乙型肝炎病毒PreS/S基因突变的研究进展

乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus, HBV)PreS/S基因突变十分常见,可由内因即病毒和宿主之间免疫反应导致,也可由免疫预防或者抗病毒治疗等外因引发。Pre-S区以缺失突变为主,S区以"a"抗原决定簇的点突变常见。此区域的突变可导致乙型肝炎病毒表面抗原(HBV surface antigen, HBsAg)和相关蛋白的合成、分泌障碍,具有重要的病理生理意义和临床影响。研究显示PreS/S基因突变与某些肝脏疾病发生及进展存在着明显的相关性;可使HBsAg的抗原性发生改变,因不被抗-HBs识别而导致HBsAg检测失败和已免疫者发生突破性HBV感染;是隐匿性乙型肝炎病毒感染(Occult HBV infection, OBI)的重要发生机制之一,而OBI是当前血液筛查的主要风险来源。目前,PreS/S基因突变研究仍缺乏更为广泛的长期监控数据,这是评估PreS/S基因突变实际影响的重要制约因素。     

选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼的护理

[目的]探讨选择性激光小梁成形术病人的护理。[方法]采用倍频Q-开关532nmNd：YAG激光小梁成形术对90例原发性开角型青光眼病人进行治疗，并施行恰当的心理护理，术前准备，治疗过程中密切护理配合，术后密切观察病情，做好并发症的处理和健康宣教.[结果]随访1个月～12个月106眼眼压控制在≤2．31 kPa，控制率94．9％。术后降眼压疗效显著、安全且视力稳定，并发症轻而少．[结论]术前施行恰当的心理护理及充分的准备；术中做好手术配合，并指导病人配合手术；术后严密监测眼压及常见症状的护理是手术成功的必要条件。     

丙型肝炎的血液筛查检测策略对血液安全的影响

目的 建立合理有效的丙型肝炎病毒(HCV)血液筛查策略,降低HCV输血传播的风险,保障血液安全,提高血液筛查检测质量。方法 分析大连地区2017～2021年HCV不合格情况,并对HCV抗体单试剂不合格的献血者进行跟踪检测,同时结合电化学发光免疫分析技术(ECLIA)和HCV RNA的核酸检测(NAT)结果,对HCV筛查策略进行综合评价。结果 2017～2021年本中心共筛查HCV不合格血液标本851份(0.20%),HCV不合格标本数与不合格率呈下降趋势,其中抗-HCV双试剂反应性/NAT反应性(抗-HCV++/NAT+)标本不合格率呈显著性下降(P<0.05)。抗-HCV双试剂反应性/NAT无反应性(抗-HCV++/NAT-)标本血液标本共117份(0.028%);抗-HCV单试剂反应性(抗-HCV+)标本共664份,其中试剂1单独反应性(抗-HCV+/-)70份(10.54%),试剂2单独反应性(抗-HCV-/+)594份(89.46%);补充实验ECLIA检测标本340份,反应性标本122份(35.88%)。参与跟踪检测28人,检测结果仍为反应性的15人,ECLIA复测为反...     

105例传染性非典型肺炎X线临床特征

[目的]报道传染性非典型肺炎(SARS)的X线的临床特征。[方法]分析105例SARS的X线胸片表现。所有病人均为本院2003年1月30日至3月31日诊治的患者,均符合我国卫生部的临床诊断标准,有完整的胸部X线照片资料。按病变早期表现及进展情况将其分为两个类型。①渗出型:由肺内局限或多发病灶发展至弥漫分布。②间质型:以肺部间质性炎症为早期主要表现,其后或可出现肺实质渗出性病变。[结果]75例SARS表现为肺内渗出性病灶,25例早期呈间质性炎症,随后出现明显肺内实变。5例主要表现为肺间质性炎症。首次发现肺内病变至病变完全吸收时间,为7～46d,平均19d。[结论]SARS的X线影像学表现以肺实质渗出性病变和间质性炎症为主,首诊后7～10d达高峰。大部分病人肺内病变可完全吸收,目前尚未见有后遗症。     

微螺钉种植体支抗在口腔正畸应用中的护理

目的探讨微螺钉种植体支抗在口腔正畸应用中的护理经验。方法总结141例微螺钉种植体种植术的护理措施,帮助护理人员提高护理质量。认真做好术前心理护理,充分准备器械,严格消毒,建立无菌环境;术中严格执行无茵操作,完善配合,确保手术顺利完成;术后做好口腔卫生宣教,预防术后感染,保证治疗的有效性。结果通过总结141例微螺钉种植体种植术的护理措施,有效地帮助了护理人员增加相关的护理经验。结论实践证明微螺钉种植体支抗在口腔正畸应用中的护理措施值得临床推广应用。     

AT plus2加样针非一次性使用的可行性研究

全自动加样仪AT plus 2具有自动、快速、精确的优点,大大提高了血站血液检测工作的效率[1].但由于其采用加样针洗涤后重复加样的方式,实验中会出现高浓度阳性标本拖带污染[2].为减少拖带污染,笔者对加样针自动清洗次数与ELISA检测结果的关系进行了对比试验.     

光动力疗法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centeral serous chorioretinopathy)简称"中浆",是一种自限性疾病,3～6个月内不用任何治疗大部分可自愈,病程长的病例可有轻～中度视力减退,甚至视物变形不消退[1].     

那它欣眼液治疗真菌性角膜溃疡疗效观察及护理

真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的化脓性角膜炎,其发病率逐年增高[1].目前临床多应用多烯类和咪唑类药物治疗,有一定疗效,但局部用药较少,毒副作用较大.我科于1998年应用5%那它欣眼液(Natacyn,美国药典,纳他霉素眼用混悬液,内含5%纳他霉素)治疗9例真菌性角膜溃疡病人,取得满意疗效,报告如下.     

消化道肿瘤患者中医体质辨识调养的临床观察

目的:探讨消化道肿瘤患者中医体质辨识调养的临床疗效。方法:选择15例消化道肿瘤根治术后病例,予以中医辨体、辨证治疗和调养,治疗前后均进行相关血液检查(血清白蛋白、血红蛋白、IgA、IgG、IgM)、中医证候评分和体重测量。结果:①治疗后6月患者中医证候疗效较好,症状总改善率为80%。②治疗6月后患者血清白蛋白、血红蛋白、IgA、IgG、IgM水平有明显提高(P<0.05),但治疗后1月、3月与治疗前对比没有统计学意义(P>0.05)。③治疗前和治疗后1月、3月、6月的体重对比无明显改变(P>0.05)。结论:中医辨体辨证治疗一定时间后,消化道肿瘤患者的临床症状、体液免疫均有明显改善,说明中医体质辨识调养对其具有良好的临床疗效。     

霍香正气散治疗复发性阿弗他溃疡的临床观察

目的 观察藿香正气散加减治疗复发性阿弗他溃疡（RAU）的疗效。方法 120例RAU随机分成2组，对照组以维生素类、锌剂等治疗，实验组应用藿香正气散加减煎服，每天一剂，4周为一疗程，观察用药期间溃疡愈合时间及复发时间、溃疡个数。结果 藿香正气散加减可以减轻RAU溃疡的疼痛，加快愈合，明显延长复发时间，减少溃疡个数。结论 藿香正气散加减治疗RAU有一定的应用价值。