以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主,且病原菌耐药性较高,应尽量减少或避免经验用药,选择敏感抗菌药物,降低耐药菌株发生率。     

苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾脏病临床研究

目的：观察苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾脏病的临床疗效。方法：将80例慢性肾脏病患者,按数字奇偶法随机分为研究组与对照组各40例。对照组给予缬沙坦胶囊治疗,研究组在对照组的基础上给予苁蓉益肾颗粒治疗。2组均以1个月为1个疗程,治疗3个疗程后评估临床疗效、蛋白尿、肾功能指标[血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）]及疾病进展情况。结果：研究组总有效率为92.50%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1、2、3个月后,2组24 h尿蛋白定量均较治疗前降低（P<0.05）,并呈下降趋势（P<0.05）,且研究组相同时间点24 h尿蛋白定量均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组SCr、BUN水平均较治疗前降低（P<0.05）,且研究组上述2项指标均低于对照组（P<0.05）。研究组疾病进展率为20.00%,对照组为47.50%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾脏病患者能有效提高临床疗效,减少蛋白尿,改善肾功能,延缓病情进展。     

医药简讯

●通过对大量特发性慢性心包炎的长期随访发现,特发性慢性心包渗液在大多数病人能长期耐受,但任何时期都可意外地发生严重的心脏压塞症状。单纯运用心包穿刺即可治疗心包积液,但易复发;当心包穿刺后仍有大量心包积液产生时,应考虑执行心包切除术。●随机双盲实验研究显示抗坏血酸可以降低高血压病人的血压,但关于抗坏血酸治疗高血压的临床机制尚未完全弄清。●老年人感染大肠埃希杆菌Ｏ157后引发溶血性尿毒综合征(ＨＯＳ)或血栓性血小板减少性紫癜死亡率很高,在老年组病人血浆置换法是一种很有前途的治疗方法。●首例应用人工合成的人和牛的…     

儿童先天性髋关节脱位术前术后护理

先天性胶关节脱位（以下简称CDH）在我国发病率较高,约为3．8％。但如能在6月至3岁的婴幼儿期及时发现,一般都能通过非手术方法治愈门］,3周岁后需要手术治疗。手术疗效同术前术后护理密切相关。我们自1995年至1997年共收治3周岁以上CDH患儿41例,针对患儿生理功能和本病病理变化复杂的特点,我们在术前牵引,心理护理和术后心电监护及石膏护理,功能锻炼方面制订了护理计划。回顾性总结发现,大多数凡经系统护理的患儿（A组）在够关节功能恢复和并发症的发生明显优于少数因各种原因提前出院未获系统护理者（B组）。1资料与方法l．且…     

医疗服务行业消毒监测情况分析

为预防和控制医疗行业院内感染,保护我区广大患者的健康与安全,防止传染病的暴发流行,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《消毒管理办法》等有关规定景市卫生防疫站对市内97家医疗服务行业进行了消毒监督监测,具体情况如下：1材料与监测方法1.1监测材料为空气中含菌量、物体表面含菌量、消毒剂使用过程中含菌量,高压灭菌器的灭菌效果．紫外线灯强度测定,医务人员手染菌量。1．2参照标准、操作按卫生部1991年12月颁布《消毒技术规范》规定的方法进行,评价参照《医院消毒卫生标准》。2结果共检测医疗服务行业97家,其中医疗单位35…     

卵巢肿瘤增殖细胞核抗原的表达及意义

目的：研究增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在卵巢肿瘤中的表达及意义。方法：应用免疫组化ＡＢＣ法检测１３３例卵巢肿瘤和１２例正常卵巢组织ＰＣＮＡ的表达。结果：卵巢肿瘤与正常卵巢组织的ＰＣＮＡ表达有显著性差异。良性、交界性、恶性组ＰＣＮＡ表达呈上升趋势（Ｐ〈０．０５）。病理分类上皮性组ＰＣＮＡ表达显著高于非上皮性组（Ｐ〈０．０５）。在上皮性组中,中、低分化组ＰＣＮＡ表达高于高分化组,晚期表达高于早期（Ｐ〈０     

白花合剂的研制及临床疗效观察

目的：观察白花合剂治疗慢性前列腺炎的疗效。方法：发病期间患者服用白花合剂50m1，bid，连服28天。结果：用白花合剂治疗慢性前列腺炎病人45例，痊愈32例(71．5％)，好转9例(20．0％)，无效4例(8．9％)，总有效率91．5％。结论：白花合剂治疗慢性前列腺炎有较好疗效。     

批式吸附法制备人凝血因子Ⅸ复合物

目的　制备纯度较高,潜在血栓性小的凝血因子Ⅸ(FⅨ)复合物。方法　以人新鲜冰冻血浆为原料,采用SD病毒灭活工艺,经国产DEAE SepharoseFastFlow胶批式吸附和Ca₃(PO₄)₂ 吸附制备凝血因子Ⅸ复合物。结果　两步的活性收率分别为(89.94±1.31) % (n=7)、(82.27±2.18)% (n=6) ,制品的FⅨ∶C比活为(16.28±2.80)IU/mg。FIX的量为(126.82±11.600 IU/瓶(200PE)。结论　本工艺实用性较高,可用于制备低成本,高质量的凝血因子Ⅸ复合物。     

微创清除慢性硬脑膜下血肿40例

我院自1999年12月至2004年2月，应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针清除慢性硬脑膜下血肿40例，均取得良好疗效，现报告如下。     

肿瘤坏死因子与小儿充血性心力衰竭关系探讨

肿瘤坏死因子与小儿充血性心力衰竭关系探讨上海医科大学附属儿科医院（２０００３２）喻青邬惊雷肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）已被证实参与介导成人充血性心力衰竭（心衰）的演变过程，是提示心衰预后的重要指标。本文就ＴＮＦ与小儿心衰的关系及其临床意义作了初步研究。１材...