吗啡快速滴定治疗中、重度癌痛的临床效果研究

目的研究吗啡快速滴定治疗中、重度癌痛的临床效果。方法对NRS≥4分的60例癌性疼痛患者进行吗啡快速滴定,随机分为静脉组和口服组,参照NCCN成人癌痛临床实践指南进行吗啡滴定。结果 52例患者完成快速滴定,静脉组25例,口服组27例。两组滴定完成时NRS评分均≤3分,并均较滴定前明显降低(P<0.05),但两组之间NRS评分在滴定前、滴定后和滴定前后差均无明显差异(P>0.05);吗啡制剂滴定完成时,口服组与静脉组的疼痛明显缓解,达到65%以上,但两组之间相比无明显差异(P>0.05);静脉组滴定完成时间明显短于口服组(P<0.05);滴定后两组的ZPS评分均明显改善(P<0.05),且口服组更为明显(P<0.05);滴定后两组的评分均明显改善(P<0.05),两组之间相比无明显差异(P>0.05);静脉组便秘的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论吗啡快速滴定治疗中、重度癌痛时,口服及静脉滴注均能在较短时间内完成滴定,而静脉滴定的速度更快。     

中西医结合治疗恶性胸腔积液临床观察

笔者从 1995年 6月～ 1999年 12月采用中西医结合治疗恶性胸腔积液 2 1例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。临床资料　全部入选患者均经组织学或细胞学证实 ,恶性肿瘤分期均为 4期 ,胸水诊断由Ｂ超、Ｘ线检查或ＣＴ检查确诊。将入选 40例住院患者随机分为两组 ,治疗组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 8岁。其中原发性支气管肺癌 13例 (腺癌 9例 ,鳞癌 3例 ,小细胞未分化癌 1例 ) ,乳腺癌 3例 (单纯癌 3例 ) ,肝癌肺转移 1例 ,肝癌 1例 ,食道癌肺转移 1例 ,鼻咽癌肺转移 (低分化鳞癌 ) 2例。治疗组中量胸腔积液 8例 ,大量胸腔积…     

虚拟实验在高职高专机能实验教学改革中的探索

虚拟实验以计算机网络为核心,以实现数据采集、分析,远程操作的系统;通过虚拟现实、多媒体和仿真等技术,进行的仿真实验,强化实验教学信息化建设,建成以教学过程可视化、质量控制、师生互动、远程指导、自主学习等一体的泛在信息化云平台。虚拟实验教学作为新型实验教学平台,能节约实验成本,能增加学生的兴趣,调动学生做实验的积极性,虚拟仿真实验技术作为传统实验教学的辅助手段之一,可将虚拟实验与真实实验结合,做到"虚实结合、能实不虚"。     

低压性缺氧及糖度质激素类药物对大鼠大脑皮层和肺内β-受体的影响

大鼠在模拟4000米高原生活的低压性缺氧中,大脑皮层内β-受体密度表现为先升高,后逐渐降至正常范围。肺内β-受体密度为先降低,后升高,再恢复至正常范围。缺氧7天后回到常压中的第1天,大脑皮层和肺内β-受体密度都出现中度升高,6天内恢复正常。在整个缺氧及返回常压的过程中,Kd值变化不明显,n_H接近1。氢化可的松、地塞米松和倍他米松都可明显升高正常大鼠大脑皮层和肺内β-受体密度,而对缺氧状态下大鼠大脑皮层内β-受体影响不显著,但仍可明显增加肺内β-受体密度。提示,糖皮质激素类药物逆转缺氧初期肺内β-受体密度下降,可能对肺功能的改善具有良好作用。     

模糊多尺度边缘检测在医学超声图像边缘检测中的应用

介绍了模糊多尺度边缘检测方法，按照多变量隶属度函数的定义构造了多尺度边缘隶属度函数，并将其与小波变换结合应用到医学超声图像的模糊多尺度边缘检测中。小波变换可以提供图像的多尺度描述，多尺度模糊集表示了图像的象素点隶属于图像边缘点集合的程度。模糊多尺度边缘检测方法可以将各个尺度的信息更有效地复合起来，得到更好的边缘检测效果。     

不透视腹主动脉低位阻断在凶险型前置胎盘剖宫产中的应用

目的探索无X线引导定位球囊置入腹主动脉低位阻断术在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中的应用价值。方法对术前诊断为PPP、不愿X射线照射的14例孕妇及1例术中发生大出血的孕妇,利用解剖标志和手法定位将球囊置入腹主动脉行低位阻断术。结果15例腹主动脉低位阻断术均成功,14例术前置入球囊者,术中出血量为200~900ml,平均(670±247)ml,术后仅1例因术前贫血伴出血者接受输血,7例行子宫动脉栓塞术;均未切除子宫;另1例术中大出血后紧急抢救置入球囊者顺利完成次全子宫切除术。全部病例均无并发症发生。结论无X线引导定位实施球囊置入行腹主动脉低位阻断对手术的顺利实施有一定价值。     

