高血压病人的院内外护理干预

目前我国已有1.6亿高血压病人,最近几年,每年新增高血压病人600多万,普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高和知晓率低、治疗率低、控制率低的"三高"、"三低"特征。2006年3月我们对我科收治的208例高血压病人进行住院日及出院后护理干预,取得了良好效果,现介绍如下。     

人工肝支持系统对重型肝炎患者血清细胞因子影响的研究

目的观察人工肝支持系统对重型肝炎肝衰竭患者血清白介素-(2IL-2)、白介素-(6IL-6)、转化生长因子β(1TGFβ1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及内毒素(LPS)的清除效果,进一步探讨人工肝支持系统在重型肝炎治疗中的意义。方法36例重型肝炎患者分别在血浆置换(PE)、连续静脉血液滤过(CVVH)等人工肝支持系统不同方法的治疗前后测定患者血清IL-2、IL-6、TGFβ1、TNF-α及LPS的水平,比较它们在治疗前后的变化。结果36例患者PE治疗前血清中IL-2(28.75±12.43)pg/mL、IL-6(54.26±19.28)pg/mL、TGFβ1(30.70±26.90)ng/mL、TNF-α(88.17±46.32)pg/mL、LPS(0.86±0.45)Eu/mL,PE治疗后IL-2(35.30±14.18)pg/mL、IL-6(46.42±18.73)pg/mL、TGFβ1(18.56±13.77)ng/mL、TNF-α(64.54±30.25)pg/mL、LPS(0.53±0.28)Eu/mL;CVVH治疗前IL-2(30.26±12.69)pg/mL、IL-6(52.90±20.42)pg/mL、TGFβ1(28.58±16.70)ng/mL、TNF-α(82.35±41.66)pg/mL、LPS(0.80±0.38)Eu/mL,CVVH治疗后IL-(236.98±15.20)pg/mL、IL-6(35.85±18.16)pg/mL、TGFβ1(15.16±7.92)ng/mL、TNF-α(46.70±20.44)pg/mL、LPS(0.59±0.31)Eu/mL。PE及CVVH治疗后血清IL-6、TGFβ1、TNF-α及LPS均下降,而IL-2却上升,其比值差异均有显著性。结论PE及CVVH治疗后对IL-6、TGFβ1、TNF-α、内毒素均有不同程度的清除作用,而IL-2却有一定程度的升高,从而减轻免疫反应对肝细胞的损害,有助于改善重型肝炎肝衰竭患者的预后。     

健康教育对糖尿病患者的效果分析

对糖尿病患者开展健康教育,能提高其对糖尿病的认知水平,有效促进疾病的治疗和康复.我们对105例住院糖尿病患者的生活方式进行调查,分别对其实施健康教育干预,收到良好的效果,报道如下.     

从预防压疮宣教知识需求的视觉研究专科护士多学科团队的作用

目的探讨专科护士多学科团队在临床工作中对预防患者压疮的发生,提高临床护士压疮宣教能力及提升专科护士综合素质的效果。方法运用压疮相关知识自设问卷对150名护士进行问卷调查。结果专科护士得分显著高于临床护士得分,差异有统计学意义(P<0.05)。参加压疮知识培训的护士得分显著高于没有参加压疮知识培训的护士得分,差异有统计学意义(P<0.05)。本科及以上学历护士得分显著高于大专及以下学历护士得分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科护士紧跟压疮指南,及时更新压疮知识,预防压疮宣教知识全面,充分发挥专科护士多学科团队的作用,提高临床护士预防压疮宣教知识水平。     

2010年安康市燃煤污染型氟中毒监测结果分析

目的:掌握安康市燃煤污染型氟中毒病区病情变化、防氟炉灶使用和相关行为形成情况,评价防治效果,为燃煤型氟中毒防治工作提供理论依据。方法:2010年对安康市岚皋、平利县6个自然村进行监测。采用单纯随机抽样方法,在2个监测县实施改炉改灶的病区村中各随机抽5个病区村,在抽中的每个病区村和6个监测村各抽取10户家庭,调查炉灶使用及相关行为转变情况;调查监测村所有8~12岁学生氟斑牙患病情况,氟斑牙诊断采用Dean氏法。同时对8~12岁学生每年龄段采集10份尿样,检测尿氟,尿氟测定采用尿中氟的离子选择电极法(WS/T 30-1996),依据《人群尿氟正常值》WS/T256-2005进行评价。对监测村25周岁以上人群,按每个年龄段随机抽取20人进行氟骨症X线检查。诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS192-2007)。结果:病区普遍使用铁炉和改良灶,铁炉、改良灶的合格率及正确使用率均较低;玉米、辣椒正确干燥率和保管率均不高;玉米、辣椒加工前淘洗率均在95.00%以上;6个检测村8~12岁儿童氟斑牙检出率为59.00%(118/200);共采集儿童尿样200份,尿氟在0.55~2.02 mg/L,几何均数1.09 mg/L;X线共拍片576人,氟骨症检出率为16.23%(93/576)。结论:安康市燃煤污染型氟中毒呈流行态势,防氟炉灶损坏较为严重,健康行为形成率较低,加强病情监测、防氟炉具后期管理和健康教育干预工作是防治燃煤污染型氟中毒的关键。     