免疫及靶向药物联合肝动脉灌注化疗治疗晚期肝癌的回顾性分析

目的：探讨免疫及靶向药物联合肝动脉灌注化疗术（hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC）治疗晚期肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的疗效与安全性。方法：回顾性分析2021年4月至2022年4月天津医科大学肿瘤医院收治的34例行HAIC联合信迪利单抗及贝伐珠单抗生物类似物治疗的晚期HCC患者,以首次治疗为起点,以患者死亡、疾病进展及不可耐受的不良反应为终点,按照实体肿瘤的疗效评价（mRECIST）1.1标准进行疗效评估,随访截至2023年4月。主要研究终点为客观缓解率（objective response rate,ORR）,次要研究终点为疾病控制率（disease control rate,DCR）、总生存期（overall survival, OS）、无复发生存期（disease-free survival,DFS）、手术转化率及安全性。结果：ORR为52.9%,DCR可达到85.3%,手术转化利率为41.1%。部分缓解（partial response,PR）组1年OS及DFS分别为94.4%、50.0...     

脱氧紫色杆菌素抑制结肠癌TH29细胞增殖及诱导凋亡作用与机制

目的探讨脱氧紫色杆菌素(Deoxyviolacein)对人结肠癌HT29细胞增殖抑制和诱导凋亡及其可能机制。方法用不同浓度的脱氧紫色杆菌素处理HT29细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法,检测脱氧紫色杆菌素对HT29细胞的抑制率;流式细胞术检测细胞周期和凋亡;Western Blot法检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2和Caspase9表达的变化。结果脱氧紫色杆菌素对HT29细胞有明显的增殖抑制作用;可提高G0/G1期细胞比例,降低S期细胞比例;细胞凋亡率升高,Bax和Caspase9蛋白表达升高,Bcl-2蛋白的表达降低。结论脱氧紫色杆菌素抑制结肠癌HT29细胞增殖并诱导凋亡,其凋亡机制可能作用于线粒体介导的内源性通路。     

南阳市区学生麻疹风疹抗体水平调查分析

目的了解南阳市区学生麻疹风疹抗体水平。方法依照国家级麻疹监测点方案,按照比例容量法随机抽样方法进行调查、统计分析。结果共调查1 155人,麻疹抗体阳性率97.23%、风疹抗体率90.65%;其中学生麻疹抗体阳性率98.46%、风疹抗体率83.95%;社会人群麻疹抗体阳性率96.75%、风疹抗体阳性率93.26%。学生和社会人群的麻疹抗体阳性率无显著性差异(P0.05),风疹阳性率有显著性差异(P0.05);两组的麻疹、风疹抗体阳性率均有显著性差异(P0.05)。学生麻疹抗体滴度、风疹抗体滴度(lg)分别为(-0.101±0.299)m IU/m L、(1.589±0.630)IU/m L;社会人群的麻疹抗体滴度、风疹抗体滴度(lg)分别为0.023±0.459 IU/m L0、(1.802±0.493)m IU/m L,学生与社会人群的麻疹抗体滴度、风疹抗体滴度均有显著性差异(P0.05)。学生和社会人群有麻疹或风疹患病史的率有显著性差异,社会人群显著高于学生人群(P0.05)。结论学生是高度聚集的人群,容易出现麻疹和风疹的局部暴发、流行,针对学生进行麻疹类疫苗的复种,减麻疹风疹散发病例和学校的暴发疫情,也可维持人群有较高的抗体水平。     

授权管理模式对提高急诊护理人员职业认同感与缓解职业倦怠的影响

目的探讨授权管理模式对提高急诊护理人员职业认同感与缓解职业倦怠的影响。方法针对急诊科患者疾病类型复杂多样、病情重、变化快、护理风险高的特点,仁和医院于2015年1—6月期间在急诊科实施护理风险授权管理模式,将科室内22名护理人员分为5个风险管理小组,每个小组由4名护理人员组成,由各小组分别完成相应的护理风险控制。管理时间为6个月,采用护理质量、护理人员职业倦怠及职业认同感来评价授权管理效果。结果实施授权管理模式后,急诊室基础护理、急救知识及技能、急救器械及药品管理、院感控制、护理文书书写质量评分均明显高于授权管理前(t=4.992~6.670,P<0.05);急诊室护理人员职业认同感、职业目标、职业态度、职业价值观、职业自我概念、总分明显高于管理前(t=4.172~7.268,P<0.05);情感耗竭、去人格化、低个人成就感得分、工作倦怠量表(MBI)总分均明显低于授权管理前(t=3.757~5.828,P<0.05)。结论授权管理模式有助于提高急诊护理质量,可能与增强护理人员职业认同感、缓解职业倦怠有关。