特需门诊怎样更好地尊重就诊病人的隐私权

特需门诊是应时代和社会的需要,为方便患者就诊体检,开发医院优质医疗人力资源,确保医疗护理服务质量,为有特殊需要的病人开辟的优质高效的诊疗门诊。怎样更好的尊重服务对象的隐私权,是构建良好和谐的医患关系,贯彻全程优质服务的重要环节之一。本文结合自己的体会,进行讨论。     

2015 - 2020年陕西省燃煤污染型地方性砷中毒监测结果分析

目的掌握陕西省燃煤污染型地方性砷中毒病情变化、改良炉灶使用和健康相关行为形成情况, 评价防治措施效果。方法 2015 - 2020年按照《陕西省燃煤污染型砷中毒监测实施方案》在陕西省安康、汉中市的2个县、4个自然村定期开展现场调查, 了解监测村基本防治情况。采用单纯随机抽样方法, 每年每个村抽取10户家庭, 调查炉灶使用及健康相关行为形成情况, 抽取其中5户家庭, 采集煤样并按照《煤中砷的测定方法》(GB/T 3058-2008)进行煤砷含量测定。对监测村内高砷煤暴露人群按照《地方性砷中毒诊断》(WS/T 211-2015)标准开展病情调查, 每年采集30名成年砷中毒患者(男女各半)即时尿样, 采用《尿中砷的二乙基二硫代氨基甲酸银-三乙醇胺分光光度测定方法》(WS/T 28-1996)测定尿砷含量。结果共监测240户家庭, 其中2018 - 2020年病区监测家庭改良炉灶质量合格率和正确使用率均持续维持在100.00%;清洁能源使用率由2015年的75.00%(30/40)上升至2018 - 2020年的100.00%(40/40, χ2趋势 = 25.5, P < 0.001)...     

重症监护病房革兰阴性杆菌的分布及耐药分析

目的分析重症监护室（ICU）革兰阴性杆菌的分布及耐药特征,为临床防治提供依据。方法对四川省部分三级甲等医院ICU病房2003年9月~2005年11月各类感染标本所分离的772株革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性进行回顾性分析。结果占前6位的革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、阴沟肠村菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌。铜绿假单胞菌及不动杆菌属呈多重耐药,亚胺培南对产酶的阴沟肠杆菌及肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌仍保持有较高的抗菌活性。结论ICU中感染的革兰阴性杆菌均有严重的耐药性,这使某些感染的治疗变得非常困难,甚至危及生命,及时掌握病原菌及监测耐药性的最新动态,指导临床医生合理选用抗生素,意义十分重大。     

吴茱萸热敷联合穴位按摩在脓毒症伴胃肠功能障碍患者中的应用效果分析

目的 探讨脓毒症伴胃肠功能障碍患者应用吴茱萸热敷联合穴位按摩的效果。方法 选取我院2020年6月至2022年7月收治的88例脓毒症伴胃肠功能障碍患者，采用随机数字表法将分为对照组和观察组各44例。对照组给予吴茱萸热敷，观察组在对照组基础上加用穴位按摩，两组均连续干预7 d。比较两组胃肠功能相关指标、病情严重程度、睡眠质量、舒适度。结果 干预后，观察组肠鸣音评分、胃肠功能障碍评分、腹腔压力、胃肠黏膜内pH、急性生理与慢性健康评分-Ⅱ（APACHE-Ⅱ）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照组，舒适状况量表（GCQ）各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脓毒症伴胃肠功能障碍患者应用吴茱萸热敷联合穴位按摩效果确切，可改善胃肠功能及病情，提高患者睡眠质量和舒适度，值得推广。